Barbara Welke, 88, af Olympia, Wash., Er tilbage til hendes normale aktiviteter. Den store bedstemor på 13 har energi igen for at gå i hendes have.
"Jeg kan gøre næsten alt, hvad jeg vil," siger Welke. Men det var ikke rigtigt for nogle måneder siden, da hendes aorta hjerteventil svigtede. "Det kommer langsomt. Jeg blev svagere og svagere og tabte mig og følte mig bare forfærdelig. "
For patienter i svag sundhed som Welke er det ofte ikke muligt at åbne kirurgi. Men nu har FDA godkendt en ny kateterbaseret, minimalt invasiv procedure, der kaldes transcateter-aortaklappudskiftning (TAVR).
"De rigtig gode nyheder for mennesker, der ikke kan overleve åben-hjerteoperationer, er, at dette giver dem en enorm mulighed eller alternativ til at gå videre og få deres ventil repareret ", siger interventionskardiolog Mark Reisman, MD, af svenske hjerte- og vaskulære institut i Seattle.
TAVR-kirurgi kræver et stort hold af hjerte specialister, der får adgang til hjertet fra en arterie i benet. Et kateter er avanceret, og ventilen er placeret.
"Denne procedure holder patienten fra at gå på hjerte-lungemaskinen, så hjertet ikke stoppes, det sættes i, mens hjertet stadig slår kardiurgirurg Glenn R. Barnhart, MD, af svenske hjerte- og karsinstitut.
Når den nye ventil er på plads, bruger læger en ballon til at anvende udskiftningsventilen inde i den gamle. Det kan være en højrisiko manøvre. Ventilen er lavet af sam Det er det øjeblik, hvor det er her, vi skal lægge det, det er her, vi vil have det at sidde, og vi vil naturligvis have det præcist, "dr. Reisman siger.
"Vi skal sørge for, at den pågældende enhed er meget strategisk orienteret i den rigtige position," siger Dr. Barnhart. "Lidt for lavt, og det kan skubbe tilbage ned i venstre ventrikel og være fri og hoppe rundt i venstre ventrikel, lidt for højt, og det kan flyve ud i aorta."
Procedural komplikationer for TAVR inkluderer risiko for slagtilfælde og vaskulære komplikationer, men for patienter, der ikke kan få åben hjerteoperation, sænker TAVR effektivt den samlede dødelighed blandt de højrisikopatienter.
"Stregtakten er lidt højere, men vi taler igen om ubrugelige patienter, som ellers ikke ville have et valg af liv, "siger Barnhart. "Og så slagtilfælde, mens det er lidt højere, føler vi stadig, at det er acceptabelt."
Læger siger den nye 90-minutters procedure, er ikke kun hurtigere end den typiske 4-timers åben hjerteoperation, den fører til færre infektioner, mindre blodtab og hurtigere genopretning.
For Welke er det bare fint. "Jeg tager den tid, jeg kan komme til at være sammen med min familie og se, mine store børnebørn vokser op, graduerer fra gymnasiet, og hvad som helst, det tager."
