Indholdsfortegnelse:
- Hvor ofte er hepatitis-infektion?
- Sundhedsrisici ved hepatitis-infektion
- Forskelle i behandlinger med hepatitis B og C
Nøgleforsøg
Hepatitis B og hepatitis C kan begge sendes gennem kontamineret blod, hvilket muliggør samtidig infektion.
Alvorlig leversygdom er mere sandsynlig, når du har begge lidelser.
Hvis du har risiko for hepatitis, spørg din læge om en screeningstest.
Hepatitis B og hepatitis C er blandt de mest almindelige årsager til leversygdom, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - men med begge vira samtidig øger risikoen for leverskade betydeligt.
At have en hepatitis B / hepatitis C co-infektion påvirker også hvordan du og din læge nærmer dig din medicinske behandling, ifølge kirurg Saleh Alqahtani, Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery, direktør for klinisk leverforskning og en assistent professor i medicin på Johns Hopkins Medicine.
Hvor ofte er hepatitis-infektion?
Ca. 2,7 millioner mennesker, der bor i USA, har kronisk hepatitis C, mens ca. 1,2 millioner har hepatitis B, ifølge CDC. Langt færre har begge infektioner. En august 2013-studie i hepatologi viste, at kun omkring 1,4 procent af amerikanske veteraner, der havde hepatitis C, også var inficeret med hepatitis B.
Den vigtigste årsag til, at folk kan udvikle begge infektioner, siger Dr. Alqahtani, at de kan overføres på lignende måder. " Da disse vira deler lignende transmissionsmetoder, kan samtidig infektion blive mere almindelig," påpeger han. Det omfatter eksponering for forurenet blod.
Både hepatitis B og C kan spredes gennem blodtransfusioner eller injektioner under medicinske procedurer, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), hvis blod ikke er effektivt screenet. "Deling af nåle er en fælles metode til overførsel af hepatitis C i USA, men det er også en metode til overførsel af hepatitis B," siger Alqahtani. Ud over blod kan hepatitis B spredes gennem andre kropsvæsker som sæd.
Du har større risiko for at få en hepatitis C-infektion, hvis du er i nogen af følgende grupper opført af CDC:
- Injektion narkotikabruger
- Modtager af en koagulationsfaktor lavet før 1987
- Modtager af blodtransfusion eller transplantation før 1992
- Hemodialyse patient
- Sundhedsarbejder, der havde en nålepind med hepatitis C inficeret blod
- HIV-patient
- Barn af en moder, der havde hepatitis C
RELATERET: Er du i risiko for hepatitis C?
Sundhedsrisici ved hepatitis-infektion
At have både hepatitis B og hepatitis C kan føre til mere alvorlig leversygdom, advarer Alqahtani. "Patienter med samtidig infektion har højere forekomster af levercancer, leversvigt og behovet for levertransplantation," siger han. "Virusene virker sammen for at forårsage mere inflammation og ardannelse i leveren sammenlignet med mono-infektion."
Fordi de risici, der er forbundet med coinfektion, er større, screenes patienter med hepatitis C også for hepatitis B. Alqahtani siger, at dette hjælper med at styre beslutninger om den bedste behandling.
"Vi bliver normalt mere aggressive i behandling af mennesker med co -infektion, fordi vira også kan udvikle sig hurtigere til leverinsufficiens og levercancer, siger han.
Forskelle i behandlinger med hepatitis B og C
Retningslinjer for medicinsk behandling af en samtidig infektion med hepatitis B og C har ikke blevet klart angivet, ifølge Ibrahim Hanouneh, MD, en hepatolog ved Cleveland Clinic. "Der er knappe data og ingen standard-of-care-anbefalinger," siger han. Men begrænset forskning tyder på, at behandling for hepatitis C stadig er effekt ive selv i nærvær af hepatitis B-virus, tilføjer han.
Medikamenter til hepatitis C er forbedret dramatisk i de seneste år. Ikke alene er nyere hepatitis C-stoffer lettere for folk at tage, med færre og mindre alvorlige bivirkninger, men de er også effektive, siger Alqahtani, og kurraterne er fremragende.
Til kronisk hepatitis B infektion er der dog ingen kur. Behandling indebærer at bremse virusets progression og overvåge folk for tegn på leverskade, ifølge CDC.
Af denne grund siger Alqahtani, at læger forsøger at bestemme hvilken virus der er dominerende hos personer med samtidig infektion. "Vi kontrollerer leveren for at se, hvilken virus der er mere aktiv," siger han. "Hvis det er hepatitis C, behandler vi først viruset." Når det er helbredt, siger han, at behandlingsskiftet fokuserer på at kontrollere hepatitis B.
Behandling for samtidig infektion kommer med særlige bekymringer, som bør overvåges af dit sundhedshold, herunder:
- Drug interactions: Potentielle interaktioner kan forekomme mellem et antiviralt lægemiddel, der anvendes til behandling af hepatitis B, kaldet Viread (tenofovir) og et antiviralt middel til behandling af hepatitis C, kendt som Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir). Hanouneh siger, "Ledipasvir-sofosbuvir kan øge koncentrationen af tenofovir med 1,8 til 2,6 gange." Nyrerfunktionen skal overvåges nøje, siger han, når disse to lægemidler anvendes i kombination til behandling af en samtidig infektion.
- Mulig hepatitis B-opblussen: Hepatitis B og hepatitis C konkurrerer inde i kroppen, siger Alqahtani. Så, når medinficerede personer undergår behandling er helbredt af hepatitis C, de kan opleve en opblomstring af hepatitis B, siger han. Dette gør det vigtigt at omhyggeligt overvåge hepatitis B under og efter hepatitis C-behandling.
- Levertransplantation kan være en mulighed: Personer, der udvikler alvorlige tilfælde af samtidig infektion, der resulterer i leversvigt, kan være kandidater til levertransplantation, Alqahtani siger.
