Indholdsfortegnelse:
- Andre kan simpelthen være i fornægtelse, at personen selv har brug for hjælpen, foreslår Rob Rosenbaum, MD, en nødlæge med Christiana Care Health System og EMS-medicinsk direktør for New Castle County, Delaware.
- "Dette system er en reel chance for at udvide kraften hos mennesker, der kan yde tidlig indgriben," siger Rosenbaum. "Det tager den serendipitøse natur ud af det og udnytter den teknologi til at udnytte folk der er derude og kan være villig til at hjælpe, hvis de kunne være på det rigtige sted på det rigtige tidspunkt."
Fast Facts
En person i hjertestop har dobbelt så stor sandsynlighed for at overleve, hvis en forbryder begynder HLR før EMS ankommer.
Brystkompressioner 100 gange per minut kan holde offerets omsætning, indtil hjælpen kommer.
Selv en meget kort HLR-kursus kan træne dig effektivt i denne livreddende færdighed. halvanden og en halv, går nogen i USA i hjertestop uden for et hospital. Hvis en person i nærheden af dig falder sammen pludselig, har ingen puls og har stoppet vejret, ved du hvad du skal gøre?
Det første skridt er at ringe 9-1-1, men hvad du gør næste kan fordoble personens odds for at overleve - hvis du begynder brystkompressioner 100 gange i minuttet over midten af deres brystben. En person i hjertestop, der modtager HLR, eller kardiopulmonal genoplivning, fra en bystander, inden den akutte lægehjælp (EMS) ankommer, er dobbelt så stor som mulig for at være i live en måned senere som en, der ikke fik modstanderens HLR, ifølge en undersøgelse udgivet 11. juni i New England Journal of Medicine.
"Vi har altid tænkt intuitivt at gøre HLR gjort en forskel, men denne undersøgelse viser på en meget objektiv måde, at dette virkelig er sandt," siger Russ Kino, MD, medicinsk direktør for Weingart Foundation Emergency Department i Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien.
Anslået 359.400 amerikanere oplever hjertestop uden for hospitaler årligt, ifølge American Heart Association. Og 275.000 sådanne begivenheder opstår i Europa hvert år, bemærk studieens svenske forfattere. Forskerne analyserede mere end 30.000 hjerteanfald, der fandt sted uden for hospitalet i Sverige mellem 1990 og 2011 for at finde ud af, om vedkommendes HLR gjorde en forskel for en persons overlevelse efter begivenheden. I 51 procent af tilfældene fik personen HLR før Emergency Medical Services (EMS) ankom, og 10,5 procent af disse mennesker levede 30 dage senere. Blandt de øvrige tilfælde, hvor ofrene ikke havde forbrugerens KPR, overlevede kun 4 procent en måned - mindre end halvdelen i forhold til den anden gruppe.
Forskellige faktorer kan påvirke en persons sandsynlighed for overlevelse efter hjertestop. Derfor lavede forskerne justeringer for at tage hensyn til personens alder og køn, hvor og hvorfor de oplevede en hjertestop, året der opstod, tidspunktet fra personens sammenbrud, indtil EMS blev kaldt, EMS responstid og personens oprindelige tid hjerterytme. Men de, der fik CPR, før EMS ankom, havde mere end dobbelt så stor sandsynlighed for at overleve i forhold til dem, der ikke fik det.
Det er fordi CPR opretholder blodcirkulationen til kritiske organer under hjertestop, når hjertet er ophørt med at fungere og Patienten trækker ikke vejret, siger Steven Schiff, MD, en kardiolog og medicinsk direktør for Cardiac Catheterization Laboratory ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Californien. "Vedligeholdelse af cirkulation kan medvirke til at forhindre skade på vitale organer, såsom hjerne, nyrer, lever og hjerte, der kan begynde at blive irreversibel inden for de første par minutter, "siger Dr. Schiff. "Ved at opretholde denne cirkulation forbedres chancerne for at genoprette hjertefunktionen og cirkulationen, når paramedikere ankommer."
HVR behøver ikke at være perfekt til at være livreddende
Hvis HLR er så effektiv, hvorfor ikke flere mennesker gør det? Den seneste hilsen fra American Heart Association viser kun 40 procent af ofrene modtaget vedstanderens HLR efter deres hjertehændelse uden for hospitalet.
