Indholdsfortegnelse:
- Systemisk inflammation truer knoglernes sundhed
- RA kan forstyrre fitnessaktivitet, der er påkrævet for sunde knogler
- Rheumatoid arthritis kan svække knogler
- Læger skærer ikke altid for problemer med knogletæthed
- Medicin Bivirkninger: Spørg din MD om dine knoglerisici
- Sørg for, at du får mineraltæthedstest
- Hvad du kan gøre for at holde dine knogler stærke Når du kender din knoglemineraldensitet, kan du tage yderligere skridt for at beskytte det - måske ved at indtage mere calcium og D-vitamin, få mere motion, undgå rygning eller overdreven alkoholforbrug, eller justere dine medicin. Efter alt har sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) og nogle af de nyere biologiske lægemidler en mere positiv virkning på knoglemineraltætheden, siger Ranganath.
Det er ingen hemmelighed, at reumatoid arthritis øger en persons chancer for at udvikle osteoporose , en sygdom, hvor knoglerne bliver skøre og skrøbelige fra lav knoglemasse og knoglevævstab. Dette øger risikoen for brud.
På trods af disse ekstra risici bliver mange mennesker, der har reumatoid arthritis (RA), ikke screenet for osteoporose, sådan som de burde være. Faktisk havde 33 procent af 11.669 patienter med RA ingen screening for osteoporose i løbet af fem og en halv år, og kun halvdelen af RA patienter, som skulle have været behandlet med en medicin til osteoporose, var faktisk, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort online i august 2017 i Arthritisk pleje og forskning .
Systemisk inflammation truer knoglernes sundhed
Den primære årsag til, at mennesker med RA har større risiko for at udvikle osteoporose, er at RA er en autoimmun sygdom, der involverer systemisk inflammation. "Betændelsen fra RA påvirker ikke kun leddene - det påvirker også knoglerne," siger Veena K. Ranganath, MD, en associeret klinisk professor i medicin i divisionen af reumatologi ved UCLA David Geffen School of Medicine i Los Angeles . Specielt kan en kronisk inflammatorisk tilstand accelerere knogletab og knogleomsætning.
RA kan forstyrre fitnessaktivitet, der er påkrævet for sunde knogler
Udover det kan symptomer som RA-induceret smerte, hævelse, ledstivhed og træthed kan få folk med sygdommen til at være mindre fysisk aktive, hvilket også øger risikoen for osteoporose. Normalt involverer i vægtbærende aktiviteter de signaler, som kroppen har brug for at opbygge stærkere knogler, forklarer Ashira Blazer, MD, en reumatolog ved New York University's Langone Medical Center i New York City. "At undgå vægtbærende aktiviteter betyder, at kroppen får færre af disse signaler" for at øge knogletætheden.
Rheumatoid arthritis kan svække knogler
Derudover kan nogle af de lægemidler, der bruges til behandling af RA, føre til tab af knogletæthed. For eksempel er glucocorticoider (en klasse af kortikosteroider) som prednison kendt for at øge risikoen for brud. "Hvis nogen tager steroider i mere end to måneder, bør deres knogletæthed kontrolleres, især hvis de er over 65 eller hvis de har risikofaktorer som en tidligere brud eller de ryger, siger Ranganath.
Læger skærer ikke altid for problemer med knogletæthed
Men denne screeningsprotokol udøves heller ikke konsekvent. undersøgelse offentliggjort i september 2015 af American College of Rheumatology, evaluerede forskere 52 patienter med reumatoid arthritis og fandt ud af, at 53 procent af dem ikke blev screenet passende for glucocorticoid-induceret osteoporose, American College of Rheuma tologi anbefaler screeninger baseret på patienternes risikofaktorer, deres score på FRAX (et diagnostisk værktøj bruges til at evaluere knoglebrudrisiko) og deres anvendelse af prednison. Denne mangel på screening var især gældende for yngre patienter og mandlige patienter.
Medicin Bivirkninger: Spørg din MD om dine knoglerisici
Da der ikke findes hurtige retningslinjer for måling af knogletæthed hos mennesker med RA , det kan være på dig at forkaste emnet, hvis din læge ikke gør det. Dette er især vigtigt, hvis du har taget steroid medicin i to måneder eller mere. Hvis du har RA, skal du også have en ærlig diskussion med din læge om dine andre risikofaktorer for osteoporose.
Sørg for, at du får mineraltæthedstest
En simpel smerteløs vurdering af din knoglemineraldensitet, kaldet a DXA (kort for dual-energy røntgenabsorptiometri) scanning, kan gøres for at kontrollere osteoporose, især i rygsøjlen og hofterne. Med gentagne DXA-scanninger, "vil du virkelig bruge den samme maskine, du brugte før for at opnå ensartede resultater," siger Ranganath. "Resultaterne er også operatørafhængige."
Hvad du kan gøre for at holde dine knogler stærke Når du kender din knoglemineraldensitet, kan du tage yderligere skridt for at beskytte det - måske ved at indtage mere calcium og D-vitamin, få mere motion, undgå rygning eller overdreven alkoholforbrug, eller justere dine medicin. Efter alt har sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) og nogle af de nyere biologiske lægemidler en mere positiv virkning på knoglemineraltætheden, siger Ranganath.
