Multipel sklerose (MS) er en sygdom med ukendte - fra den nøjagtige årsag til det nøjagtige kursus - men magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er et værktøj, som kan give dig vigtige oplysninger, herunder hvordan MS påvirker din hjerne og rygmarv.
"MR er meget nyttig til diagnosticering og styring af MS", siger Fred D. Lublin, MD, en neurologi professor og direktøren for Center for Multipel Sklerose ved Mount Sinai Hospital i New York City. Det er omkring 10 gange mere prædiktivt for MS-aktivitet end MS-symptomer selv. "
Hvordan MR hjælper med at diagnosticere MS
MR bruger magneter og en computer til at måle vandindhold i kroppens væv. MS er en sygdom, der forårsager myelin, foring af fedtvæv omkring dine nerver, at blive betændt og beskadiget. Myelin afviser normalt vand, men når det er beskadiget, akkumuleres vand omkring de beskadigede områder. Disse områder vises som lyse pletter på en MR. Og afhængigt af den specifikke type MR-scan, der er gjort, kan den også afsløre mørke pletter, hvor der er opstået permanent skade.
Lægerne anser imidlertid MR for at være lige udgangspunktet ved diagnosticering af MS. "MR er meget følsom over for myelinforandringer, men ikke særlig specifikt", siger Karen S. Black, MD, en assistent professor i radiologi ved Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine og chefen for neuroradiologi på North Shore University Hospital i Manhasset, NY "Der er mange ting, der kan forårsage lyse områder på en MR, men uden yderligere oplysninger er de bare uidentificerede lyse pletter."
Derudover har en lille procentdel af MS symptomer, men viser ikke myelin ændringer på resultaterne af deres MR-scanninger. Andre har MR-resultater, der ligner MS, men det er ikke. Derfor er lægerne afhængige af mere end en MR-scan for at diagnosticere MS. Din læge vil overveje MS-symptomer, MR-resultater og en neurologisk undersøgelse før du foretager en diagnose.
Brug af MR til Monitor MS
Når du er blevet diagnosticeret med MS, kan MR bruges til at spore sygdommens fremskridt. MRI bruges også til at bedømme, hvor godt din MS-behandling virker for dig.
MS kan forårsage betændelse i hjernen det kommer og går. Nogle typer af MS er mere aktive end andre, og MR kan give dig en god ide om, hvor aktiv sygdommen er, siger Dr. Lublin.
Et forstærkende stof kaldet gadolinium kan gives intravenøst inden din MR-scanning for at hjælpe din læge bestemme, hvor aktiv din MS er. "Gadolinium er normalt for stort af et molekyle til at passere ind i hjernen," siger Dr. Black, "men når MS-inflammation er aktiv, kommer gadolinium igennem og tænder de beskadigede områder."
Hvor ofte skal en MR-scan være gjort afhænger af dine MS symptomer. "Der er ingen strenge regler, men de fleste læger er enige om at have en MR-scanning en gang om året handler om ret," siger Lublin.
Også forskellige typer af MR-scanninger kan bruges til at få forskellige oplysninger over tid. "En T1-vægtet MR-scanning er følsom over for den nuværende sygdomsaktivitet," siger Black. "Og en T2-vægtet MR er bedre til at identificere beskadigede områder."
Hvad skal du spørge din læge om MR til MS
MR er en smertefri procedure, men kan tage op til 60 minutter. Hvis du ikke har haft en MR-scan, spørg din læge, hvad du kan forvente under testen. Her er nogle spørgsmål at spørge:
- Er MR fri for mig? "Da en MR giver ingen stråling, er scanningen meget sikker," siger Lublin.
- Er der nogen grund, jeg ikke kan have en MR? "Der er to grunde, at MR ikke anbefales," siger Black. "Hvis du har en pacemaker eller har haft metalklip, der bruges til at stoppe blødning i din hjerne, kan du muligvis ikke få en MR-scanning." Fortæl din læge om noget metal i din krop.
- Bruger gadolinium sikkert til mig ? "Nogle mennesker kan være allergiske over for gadolinium, men det er sjældent," siger Black. Den eneste anden fare for at bruge gadolinium er, hvis du har nyresvigt. Lad dig læge vide, om du har nogen historie af nyresygdom.
- Skal jeg have en åben eller lukket MR? Nogle MR'er har et åbent design, hvor du ligger under testen, mens andre er konstrueret med lukkede rør. Hvis du har klaustrofobi, foretrækker du måske den åbne type, men de er ikke helt ens. Den lukkede type har normalt en stærkere magnet. "En lukket MR giver lidt bedre billeder, så hvis du kan tolerere det strammere rum, er en lukket MR-scan bedre," siger Black.
MR er i øjeblikket det bedste værktøj til diagnosticering og overvågning af MS. Det er også meget nyttigt for MS-forskning. MR har tilladt læger at se og forstå, hvad der sker i løbet af MS, og det er en sikker og effektiv måde at hjælpe med at håndtere MS på.
