Indholdsfortegnelse:
- Blodtryk er blodets kraft, der skubbes mod væggene af dine arterier hver gang dit hjerte slår. Det første tal i en blodtryksaflæsning repræsenterer den kraft, der udøves, når dit hjerte trækker sammen. Dette kaldes systolisk tryk. Det andet tal, diastolisk tryk, måler den kraft, der udøves mellem beats. Forhøjet systolisk blodtryk har vist sig at være en bedre forudsigelse for risikoen for kardiovaskulær sygdom end diastolisk blodtryk, ifølge forskning offentliggjort i marts 2014 i
- Ikke nødvendigvis. Men før der sker diskussioner om medicin, er det vigtigt at bekræfte, at du faktisk har højt blodtryk. Dit blodtryk svinger hele dagen, især når du er aktiv eller nervøs. For eksempel er det almindeligt, at patienterne har forhøjet blodtryksmåling i deres læge kontor. Dette kaldes hvide frakkehypertension.
- De nye retningslinjer fremhæver også ikke-farmakologiske metoder til sænkning af blodtrykket, herunder:
- En kritik af de nye retningslinjer er, hvordan man bedst behandler ældre voksne med højt blodtryk. For eksempel, hvis en ældre persons systoliske blodtryk er over 170, kan det være meget udfordrende at forsøge at få det ned til 120. I dette scenario annoncerede American College of Physicians og American Academy of Family Medicine en retningslinje om blodtryksmål for folk 60 år. og ældre, der optrådte i en artikel, der blev offentliggjort i marts 2017 i tidsskriftet
Under de gamle retningslinjer er kun 1 ud af 3 Amerikanske voksne eller 33 procent af befolkningen blev anset for at have højt blodtryk, hvilket blev defineret som en blodtryksaflæsning på 140/90 mmHg (millimeter kviksølv). De nye retningslinjer definerer højt blodtryk som 130/80 mmHg.
Disse nye retningslinjer, der fremkom i en artikel offentliggjort i november 2017 i
Journal of the American College of Cardiology , blev udviklet med ni andre sundhedsprofessionelle organisationer for forhåbentlig at identificere dem, der er i fare for alvorlige sundhedsmæssige problemer. "En god ting ved de nye retningslinjer er, at de minder mennesker om, at højt blodtryk er en vigtig risikofaktor for tidlig hjertesygdom, slagtilfælde, hjerteanfald , hjertesvigt og endda demens ", siger William Frishman, MD, formand for medicin ved New York Medical College og direktør for medicin på Westchester Medical Center i Valhalla, New York. "Ved at følge de nye retningslinjer vil vi se færre negative sundhedsresultater fra højt blodtryk."
Hvad er blodtryk og hvad betyder tallene?
Blodtryk er blodets kraft, der skubbes mod væggene af dine arterier hver gang dit hjerte slår. Det første tal i en blodtryksaflæsning repræsenterer den kraft, der udøves, når dit hjerte trækker sammen. Dette kaldes systolisk tryk. Det andet tal, diastolisk tryk, måler den kraft, der udøves mellem beats. Forhøjet systolisk blodtryk har vist sig at være en bedre forudsigelse for risikoen for kardiovaskulær sygdom end diastolisk blodtryk, ifølge forskning offentliggjort i marts 2014 i
The American Journal of Medicine . Under de nye retningslinjer er blod Trykkategorier defineres nu som følger:
Normal: Mindre end 120/80 mmHg
- Forhøjet: Systolisk mellem 120 og 129 og diastolisk mindre end 80
- Stage 1 hypertension: Systolisk mellem 130 og 139 eller diastolisk mellem 80 og og 89
- Hypertension på syvende trin: Systolisk mindst 140 eller diastolisk mindst 90 mmHg
- Hypertensiv krise: Systolisk over 180 eller diastolisk over 120, hvilket kræver hurtige ændringer i medicin, hvis der ikke er andre indikationer på problemer eller umiddelbart hospitalisering hvis der er tegn på organskader
- Vil de nye retningslinjer sætte flere mennesker på medicin?
Ikke nødvendigvis. Men før der sker diskussioner om medicin, er det vigtigt at bekræfte, at du faktisk har højt blodtryk. Dit blodtryk svinger hele dagen, især når du er aktiv eller nervøs. For eksempel er det almindeligt, at patienterne har forhøjet blodtryksmåling i deres læge kontor. Dette kaldes hvide frakkehypertension.
