Indholdsfortegnelse:
- Gå ikke glip af dette
- Immunomodulatorer Versus Biologics: Hvordan de virker
- Din læge vil overveje at ordinere en immunmodulator eller en biologisk, hvis standardbehandling med kortikosteroider eller 5-aminosalicylsyre (5-ASA) terapi ikke hjælper din ulcerative colitis tilstrækkeligt, siger Marc Sonenshine, MD, en gastroenterolog med Atlanta Gastroenterology Associates. Du kan have vedvarende blodig diarré og mavesmerter og kan muligvis ikke fungere godt, medmindre du er på steroider. Disse symptomer definerer typisk moderat til alvorlig ulcerøs colitis, og mere aggressive medicin kan være nødvendige for at kontrollere symptomer og reducere afhængigheden af steroider.
- Bivirkninger fra begge typer af stoffer er faktisk ret ens. "Der er en øget risiko for infektion, knoglemarvsundertrykkelse og malignitet," siger Houston. Du kan også opleve hovedpine, kvalme, feber og andre influenzalignende symptomer. Inden du starter en eller anden behandling, vil du sandsynligvis blive screenet for kroniske infektioner som tuberkulose eller hepatitis B, fordi medicinerne kan genaktivere dem. Det er også derfor, at patientens overholdelse af opfølgningen er kritisk, når du er på en af disse lægemidler, siger Houston.
- Både immunmodulatorer og biologer har en tendens til at have fremragende resultater , Siger Houston. Alligevel varierer det eksakte svar fra patient til patient. Samlet set har succesfrekvensen tendens til at være højere med biologier end immunmodulatorer. Faktisk betragtede en gennemgang af et dusin kliniske forsøg, der blev offentliggjort i tidsskriftet Gastroenterology i maj 2014, biologics mere effektive - såvel som sikrere - til langsigtet brug for at opretholde remission. Der kan være endnu bedre succes, når en patient bruger begge former for medicin sammen med den klassiske 5-ASA-terapi, siger Sonenshine.
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores nyhedsbrev til fordøjelseskanalen
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig mere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Immunomodulatorer og biologer er to separate klasser af medicin, der retter sig mod inflammationen, der er ansvarlig for symptomer på ulcerøs colitis. Og mens nogle mennesker kan have gavn af hinanden over hinanden, er det også muligt for dig at få de bedste resultater ved at tage begge dele. Så hvordan ved du, hvad der er bedst for dig?
Disse typer af medicin har ændret livet for mange mennesker med ulcerativ colitis de seneste 20 år, siger Jody Houston, MD, en gastroenterolog med Texas Digestive Disease Consultants i Southlake. "Jeg har patienter, der plejede at tilbringe en stor del af deres tid enten i en ER eller på en hospitalsseng," siger Dr. Houston. "På den rigtige behandling ser jeg dem nu en gang om året, og deres sygdom er en eftertanke, med undtagelse af periodisk blodarbejde til overvågning."
De to typer medicin virker forskelligt i kroppen, og de begge har visse bivirkninger at overveje. Her er din vejledning til immunomodulatorer versus biologer for ulcerøs colitis.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Hvordan de virker
Immunomodulatorer mindsker kroppens immunrespons, som synes at være ansvarlig for at forårsage betændelse og skade forbundet med inflammatorisk tarmsygdom. > Biologiske mål er specifikke proteiner involveret i den inflammatoriske proces. For eksempel blokkerer visse biologer tumornekrosefaktor-alfa eller TNF-alfa. TNF-alpha er et inflammatorisk cytokin, som er til stede i forhøjede niveauer i inflammatorisk tarmsygdom og spiller en central rolle i det inflammatoriske respons og beskadigelse af GI-systemet, der fører til symptomer. Disse biologer neutraliserer TNF-alphas evne til at forårsage betændelse, siger Houston.
Den måde, du tager hver form for medicin, adskiller sig også. Immunomodulatorer er typisk givet som daglige piller. Biologer administreres på den anden side ved injektion, som du selv kan gøre hjemme eller ved infusion med jævne mellemrum på lægen eller på et lægecenter.
Immunomodulatorer versus biologier: når de er ordineret
Din læge vil overveje at ordinere en immunmodulator eller en biologisk, hvis standardbehandling med kortikosteroider eller 5-aminosalicylsyre (5-ASA) terapi ikke hjælper din ulcerative colitis tilstrækkeligt, siger Marc Sonenshine, MD, en gastroenterolog med Atlanta Gastroenterology Associates. Du kan have vedvarende blodig diarré og mavesmerter og kan muligvis ikke fungere godt, medmindre du er på steroider. Disse symptomer definerer typisk moderat til alvorlig ulcerøs colitis, og mere aggressive medicin kan være nødvendige for at kontrollere symptomer og reducere afhængigheden af steroider.
Afgørelsen om hvilken medicin der er bedst - immunmodulatorer eller biologer - afhænger af nogle få faktorer. "Generelt er immunmodulatorerne meget effektive og enklere at tage, men det tager længere tid at se et svar," siger Houston. Biologisk terapi har tendens til at hjælpe med symptomer hurtigere.
Din læge kan ordinere både en immunmodulator og en biologisk terapi, hvis din ulcerøs colitis er alvorlig nok. Ved at ordinere begge er der en bedre chance for at sætte din sygdom i remission, siger Dr. Sonenshine. "Der er et skub for at gøre begge to, men jeg tror, at de fleste mennesker har brug for en og derefter den anden som et tillæg," siger han.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Hvad er bivirkningerne?
Bivirkninger fra begge typer af stoffer er faktisk ret ens. "Der er en øget risiko for infektion, knoglemarvsundertrykkelse og malignitet," siger Houston. Du kan også opleve hovedpine, kvalme, feber og andre influenzalignende symptomer. Inden du starter en eller anden behandling, vil du sandsynligvis blive screenet for kroniske infektioner som tuberkulose eller hepatitis B, fordi medicinerne kan genaktivere dem. Det er også derfor, at patientens overholdelse af opfølgningen er kritisk, når du er på en af disse lægemidler, siger Houston.
Biologics og visse immunmodulatorer kan føre til øget risiko for lymfom og hudkræft, ifølge et maj 2013-studie offentliggjort i tidsskriftet inflammatorisk tarmsygdom. Undersøg forskere dog, at risikoen er lav og bør vejes mod fordelene ved behandling med ulcerøs colitis.
Sonenshine tilføjer, at det også er vigtigt at overveje konsekvenserne af ikke at få ordentlig behandling. "Der er risiko for kronisk betændelse, vægttab og kræft på vej, hvis du ikke får behandling. Vi ved klart, at aktiv inflammation er værre end terapi bivirkninger, især hvis du overvåges regelmæssigt, "siger han.
Immunomodulatorer Versus Biologics: Resultaterne du vil se
Både immunmodulatorer og biologer har en tendens til at have fremragende resultater , Siger Houston. Alligevel varierer det eksakte svar fra patient til patient. Samlet set har succesfrekvensen tendens til at være højere med biologier end immunmodulatorer. Faktisk betragtede en gennemgang af et dusin kliniske forsøg, der blev offentliggjort i tidsskriftet Gastroenterology i maj 2014, biologics mere effektive - såvel som sikrere - til langsigtet brug for at opretholde remission. Der kan være endnu bedre succes, når en patient bruger begge former for medicin sammen med den klassiske 5-ASA-terapi, siger Sonenshine.
Disse terapier fører dog ikke til remission hos alle patienter. Sonenshine siger, at han undertiden diskuterer både oral og rektal 5-ASA terapi samt kirurgiske muligheder, med patienter, når det er relevant.
