Nye lægemidler gør generelt et godt stykke arbejde med at kontrollere inflammation forårsaget af reumatoid arthritis eller RA, men de er ikke perfekt. "Lejlighedsvis vil nogen med RA have en ledd, der modstår behandling og forbliver opsvulmet og ikke fungerer ordentligt", siger Patience H. White, MD, Vicedirektør for Folkesundhed ved Arthritis Foundation og professor i medicin og pædiatrik på George Washington University School of Medicine and Health Sciences i Washington, DC I den situation kan læger foreslå en steroidinjektion i din led. Fingre, håndled og knæ er de mest almindelige områder for at få en fælles injektion, når du har RA. "Imidlertid kan enhver ledning injiceres," siger Dr. White.
Joint Injections og RA
"Steroider er en fantastisk, kraftig antiinflammatorisk medicin", siger White. Selv om steroider er tilgængelige i pilleform eller som injektion, virker injektioner hurtigere. Hvis en bestemt ledd er generende, vil en indsprøjtning i dette område i stedet for at tage et oralt steroid reducere inflammatoriske celler i leddet, samt at hæve sig, siger hun.
De mest almindeligt anvendte antiinflammatoriske lægemidler til fælles injektioner er kortikosteroider, såsom methylprednisolon og triamcinolon. Disse midler nedsætter inflammationen i leddet og den resulterende ledsmerte. (Hyaluronsyre leddinjektioner, såsom Hyalgan eller Synvisc, behandler ikke betændelse og er kun godkendt til personer med slidgigt. RA er en meget anden type arthritis, der kræver en kraftig antiinflammatorisk medicin.)
Men White tilføjer, at du skal være dygtig over fælles injektioner og RA, især når flere led er hævede og smertefulde på én gang. Spørg din arthritis specialist til at gennemgå dit medicin med det formål at mindske smerten, antallet af ledd involveret og niveauet af betændelse i disse led.
Steroider og RA: Fortsæt med forsigtighed
Relief kan komme med en nedadrettede. Hver gang et led får en steroidinjektion, er der risiko for infektion, og risikoen stiger med hver injektion i den fælles. Infektioner forårsaget af fælles injektioner er ret sjældne, men forekommer hos færre end 1 af 15.000 kortikosteroidinjektioner.
Det er dog mere vigtigt, at hvis du måske allerede har en form for infektion, bør du ikke få en steroidinjektion, advarer Scott Zashin, MD, en klinisk professor i medicin i divisionen af reumatologi ved University of Texas Southwestern Medical School i Dallas. Injektioner bør også undgås, hvis du har nogen form for hudlidelse, såsom psoriasis eller eksem, hvor injektionen vil blive givet.
Bivirkninger af steroidinjektioner, selvom det er sjældent, omfatter en permanent udtynding af huden, hvor steroiden var injiceres. Fra et kosmetisk synspunkt kan dette være generende for nogle mennesker. Andre bivirkninger omfatter svækkelse af sener og tab af hudfarve, siger Dr. Zashin.
En ledd eller muskel kan injiceres med steroider op til tre gange om året. Efter flere injektioner skal din læge overveje en anden type behandling på grund af bivirkningerne af steroidinjektioner og den øgede infektionsrisiko.
Relief … Men for hvor lang tid?
Hvor lang tid en steroidinjektion er effektiv varierer fra person til person. "Forhåbentlig vil det være flere måneder," siger White. Hvis RA går i remission (en tilstand, hvor sygdomsaktiviteten er lav og symptomerne er få), kan steroider måske ikke være brug for igen i lang tid. Men hvis folk har svært ved at holde deres RA under kontrol, kan en fælles injektion bringe lindring i kun en uge eller to, og "så kan du føle endnu mere smerte, før smerten løser," siger White. Hun anbefaler også, at du "skal holde kontakten med den læge, der gav injektionen for at sikre, at smerten du oplever ikke er fra en infektion."
