Indholdsfortegnelse:
Udvalgte
Tilmeld dig vores sunde Levende nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Hvis du har fået diagnosen eksocrin pankreatisk insufficiens (EPI), har du sikkert fået vejledning om dine spisevaner og har fået ordineret bugspytkirtlen fordøjelsesenzymer til at tage med hvert måltid. Ifølge en anmeldelse offentliggjort i december 2016 i tidsskriftet Gut , har pancreasenzym-erstatningsterapi (PERT) vist sig at være yderst effektiv til forbedring af fordøjelsen hos mennesker med EPI.
Men enzymterapi er ikke perfekt, og til trods for at det er taget, har mange mennesker stadig EPI-symptomer. Så mange som 70 procent af mennesker, der tager enzymer til EPI, fortsætter med at opleve overskydende fedt i deres afføring (steatorrhea) ifølge en anmeldelse offentliggjort i november 2013 i World Journal of Gastroenterology .
Sådan maksimeres EPI-behandling
Hvis du er bekymret for, at din behandling for EPI muligvis ikke virker som den skal, skal du sørge for følgende:
- Tag din foreskrevne behandling korrekt. I nogle tilfælde fortsætter EPI-symptomer trods PERT fordi folk misforstår instruktionerne om, hvordan de skal dosere deres måltider korrekt. "Hvis din EPI ikke reagerer godt på behandlingen, er det muligt, at du ikke tager enzymerne korrekt," siger Rajesh Keswani, MD, en gastroenterolog og en lektor i medicin på Northwestern Memorial Hospital i Chicago. Dette sker temmelig almindeligt, så føl dig ikke fornærmet, hvis din læge spørger dig om detaljer i dit nuværende enzymregime og opdager, at du ikke tager enzymerne korrekt. Forskning tyder på, at den optimale tid til at tage enzymer er med måltider, ikke før eller efter. Spørg din læge om at gennemgå de specifikke medicinvejledninger med dig.
- Tag den korrekte enzymdosis. Kend din korrekte dosis og tag den som foreskrevet. Men hvis EPI-symptomer fortsætter med at genere dig, siger Dr. Keswani, at din læge måske skal øge din enzymdosis. Ifølge 2013-gennemgangen i World Journal of Gastroenterology indikerer den store procentdel af personer behandlet med PERT, der fortsat oplever overskydende fedt i deres afføring, at deres enzymdoser kan være for lave. I dette tilfælde er det almindeligt for læger at fordoble dosisen af enzymer. Du bør bemærke virkningerne af en øget enzymdosis næsten øjeblikkeligt, siger Keswani. Alligevel tilføjer han, det er godt at vente en uge efter at have foretaget nogen ændring i din behandling, før du vurderer, hvor effektiv det er. Hvis en forhøjet enzymdosis ikke reducerer dine symptomer, kan det forklares af en af to grunde: Enten virker enzymerne ikke korrekt, eller du har en anden tilstand udover EPI, der bidrager til dine symptomer.
- Reducer overskydende mave syre. De enzymer, der er taget til EPI, kan nogle gange blive ødelagt af mavesyre, inden de når deres tilsigtede mål i fordøjelsessystemet. Hvis dette sker, skal du muligvis ordineres en protonpumpehæmmer, et lægemiddel, der reducerer produktionen af mavesyre. De fleste enzymer til EPI er enterisk belagte, siger Keswani, hvilket betyder, at de er designet til at blive beskyttet mod nedbrydning ved mavesyre. Men i nogle mennesker kan denne belægning heller ikke fungere; også nogle enzymer må ikke være enterisk overtrukket. I disse tilfælde kan en protonpumpehæmmer hjælpe enzymerne til at fungere ordentligt. Det er også muligt, at en protonpumpehæmmer kan være nødvendig til en separat tilstand, siger Keswani, såsom gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), mavesår (mavesår) eller gastritis.
- Administrer tarmbakterier. Mange mennesker med EPI har en ubalance af tarmbakterier, men det er uklart, om dette er direkte relateret til EPI. Keswani siger: "Det er svært at sige, om dette er et sandt forhold eller kun to fælles ting, der eksisterer sammen." En måde at afhjælpe en ubalance på tarmen bakterier er at tage probiotiske kosttilskud. Keswani siger, at denne behandling udgør en lille risiko, og han anbefaler det rutinemæssigt til personer med EPI. Fordi visse probiotika synes at virke bedre hos nogle mennesker end andre, kan det tage nogle forsøg, før du mærker nogen ændring i dine symptomer. Spørg din læge, om probiotika kan være til gavn for dig, og i bekræftende fald hvilke tilskud du bør prøve.
- Behandle andre betingelser end EPI. Det er almindeligt for EPI og en anden fordøjelseskondition at være til stede på samme tid, Keswani siger. Når en persons EPI-behandling ikke ser ud til at virke, søger læger ofte efter cøliaki, irritabel tarmsyndrom (IBS) og infektioner som en mulig forklaring. Test kan bestemme, om du har andre fordøjelsesbetingelser sammen med EPI. Arbejd tæt sammen med din læge for at sikre, at du får den behandling, du har brug for for at reducere dine symptomer og forbedre din fordøjelseshygiejne.
