Nyere blodtryksmedikamenter er lige så sikre og effektive som ældre medicin, foreslår ny forskning.
Forskere ved NYU Langone Medical Center i New York City sagde deres resultater afregne en langvarig debat om, hvilke af to typer blodtrykssænkende lægemidler undersøgt er bedre.
En analyse af 106 randomiserede forsøg med mere end 250.000 patienter undersøgte virkningerne af nyere angiotensinreceptorblokerere (ARB) og ældre angiotensin-konverterende enzym (ACE) ) hæmmere. Selv om ACE-hæmmere blev udviklet 10 år tidligere, viste begge typer af lægemidler lignende virkninger i analysen. Udfordrende tidligere resultater, der tyder på, at ACE-hæmmere har større fordele.
Ifølge den nye analyse, offentliggjort den 4. januar i Mayo Clinic Proceedings er den eneste forskel mellem medicinerne, at ARB'erne lettere tolereres.
"Der har været debat i mange år om sikkerhed og virkning af ACE-hæmmere sammenlignet med ARB'er, hvor mange af dem bruger en 'ACE inhibitor-first'-tilgang, med ARB'er betragtes som mindre effektive, siger studieforfatter Dr. Sripal Bangalore i en pressemeddelelse om medicinsk center.
RELATERET: 6 måder at kontrollere blodtryk
"Vi mener, at vores undersøgelse afslutter debatten og giver lægerne mulighed for at ordinere enten lægemiddel til deres patienter, "tilføjede Bangalore, en lektor i kardiologisk division, i medicinsk afdeling på NYU Langone.
Både ARB og ACE hæmmere forstyrrer t han virker som et hormon kaldet angiotensin II, som regulerer blodtrykket, men de gør det på forskellige måder, siger forfatterne af undersøgelsen. Angiotensin II begrænser blodgennemstrømningen gennem skibe og hæver blodtrykket. ACE-hæmmere forhindrer kroppen i at gøre angiotensin II, mens ARB'er forhindrer hormonet i at gøre sit arbejde ved at tage plads på overfladen af blodkar, forklarede forskerne.
Tidligere undersøgelser har antydet, at ældre ACE-hæmmere er mere effektive end ARB . Men denne seneste analyse tillod denne forskel, at der var forskel på forandringsstandarden i løbet af tiåret mellem forsøg på de to typer stoffer, større vægt på at holde op med at ryge og øge brugen af kolesterolsænkende stoffer kaldet statiner. Men da forsøg blev udført på lignende tidspunkter, et lægemiddel var ikke mere effektivt end det andet viste resultaterne. "Dette er første gang, vi har en klar og konsekvent besked fra de tre spidser af forsøg med ACE-hæmmere og ARB'er, som alle viser, at der ikke er nogen resultatforskel mellem de to agenter, bortset fra bedre tolerance af ARB'er, "sagde Bangalore." Resultaterne af vores analyse er særligt vigtige for patienterne, da mange ARB'er nu også er generiske, som reducerer deres omkostninger, "tilføjede han.