"Patienterne skal have deres blodtryk målt på forskellige måder end tidligere", siger Mary Ann Forciea, MD, formand for den kliniske retningslinjekomité for American College of Physicians. "Standarden skal måles af en elektronisk maskine efter fem stille minutter i undersøgelsesrummet, ikke ved ankomsten til øvelsen. Alternativt kan nogle patienter have deres blodtryk målt over en periode på 24 timer med en specialiseret hjemmeovervågning eller vedligeholde logger af hjemmemålet blodtryk. "
Hvis du har systolisk blodtryk mellem 120 og 129, anbefaler Dr. Frishman at ændre nogle af dine helbredstilstande, som vægtstyring og spise bedre. Hvis dit systoliske blodtryk er mellem 130 og 139, og du har allerede hjertesygdom eller er i øget risiko for hjertesygdom, kan din læge overveje at behandle dit forhøjet blodtryk med medicin. For personer med relativt ukompliceret højt blodtryk kan din læge vente til den når 140 eller derover for at behandle. I mange tilfælde vil målet være at behandle blodtrykket til 120 eller derunder med livsstilsændringer og medicin, når det er hensigtsmæssigt.
Det er vigtigt at huske, at der ifølge de nye retningslinjer kun er en lille stigning i antallet af voksne, der kræver antihypertensive stoffer er forventet. Hvis du har brug for medicin, er den gode nyhed, at alle lægemidler til blodtryk er generiske og relativt billige. De er også godt tolereret af de fleste patienter.
Rolle i livsstilsændring i styring af blodtryk
De nye retningslinjer fremhæver også ikke-farmakologiske metoder til sænkning af blodtrykket, herunder:
Vægttab for dem, der er overvægtige og overvægtige
- En sund kost
- Natriumreduktion
- Øget fysisk aktivitet
- Begrænset alkoholforbrug. For eksempel anbefales det, at mænd ikke har mere end to drikkevarer dagligt, og at kvinder ikke har mere end en drink dagligt, da alkohol kan øge dit blodtryk.
- Vægtstyring er særlig vigtig, bemærker Frishman, men ændrer sig behøver ikke at være ekstrem. For eksempel, hvis en person er 30 eller 40 pund (lbs) overvægtige, selv taber 5 til 10 lbs kan være nok til at hjælpe med at bringe deres blodtryk ned. Modige ændringer i vægt kan også reducere risikoen for at udvikle diabetes.
Hvad betyder retningslinjerne for ældre voksne?
En kritik af de nye retningslinjer er, hvordan man bedst behandler ældre voksne med højt blodtryk. For eksempel, hvis en ældre persons systoliske blodtryk er over 170, kan det være meget udfordrende at forsøge at få det ned til 120. I dette scenario annoncerede American College of Physicians og American Academy of Family Medicine en retningslinje om blodtryksmål for folk 60 år. og ældre, der optrådte i en artikel, der blev offentliggjort i marts 2017 i tidsskriftet
Annals of Internal Medicine
. De anbefalede, at læger indleder behandling, når vedvarende systolisk blodtryk er på eller over 150 mmHg, for at opnå et systolisk blodtryk på mindre end 150 mmHg, fordi bevis af høj kvalitet viser, at det reducerer risikoen for dødelighed, slagtilfælde og hjertelidelser . "Alle eksperter er enige om, at reduktion af blodtrykket til niveauer på 150/90 hos alle patienter er gavnligt. Næsten alle er enige om, at i nogle patienter reducerer yderligere har gavn. Hvis du ikke kan nå dette mål gennem vægttab, kost og motion, får du fordel af en samtale med din læge om, hvilke medicin der er bedst for dig, og hvilket mål blodtryk bedst opfylder dine behov, siger Dr. Forciea. "Læger vil forsøge at give det bedste råd muligt for hver patient. Hvilket blodtryksmål er bedst for en person vil afhænge af mange faktorer: deres historie om diabetes, hjertesygdomme eller slagtilfælde, sameksistente sygdomme og deres egne personlige mål om livsstilsstyring og medicinering, "siger Forciea. "Det bedste for en patient i et eksamenslokale er måske ikke bedst for patienten i det næste rum."
Det er vigtigt at have åben kommunikation med din læge og at øve delt beslutningstagning. Det er, når du arbejder sammen med din læge for at træffe helbredsbeslutninger og at oprette en handlingsplan, der passer til dig.