Nogle tilskuere kan frygte at blive involveret, føle sig skam eller bekymre sig om, at de vil gøre det forkerte, Schiff siger.
Andre kan simpelthen være i fornægtelse, at personen selv har brug for hjælpen, foreslår Rob Rosenbaum, MD, en nødlæge med Christiana Care Health System og EMS-medicinsk direktør for New Castle County, Delaware.
"At komme forbi de psykologiske barrierer af frygt og fornægtelse betyder mange flere liv, der potentielt kunne blive frelst," siger Dr. Rosenbaum. "Nogle HLR er bedre end ingen HLR, det behøver ikke være perfekt. Din HLR vil ikke gøre dem værre, men det kan sikkert gøre dem bedre."
I dette studie er lidt over en tredjedel af dem, der havde CPR, før EMS ankom, havde det udført af en person, der fik instruktioner i telefonen med nødtjenester. Dette er en praksis, der er steget i de seneste år, siger Rosenbaum. "Bystander CPR er så simpelt i dag, at det bogstaveligt talt tager kun få minutter at lære lægfolk at udføre," siger Carlo Reyes, MD, assisterende læge direktør for akut afdeling på Los Robles Hospital i Thousand Oaks, Californien. "Den grundlæggende forståelse er at skubbe brystbenet for at pumpe hjertet til beat af 'Staying Alive' 'den populære 1977 Bee Gee sang - det er 100 slag i minuttet.
Når det er sagt, at have HLR-træning helt sikkert hjælper. HLR skal startes inden for to minutter efter at en person indtaster hjertestop for at øge sandsynligheden for at overleve, siger Rosemarie Ennis, en EMT og corporate direktør for EF-uddannelse og sundhed i North Shore-LIJ Health System i Great Neck, New York.
"Personer med træning er mere tilbøjelige til at give brystkompressioner af høj kvalitet og er mere sikre på deres færdigheder end dem, der ikke er uddannet", siger Ennis. Men hun påpeger, at selv meget korte HLR-kurser, du kan finde gennem American Heart Association - mindre end en halv time lang - kan give den faglige uddannelse og praksis for at gøre det muligt for nogen at udføre HLR effektivt.
Hvad hvis der ikke er nogen Udfordringen er imidlertid, at mange mennesker, der kollapser uden for hospitalet, går ind i hjertestop i deres hjem væk fra tilskuere, som måske har været i stand til at hjælpe. En anden undersøgelse i samme nummer af New England Journal evaluerede et mobilsystem, der kunne underrette enhver uddannet frivillig inden for 500 meter, når nogen havde ringet til EMS. Næsten 10.000 frivillige gav deres mobiltelefonnumre til at modtage en sms og et automatisk opkald, hvis nogen i nærheden kollapsede i hjertestop.
I løbet af undersøgelsesperioden, april 2012 til december 2013, blev de 667 personer, der oplevede hjertestop, tilfældigt tildelt Har systemet aktiveret eller ej. Dispatchers aktiverede systemet i 46 procent af de tilfælde, der opstod, og de øvrige 54 procent blev sammenligningsgruppen. Resultaterne viste, at 62 procent af dem i gruppen, der anvender systemet, fik HLR, før nødpersonale ankom, sammenlignet med 48 procent i gruppen, der ikke brugte systemet. Brug af mobilpositionssystemet resulterede derfor i en stigning på 14 procentpoint i andelen af personer, der modtog CPR, før EMS ankom.
RELATED:
En CPR-app sparer leve en tekst ad gangen
"Dette system er en reel chance for at udvide kraften hos mennesker, der kan yde tidlig indgriben," siger Rosenbaum. "Det tager den serendipitøse natur ud af det og udnytter den teknologi til at udnytte folk der er derude og kan være villig til at hjælpe, hvis de kunne være på det rigtige sted på det rigtige tidspunkt."
I en redaktionel redaktion om studier, Comilla Sasson, MD, PhD og David Magid, MD, MPH, forskere ved University of Colorado School of Medicine i Aurora, anbefalede at integrere mobiltelefonnumre i 911 call centre og oprette en database for uddannede frivillige for at begynde at overvinde disse barrierer.
Et lignende system fra non-profit PulsePoint, der bruges i USA, er en smartphone-app til crowdsource CPR med et alarmsystem, der virker til iOS og Android.
