Læge-patientforholdet er kernen i behandling af stadium IV-melanom - hudkræft, som har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller andre dele af kroppen. På dette avancerede stadium er din kræft sandsynligvis ikke elimineret ifølge det amerikanske kræftforening, men der er beslutninger, du skal foretage om behandlinger.
Lovende nye muligheder for behandling af stadium IV-melanom er tilgængelige, siger Philip Friedlander, ph.d., ph.d., assistent professor i medicin, hæmatologi og medicinsk onkologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai og direktør for det melanom medicinske onkologi program på Mount Sinai Hospital i New York City. Du vil balancere sandsynligheden for succes med disse muligheder med mulige bivirkninger, vægtning af levetid og livskvalitet. Dette kan være baseret på hvor langt kræften har spredt sig, hvilket kan gøre dine behandlingsbeslutninger sværere. Derfor vil du finde en læge, du har det godt af, en som tager tid at besvare alle dine spørgsmål. Nogle mennesker kan lide at høre masser af statistikker og detaljer, mens andre foretrækker at kende mindre. Lad din læge vide, hvilken type du er, så han eller hun kan redde svarene i overensstemmelse hermed.
Finde den mest kvalificerede læge til behandling af stadium IV-melanom
Fordi behandlingsmulighederne for stadium IV melanom udvikler sig hurtigt, er det vigtigt, at du finder en læge, der holder sig ajour. Det kan være lettere at finde læger, der er erfarne med de nyeste behandlinger i større byer, siger Richard Essner, MD, medicinsk og kirurgisk direktør for melanomprogrammet i divisionen af kirurgisk onkologi ved Cedars-Sinai Comprehensive Cancer Institute i Los Angeles.
En anden måde at finde ledere i melanombehandling er at søge efter onkologer, der for nylig har udgivet papirer om avanceret melanom, siger Dr. Essner. Fornavnet på undersøgelsen er hovedforfatteren, men andre involverede i undersøgelsen er også opført og kunne være tættere på dig. Du kan også søge på National Cancer Institute's hjemmeside for kræftfaciliteter og kliniske forsøg. Du kan forfine din søgning i kliniske forsøg til dem, der er vigtige for dig på stedet, sygdomsstadiet, stoffet og andre funktioner.
Din rolle i valg af behandlingsmuligheder for avanceret melanom
At blive uddannet patient giver dig mulighed for at tage bedre ansvar for din fremtid, så start med at lære så meget du kan om avanceret melanom. Hvis du er i stand til at tage en aktiv rolle i dine behandlingsbeslutninger. En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Cancer i juni 2014, viste, at kræftpatienter, der var involveret i deres behandlingsbeslutninger, var mere tilfredse med deres pleje end dem, der ikke deltog i beslutningsprocessen. Din læge kan anbefale kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi, andre behandlinger, der passer til stadium IV-melanom eller en kombination af terapier, siger Kim Margolin, MD, meddirektør for det pigmenterede læsions- og melanomprogram ved Stanford University Medical Center og professor i medicin og medicinsk onkologi på Stanford School of Medicine i Californien. Disse muligheder vil være baseret på en række faktorer, f.eks. Hvor din kræft har spredt sig og din generelle sundhed.
Når du møder for at diskutere dine muligheder, skal du altid bede din læge om at skitsere de mulige bivirkninger af eventuelle anbefalede behandlinger, Dr. Margolin siger, og går over risici og fordele ved mulige behandlinger. Spørg, hvor længe bivirkningerne kan vare. Det svar skal være en faktor i din beslutning og hjælp til at overveje livskvalitet sammen med behandlinger for at udvide dit liv. Bevæbnet med al denne information kan du derefter afveje de mulige fordele og afgøre, om du vil fortsætte.
Fordi de fleste læger har begrænset tid til at bruge sammen med hver patient, maksimerer du din tid ved at forberede din aftale. Angiv de spørgsmål, der er vigtigst for dig, og skriv dem ud i forvejen, anbefaler MD Anderson Cancer Center. Hvis du er interesseret i komplementære eller alternative terapier, så tag det også op. Husk dog, at ikke alle læger er villige til at diskutere denne form for behandling.
At få en anden mening kan også gøre dig mere komfortabel med dine behandlingsbeslutninger. Din læge skal forstå, om du vil have en anden mening. Vær ikke bange for at spørge.
Beslutning om ikke at søge behandling for avanceret melanom
Du kan vælge en eller flere behandlingsmuligheder, eller du kan vælge ingen. "Hvis du vælger noget, og du har et stadium IV melanom, vil du sandsynligvis dø inden for et par måneder," siger Essner. Enhver beslutning om at afvise eller stoppe behandlingen skal ske i forbindelse med din læge og alle, der er ramt, herunder din ægtefælle, børn og andre nærtstående.
Du vil muligvis overveje palliativ pleje, der behandler din komfort med eller uden andre behandlinger eller hospice (udtjente) pleje for at reducere lidelse, hvis du beslutter dig for ikke aktivt at behandle dit melanom. Hospice Care involverer normalt en team tilgang, der omfatter din læge, sygeplejersker, sygeplejerskehjælpere, socialarbejdere og religiøse ledere.
At være i kontrol med din pleje og arbejde med en læge, du respekterer og respekterer dig, vil gøre det muligt for dig at gøre behandling beslutninger, der føles rigtige for dig.
