Indholdsfortegnelse:
7 marts 2018
Selvom hypoglykæmi eller lavt blodsukker normalt er forbundet med type 1 diabetes, kan problemet også forårsage sundhedsskader for personer med type 2-diabetes - og læger og patienterne skal være opmærksomme på disse risici, argumenterer forfatterne af en ny artikel.
I artiklen, der blev offentliggjort i marts 2018-udgaven af Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , Forfattere fra Endocrine Society og Avalere Health, et Washington-DC-baseret nationalt sundhedsrådgivningsfirma analyserede forskellige materialer vedrørende hypoglykæmi, herunder 31 artikler, 20 kliniske vejledningsdokumenter og mere end 50 klinikere og patientredskaber. Deres mål: at forstå forekomsten af hypoglykæmiske episoder blandt mennesker med type 2-diabetes og de tilsvarende sundhedsmæssige konsekvenser.
De rapporterer, at alvorlige tilfælde af hypoglykæmi førte til 30.000 beredskabsbesøg blandt mennesker med både type 1 og type 2 diabetes i 2009 . De rapporterede også, at omkring 18 procent af Medicare-støttemodtagerne, der blev hospitaliseret på grund af hypoglykæmi, blev genindlæst inden for 30 dage, og 5 procent døde inden for denne periode. "Jeg har været en praktiserende endokrinolog i 25 år, og jeg blev overrasket over hvor stort et problem dette virkelig er, "siger Robert Lash, MD, Washington, DC, den øverste faglige og kliniske anliggender i Endocrine Society og hovedforfatteren af papiret.
RELATERET:
Behandling af type 2 diabetes fra indersiden: Tips til selvomsorg, medicin og insulin I en meta-analyse, som forfatterne så på, observerede forskere, at personer med type 2-diabetes har et gennemsnit på 23 milde eller moder spiste episoder med hypoglykæmi pr. år, hvilket tyder på, at selv om der mangler faste statistikker om sådanne episoder, er folk med type 2 bestemt berørt. "For patienter med type 2-diabetes stiger hypoglykæmi ikke altid til toppen af listen", siger Dr. Lash og forklarer, at det som regel er målet for disse patienter at hjælpe med at reducere højt blodsukker eller hyperglykæmi, som svarer til til et forhøjet A1C, det to- til tre måneders gennemsnit af patientens blodsukker.
David Bradley, MD, en assisterende professor i endokrinologi, diabetes og stofskifte på Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus, som var ikke involveret i analysen, er enig. "Forfatterne giver et meget gyldigt punkt: at vi som praktiserende læger ofte har ofret en reduktion af A1C og intensiv glukosekontrol for at mindske mikrovaskulære komplikationer uden at udnytte risikoen for hypoglykæmi," siger Dr. Bradley. "Dette har udvidet til de fleste af vores kvalitetsplejeforanstaltninger, der stræber efter en optimal A1C, men tager ikke højde for hypoglykæmi."
Hvis du har type 2 eller er en læge, der behandler mennesker med type 2, er det vigtigt at være opmærksom på Disse risici, samt tegn og symptomer på meget lavt blodsukker, siger Lash og hans team. Ifølge American Diabetes Association (ADA) er skakhed, træthed, hurtig hjerterytme og kvalme nogle tegn på hypoglykæmi.
Specielt personer med type 2-diabetes, der er ældre end 65 år, på insulin eller tager en klasse af stoffer kaldte sulfonylurinstoffer har størst risiko for alvorlig hypoglykæmi, rapporterede forfatterne af papiret. ADA bemærker, at lavt blodsukker kan føre til alvorlige komplikationer som diabetisk koma, anfald, og endda død.
RELATERET:
10 Advarselsskilte på lavt blodsukker Hvad analysens resultater betyder for din Sundhed, hvis du har diabetes
Bradley påpeger, at artiklen kun er en foreløbig erklæring og ikke en systematisk gennemgang af den videnskabelige litteratur. Men Lash siger at analysere forekomsten af hypoglykæmi hos mennesker med type 2-diabetes og kommunikere disse fund i denne artikel er det første skridt i at fastlægge mere præcise retningslinjer for at opdage og behandle disse episoder.
Generelt er hypoglykæmi defineret som når blodsukker fald under 70 milligram per deciliter (mg / dl), ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. I deres artikel foreslår Lash og hans team følgende nye kategorier for hypoglykæmi, der hjælper med at informere behandling og forebygge helbredsmæssige komplikationer:
Niveau 1
- Blodglukoseniveauer på mindre end 70 mg / dl, hvor patienterne måske ikke er opmærksomme af hypoglykæmi (kaldet hypoglykæmi ubevidsthed) Niveau 2
- Blodglukoseniveauer på mindre end 54 mg / dl Niveau 3
- Uafhængigt af blodglukoseniveauer, enhver alvorlig hændelse, der indeholder en ændret mental eller fysisk status kræver bistand Hvis du styrer type 2-diabetes nu og er ældre, på insulin eller tager sulfonylurinstoffer, kan du hjælpe med at forhindre alvorlige episoder af hypoglykæmi ved at sørge for at følge medikamentet, kontrollere dit blodsukker regelmæssigt og have hårde slik eller glukosetabletter er nyttige, hvis dine niveauer dyppes for lavt.
Og hvis det sker? "De skal sørge for, at deres læge eller anden udbyder ved," siger Lash, "fordi der er ting, vi kan gøre for at hjælpe med at reducere forekomsten af hypoglykæmi, mens vi stadig arbejder for god kontrol med deres diabetes."
