Overskrifter over sommeren 2010 udsendte kighosteudbruddet i Californien - en pertussisepidemi blev officielt erklæret i juni. Døden af 10 spædbørn og hundreder af sygdomme udbrød national opmærksomhed på spørgsmålet om, hvem der har brug for kighoste (eller pertussis) immunisering.
Hvalende hoste, det almindelige navn for infektionen forårsaget af Bordatella pertussis, kommer fra den klassiske hoste, der ledsager denne respiratoriske infektion.
Pertussis vaccination for at forebygge kighoste er en anbefalet del af barndomsvaccinationsplanen. Kropssygdomme kan reduceres ved vaccination af små børn og dem, der kommer i kontakt med spædbørn, men eksperter tror i stigende grad at kighoste ville blive forhindret mere effektivt, hvis teenagere og voksne også fik pertussisvaccinationer.
For de fleste mennesker, især voksne kighoste forårsager for det meste milde symptomer. Det kan dog være dødelig for spædbørn, som måske ikke har gennemført deres serie af pertussisimmuniseringer. Som et resultat heraf er det ud over at vaccinere børn, det antages, at en "kokon" -strategi med at vaccinere de voksne, der er omkring spædbørn (forældre, bedsteforældre og plejepersonale), bør bidrage til at forhindre infektioner. Men selv denne tilgang har ikke ført til fuldstændig beskyttelse.
"Indtil pertussis er udryddet, vil vi altid opleve nogle tilfælde af pertussis hvert år," siger Michael D. Cabana, MD, MPH, professor i pædiatri, epidemiologi og biostatistik og direktør for divisionen af almen pædiatri på University of California, San Francisco. "
" Voksne med meget mild sygdom kan faktisk være en kilde, hvorfra yngre børn får sygdommen, "forklarer Dr. Cabana. Selvom en voksen måske ikke ved, at han er syg eller har til hensigt at sprede denne farlige infektion til en baby, virker han stadig som et "tavsreservoir" for infektionen. "Hvis vi kan reducere antallet af ældre teenagere og voksne, der er asymptomatiske eller milde bærere, kan vi reducere sandsynligheden for, at yngre børn udsættes for pertussis i første omgang," siger Cabana.
Til trods for de dramatiske overskrifter, Cabana siger pertussis er ikke at gøre et comeback. "Sager af pertussis infektiøse tendens til at være cykliske, med toppe forekommer cirka hvert femte år. Nogle toppe er værre end andre. "I Californien oplevede Californien" det værste år for pertussis i lang tid ", siger han.
Whooping Host Immunization: En Matematisk Plan
Med det formål at udrydde sygdommen, eksperter har skabt matematiske modeller baseret på infektionsmønstre for at forsøge at udvikle en vaccinationsplan. For eksempel understøttede en nylig offentliggjort model vaccinerende ikke kun børn, men også teenagere og voksne, og fastslog, at den bedste alder for voksenvaccination for at forhindre tilfælde er omkring 40 år gammel. Undersøgelser af infektionsmønstre viser, at pertussis tilfælde stadig ville opstå, selvom teenagere blev vaccineret og kokonstrategien var i kraft, så vaccinationsanbefalinger skal være på plads for alle voksne. "
" Ældre børn har brug for en kombination af stivkrampe, difteri og pertussis immunisering omkring 11 år, "siger Cabana. Dette er kendt som Tdap-vaccinationen. "Immuniteten over for pertussis falder efter et stykke tid. Som følge heraf behøver teenagere og unge voksne en pertussis booster hvert 10. år. "
Voksne, der ikke er sikre på, hvor de står, bør kontakte deres læge. Da tetanusopdateringer også anbefales til voksne, kan det være en god ide at få Tdap og derefter komme tilbage på sporet med vaccinationer hvert årti eller deromkring.
"Vi er heldige at have nogle meget effektive vacciner mod pertussis i dag. Det er vigtigt, at vi udnytter denne sundhedsmæssige fordel og beskytter så mange spædbørn, børn og voksne som muligt, "understreger Cabana.
