Indholdsfortegnelse:
Mandag den 4. november 2013 - HPV-vaccinationen gives i tre skud, administreres i løbet af flere måneder, men en ny undersøgelse antyder, at kun en dosis kan være tilstrækkelig til at producere immunsystemets respons, der spærrer humant papillomavirus (HPV), hvilket kan forårsage livmoderhalskræft. Hvis endosisstrategien opstår i efterfølgende kliniske undersøgelser, kan det betyde, at mange flere mennesker kan vaccineres mod HPV.
Forskere fra National Cancer Institute (NCI) i Bethesda, Maryland, har studeret en befolkning af kvinder i Costa Rica, der havde fået vaccinationen, rapporterede de i kræftforebyggelsesforskning. Næsten 20 procent af kvinderne savnede efterfølgende doser efter at have fået den første, hvilket fik forskerne til at undersøge, hvordan kvinders immunsystem havde reageret.
HPV-vaccinen er lavet af et HPV-gen, som programmerer formen viruset vil tage . Når vaccinen administreres virker den som en handicappet version af virussen, hvilket får kroppen til at producere en antistofrespons, der er specifik for HPV. Forskerne fandt ud af, at selv de kvinder, der kun havde fået en dosis af vaccinen, stadig havde stabile og stærke HPV-antistofniveauer. "Resultaterne var absolut fascinerende for os", siger studieforfatter Mahboobeh Safaeian, PhD, en efterforsker i Division of Cancer Epidemiology and Genetics at NCI. Hun troede, at HPV-vaccinen var blevet introduceret i en tredelt doseringsform, fordi tidligere vacciner af lignende art havde krævet flere doser, men hendes resultater tyder på, at det kan være unødvendigt. Nuværende anbefalinger for HPV vaccinadministration angiver, at den anden dosis skal gives to måneder efter den første, og den tredje dosis gives fire måneder efter den anden.
"De mindste niveauer, der kræves for beskyttelse, er endnu ikke kendt" Dr. Safaeian sagde. "Vaccinen er meget effektiv og fremkalder en meget stærk immunrespons." Forskere skal gøre mere forskning for at bestemme, hvad det laveste niveau, der stadig giver et robust respons, kan være.
En undersøgelse offentliggjort i JAMA tidligere i år foreslog at to doser kan være tilstrækkelige, sagde Mark Einstein, MD, gynækologisk onkolog, Montefiore Medical Center og assisterende professor i obstetrik, gynækologi og kvinders sundhed ved Albert Einstein College of Medicine.
Safeaian bemærkede, at kvinderne i hendes studie fik Cervarix , mens den vigtigste vaccine, der anvendes i USA, er Gardasil. Men hun mener, at resultaterne vil gælde for alle HPV-vacciner.
NCI-forskerne fokuserede på udviklingslandene, da 85 procent af livmoderhalskræft opstår der, sagde hun. Muligheden for at give kun en dosis er særlig meningsfuld i udviklingslandene, da mange lande er afhængige af udenhjælp til at bringe vaccinen i, og kun at skulle levere en enkelt dosis ville være mo Effektiv og omkostningseffektiv.
Resultaterne har de største konsekvenser for udviklingsverdenen, sagde Einstein.
Kun en tredjedel af amerikanske piger får alle tre doser
En juli 2013 rapport fra de amerikanske sygdomscentre Kontrol og forebyggelse viser, at i 2012, i piger fra 13 til 17 år, havde næsten 54 procent indledt HPV-vaccinationsprocessen, men kun 33 procent havde modtaget alle tre doser. Resultaterne var overraskende og har konsekvenser for videnskaben omkring vacciner samt specifikke konsekvenser for HPV-vaccination, sagde Paula J Adams Hillard, MD, professor i obstetrik og gynækologi ved Stanford University og direktør for gynækologi ved Lucile Packards børnehospital i Stanford.
I øjeblikket er CDC anbefaler, at alle drenge og piger vaccineres til HPV, når de er 11 eller 12. Årsagen til, at forældrene ofte giver for ikke at få deres børn vaccineret, kompliceres ofte af vaccinationens seksuelle konsekvenser (HPV er en seksuel sygdomsfremkaldende sygdom). For eksempel spørger nogle forældre, hvor længe vaccinationens virkning vil vare og siger, at de vælger at vente, så deres barn vil kræve færre boostere.
I virkeligheden reagerer kroppen bedre på vaccinen og producerer et højere immunrespons, når et individ er yngre, siger Dr. Adams Hillard. Hun tilføjede, at hun mener, at NCI-studiens resultater kan medvirke til at løse forældrenes bekymring om, at man får skud tidligere, vil betyde flere opfølgninger.
"Dette er en vaccine mod kræft, og der er ikke meget vi kan gøre for at sænke risikoen for kræft ", siger Adams Hillard. "Dette er det for HPV."
Forskere skal stadig strengt teste teorien om, at en dosis er tilstrækkelig, og i sidste ende vil eventuelle ændringer i de nuværende anbefalinger blive revideret af CDC. Studieforfatterne planlægger mere forskning om den specifikke befolkning i Costa Rica for at fortsætte med at teste om en enkeltdosis er effektiv.
Mens resultaterne er lovende, siger Adams Hillard, er det vigtigt at "holde fast ved de nuværende retningslinjer og disse retningslinjer siger, at alle tre er færdige. "Dette gælder, selvom en person er bortfaldet ved afslutningen af doseringsplanen." Selvom det har været et stykke tid, gå tilbage og få det næste i serien, "sagde hun.
