Hvordan fandt jeg den rigtige RA-medicin til mig: Jean's Story |

Gå ikke glip af dette

En nemmere måde at spore din RA

Tilmeld dig for vores liv med nyrefunktionsrektomi Nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Nord-Carolinian Jean Bolduc, 57, var ved at komme sig fra dobbelt knækirurgi, da symptomer på leddegigt begyndte at dukke op. "Jeg blev vågnet omkring kl. 4, og havde dette niveau af svinet jord med utrolig smerte og betændelse i mine hænder og håndled," minder hun om. Angst og frygt også øget. Som forfatter arbejder med flere projekter, havde hun brug for hænderne.

Bolduc måtte vente fire lange dage for at se en reumatolog. "Jeg kørte feber," forklarer hun. "Jeg følte mig for varm, for kold, havde ingen appetit og ingen energi, og når jeg ville sove i et par timer, ville jeg vågne op med denne utrolige og ubehagelige smerte i mine hænder."

Hendes læge bekræftede RA og anbefalet naproxen ud over smerte medicin hun tog for hendes knæ. Prednison ville være det næste skridt, men fordi Bolduc også har type 2-diabetes, var hun bekymret for effekten af ​​steroiden på hendes glukose niveauer. "Efter ca. en uge ringede jeg til ham og spurgte:" Hvornår er lindringen kommer?' Jeg så ingen effekt, "minder hun om. Hun gik ind for at prednison i en uge og kørte ud af rutschebanen, der resulterede i blodsukker. "

" "Prednisonet gav mig et spring til at få alt til at roe ned," siger Bolduc. Seks uger efter påbegyndelsen af ​​hendes RA symptomer følte hun sig bedre, men symptomerne var ikke væk.

Hendes læge besluttede at øge behandlingen med methotrexat, et sygdomsmodificerende anti-reumatisk lægemiddel (DMARD) med folinsyre, som hjælper med at mindske risikoen for bivirkninger. Bolduc siger, at dette gav hende et acceptabelt niveau af nødhjælp.

"Jeg har ingen fælles skade," siger hun. "Jeg har haft et par forholdsvis betydelige blændinger, hvoraf en fik mig til at gå tilbage på prednisonen, når min nakke og skulder låst op. Men generelt set 345 dage ud af året har det været okay og ret velkontrolleret. "Hvad angår bivirkninger så Bolduc, at hendes hår blev tyndere, da hun tog methotrexat. Hun er midlertidigt slukket af stoffet på grund af resultaterne af et rutinemæssigt leverpanel. I dag styrer hun RA-symptomer med naproxen.

RA Behandling: Ikke One Size-Fits-All

For både patienter og læger kan processen med at finde den rigtige behandling føles som en udfordrende puslespil.

Mens nogle finder relief med første-line DMARDs, skal andre fortsætte med kombinationsbehandlinger, der ofte involverer biologer, i overensstemmelse med retningslinjerne fra American College of Rheumatology (ACR). "DMARD er hjørnestenen i terapi for patienter med reumatoid arthritis, "siger Leslie Harrold, MD, MPH, en reumatolog og lektor i ortopæd og fysisk rehabilitering ved University of Massachusetts Medical School i Worcester." Der vil dog være patienter, der ikke kan tage DMAR D terapi eller vælger ikke at. Disse patienter bør arbejde tæt sammen med deres udbyder og undersøge andre behandlingsmuligheder. "

Hvis DMARDs ikke virker godt nok, kan en læge anbefale kombinationsbehandling med biologisk medicin, men ACR-retningslinierne siger, at det anbefales at nedsætte behandlingen hvis din RA er styret.

Bolduc forstår den bekymring, folk føler, når de står over for en kompliceret menu med RA-medicin.

"Jeg skal være om bord, før jeg er ude af min lægekontor," siger hun. "Jeg spørger om stoffet, historien, bivirkningerne og risiciene."

Hun sørger også for at tale med medlemmerne af hendes sundhedspleje, inden man stopper en medicin, selvom der er uønskede bivirkninger. For eksempel anbefalede hendes læge et andet DMARD, et anti-malarial, der ofte foreskrives for RA, og det kan forhindre ledskader, sammen med methotrexatet. Snart følte hun sig kvalme og ubehageligt. Efter flere dage, med sin læge samtykke, stoppede hun med at tage det - og følte sig meget bedre. Senere anbefalede hendes orthopedist kun at bruge en smertestillende medicin - et stærkere receptpligtigt NSAID - i stedet for flere, men hun udviklede en kløende allergisk reaktion og gik tilbage til naproxen, med ibuprofen efter behov.

Hvor tilfreds du er med din RA-ledelse - og hvor utilfreds du kan være med medicin bivirkninger - vil faktor i de behandlinger, du vælger. "I øjeblikket er der ikke mange biomarkører eller kliniske faktorer, der hjælper os med at identificere hvilket stof der vil virke i hvilken patient", forklarer Dr. Harrold. "Den gode nyhed er imidlertid, at der er mange gode muligheder for reumatoid arthritis," siger hun . "Patienterne bør udtrykke deres mål for terapi. Til gengæld skal leverandøren rådgive patienter om risikoen og fordelene ved behandling baseret på hver patients individuelle egenskaber. "

" Det handler om balance, "siger Bolduc og forklarer, at hun forsøger at afveje hendes symptomer mod de mulige bivirkninger af medicin. "Jeg er den, der skal leve med den anbefalede behandling og overholde den. Jeg skal købe ind. "