Dit kolesteroltal er vigtige indikatorer for hjerte og blodkar sundhed. Høje kolesterolniveauer kan bidrage til dannelsen af plaque, som er aflejringer på arterievægge, der kan indsnævre arterier og begrænse blodgennemstrømningen til vitale organer, såsom hjertet. Resultatet: kardiovaskulær sygdom - som kan føre til hjerteanfald eller hjertesmerter kendt som angina- og cerebrovaskulær sygdom, hvilket kan føre til slagtilfælde.
Sænkning af højt kolesterol kan hjælpe med at lette plaqueopbygningen og mindske risikoen for kardio - og cerebrovaskulær sygdom. Men der er kontroverser over den bedste måde at gøre det på. Fordi kost, især en diæt, der er høj i mættet og transfedt, kan bidrage til højt kolesterol, spekulerer nogle mennesker på, om en fed fed diæt alene - det vil sige uden hjælp af kolesterolsænkende stoffer som statiner - kunne sænke deres kolesteroltal.
Der er ikke noget svar, der virker for alle: Det afhænger af den enkelte, hvor deres kolesteroltal er, og andre faktorer som alder og yderligere hjertesygdomsrisikofaktorer, som f.eks. diabetes, rygning og familiehistorie af kolesterolproblemer eller vaskulær sygdom.
"Det afhænger af den overordnede risiko", siger bestyrelsescertificeret kardiolog Robert M. Jarrett, MD, associeret klinisk professor i indre medicin ved Yale University School of Medicine i New Haven, Conn. "Vi risikere stratificering. For eksempel er en 20-årig med højt kolesterol lavere risiko end en 55-årig mand med højt blodtryk, der ryger og har højt kolesterol - og en langt højere risiko. "Primær og sekundær forebyggelse for Højt kolesteroltal
Generelt anvendes der ved behandling af højt kolesterol et af to forebyggende strategier for vaskulær sygdom: primær og sekundær forebyggelse.
Primær forebyggelse
er for den sunde person med højt kolesteroltal, men ingen historie af vaskulære problemer . "I primær forebyggelse giver vi ofte patienten en chance for at forbedre deres antal med kost," siger Dr. Jarrett. I nogle tilfælde omfatter primær forebyggelse statinbehandling. Dette kan være anbefalingen for personer med meget højt kolesterol, som ikke sandsynligvis vil opnå nødvendige reduktioner gennem diæt alene. "Hvis dit kolesterol er på 350, er det usandsynligt, at kostændringer vil gøre nok af en forskel. At være i stand til at gå fra 210 til 160 er mere opnåelig, "siger Jarrett.
For dem, der prøver kost alene, siger Jarrett, at han giver sine patienter omkring fire måneder mellem planlagte besøg på kontoret for at opnå en vis forbedring. Hvis patienten ikke har været i stand til at holde sig til en kost og gøre bemærkelsesværdige ændringer i numrene på det tidspunkt, vil han normalt starte patienten med statinbehandling. Sekundær forebyggelse
er til den patient, der allerede har havde en vaskulær hændelse - et hjerteanfald eller slagtilfælde f.eks. "Det er mennesker, i hvem vi forsøger at forhindre yderligere problemer," siger Jarrett, som anbefaler, at "alle sekundære forebyggende patienter skal være på statin - uanset hvad deres antal er; Tallene er ikke gode nok. "
Men det betyder ikke, at statins giver dig licens til at spise alt, hvad du vil. "Hvis jeg sætter nogen på statin, er det ikke i stedet for en passende kost," siger Jarrett. "Det er desuden - du vil ikke få et svar fra en statin, hvis du ikke retter kosten." Jarrett understreger også betydningen af at forblive på medicin. "Kolesterolmedicinerne virker kun så længe du tager dem. Kolesterol vil begynde at gå op igen inden for 24 til 48 timer - derfor skal de tages hver dag. En streng diæt til forebyggelse: Fordele og ulemper
At reducere kolesterol gennem diæt alene betyder bedre hjertesundhed uden at bekymre sig om mulige bivirkninger af statiner, som kan omfatte muskel- og ledsmerter, kvalme, diarré, forstoppelse og forhøjede leverenzymer.
Ulempen er at finde en kost, som patienterne vil holde sig til. Mens vegetariske eller veganske kostvaner ofte har succes med at reducere kolesterolniveauer, er de ikke kostvaner, som mange mennesker kan leve med, siger Jarrett. "Den diæt, som folk kan leve på lang sigt, er Middelhavsdiet - en lille mængde kød og fisk, masser af grøntsager og frugt, fuldkorn og olivenolie og andre enumættede olier."
Og der er ingen garantier den kost vil fungere godt nok. Hvor meget du kan forvente at sænke dit kolesterol vil variere. "Stærke genetiske faktorer kan gøre det sværere at sænke kolesterolet ved diæt alene - du skal foretage betydelige ændringer i kost," siger Jarrett. Nogle mennesker kan muligvis sænke deres kolesteroltal med kun 5 til 10 procent, mens andre kan reducere det med 20 procent.
Idéer til at gøre en streng kost arbejde bedre
Jarrett erkender, at lægerne ikke altid har chance for at tage fat på detaljerne om at lave en kolesterolsænkende, fedmig kostplan og patienter ved ikke altid, hvordan man skal gøre forskningen. Hvis du har brug for hjælp til genopfriskning af din kost, skal du overveje at konsultere en registreret diætist. Det vil sandsynligvis være bekostning, selvom din forsikring ikke dækker det.
Ernæringsekspert Susan Kraus, MS, RD, fra Hackensack University Medical Center i New Jersey siger: "Ved at følge specifikke retningslinjer med løbende overvågning og support , er det muligt at sænke lipidniveauet gennem kost og livsstil hos visse individer. "Kraus nævner en nylig undersøgelse offentliggjort i
Journal of the American Dietetic Association
, der analyserede data fra patienter med højt kolesteroltal, der var rådgivet af registrerede dietister. I en gruppe på 175 patienter på et program, der omfattede tre eller flere konsultationer i gennemsnit på otte måneder, reducerede 44,6 procent af deltagerne enten deres LDL-kolesteroltal med mindst 15 procent eller nåede deres kolesterolmål.
Kraus 'råd ? Fokus på lavt kolesteroltal, lavmættet fedtfødevarer og højfibre - særligt opløselige fiberkilder, der binder med kolesterol og hjælper kroppen med at fjerne det. Bønner, frugter, havre, byg og psyllium er nogle af de fødevarer, der indeholder denne type fibre.
Derudover inkluderer du mere farverige frugter, grøntsager, korn, nødder, bælgfrugter og olieholdige fisk i din kost. Disse fødevarer indeholder naturlige antioxidanter og phytochemicals og antages at have en antiinflammatorisk effekt, der kan nedsætte både kardiovaskulær sygdom og andre kroniske sygdomsrisici. Uanset om du er i statinbehandling eller sigter mod at slå højt kolesterol med streng diæt alene, dette er en kost du kan leve med.
