Indholdsfortegnelse:
- Er vire skyld i type 1 diabetes?
- Den nuværende analyse ser på en lille smule af TEDDY deltagere, men forskerne arbejder nu på en lignende undersøgelse, der involverer en bredere gruppe fag. Holdet planlægger at analysere bakterier og vira i blod og afføringprøver fra de mere end 400 deltagere, der indtil nu har præsenteret autoantistoffer, herunder mere end 100 børn, der er ved at udvikle type 1-diabetes.
MONDAY, 6 maj 2013 - Virus har længe været mistænkt for at udløse type 1-diabetes, men foreløbige resultater fra en større international undersøgelse fundet ingen tegn på, at vira forårsagede sygdommen i en lille gruppe børn med hurtigt fremskreden type 1 diabetes.
Disse er blandt de første resultater, der skal offentliggøres fra The Environmental Determinants of the Diabetes in the Young (TEDDY) -prøven, et samarbejde mellem USA og europæiske forskere til at bestemme årsagerne til type 1 diabetes ved at spore en gruppe børn med høj risiko for sygdommen.
"Vi ser på de mulige årsager til diabetes med håbet om at identificere dem, så vi kan udvikle en indsats der kan forhindre sygdommen, "siger Jeffrey Krischer, ph.d., en af undersøgelsens forfattere og direktør for University of South Florida Diabetes Center.
Type 1 diabetes har et genetisk grundlag, men" forekomsten af type 1 diabetes har været vokser i et mærkbart tempo og stigningen har langt overskredet det, vi ville forvente baseret på genetik alene ", siger Dr. Krischer. Dette tyder på, at miljøfaktorer udløser diabetes hos individer, der har en arvelig modtagelighed, og TEDDY-undersøgelsen forsøger at afdække disse endnu ukendte faktorer.
Er vire skyld i type 1 diabetes?
Type 1 diabetes er en autoimmun lidelse det sker, når kroppens forsvarssystem fejlagtigt angriber de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen. Forskere har antaget, at virusinfektioner kan spille en rolle i den autoimmune proces. Visse vira kan medføre, at immunsystemet reagerer overdrevent eller uhensigtsmæssigt, hvilket i sidste ende udløser et misforstået angreb på bugspytkirtlen. Selv om der er en ret videnskabelig støtte til denne teori, tilføjede den undersøgelse, der blev udgivet i dag, ikke til den slags beviser.
TEDDY-forsøget, der startede i 2004, sporer 8 677 børn, der har gener, der placerer dem højt risiko for at udvikle type 1 diabetes fra barndom gennem alder 15. Deltagerne giver regelmæssigt blodprøver til påvisning af beta-celle autoantistoffer, hvilket er tidlige tegn på autoimmun sygdom, der kan gå forud for udviklingen af type 1 diabetes. Forskerne brugte også ny, sofistikeret teknologi til at teste for tilstedeværelsen af vira i blodprøverne. I den nye undersøgelse, der blev offentliggjort i dagbladet Diabetologia, identificerede forskere en særlig undergruppe af 24 spædbørn og småbørn, der viste hurtig progression af type 1 diabetes i en meget ung alder. Disse børn avancerede fra at præsentere autoantistoffer i blodet for at udvikle type 1-diabetes inden for 6 måneder, en proces der typisk forekommer over en årrække.
Fordi disse børn udviklede diabetes under et så stramt tidsvindue, tilbød de forskere en unik muligheden for at søge en viral infektion, der kan have forårsaget tilstandens hurtige udvikling.
Forskerne sammenlignede blodprøver fra 14 af børnene med diabetes med hurtig indtræden - samlet omkring den tid, hvor de først udviklede autoantistoffer - med prøver fra andre deltagere i retssagen, som ikke havde udviklet autoantistoffer eller type 1 diabetes. Børnene med hurtigt fremskredende diabetes havde ikke mere sandsynlighed for at have virus i deres blod end sunde børn, og de var heller ikke mere tilbøjelige til at udvikle infektioner i den undersøgte periode.
Selvom det er lidt overraskende, er resultaterne meget foreløbige og definitivt udelukke ikke virus som en potentiel årsag til type 1 diabetes, ifølge Beena Akolkar, ph.d., en af undersøgelsens forfattere og en seniorrådgiver for immunresponser og genetik af type 1 diabetes hos National Institutes of Health's National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme.
Scott Blackman, MD, PhD, en pædiatrisk endokrinolog ved Johns Hopkins Children's Center, som ikke var involveret i undersøgelsen, er enig. "Det er for tidligt at sige, at vira ikke er involveret," sagde han. "Denne særlige undersøgelse fandt ikke beviser til støtte for denne hypotese, men der er masser af data til at implicere vira, især enteroviruser," en gruppe vira, der lever i tarmene.
Børnene gav blodprøver hver tredje måned , men eksponering for en bestemt virus kan have varet kun en dag eller to, og det kan ikke have været fanget af blodprøverne, forklarede Dr. Blackman.
"Undersøgelsen antyder, at der ikke er en åbenbar viral trigger, der er hvilket fører til en meget hurtig udvikling og udvikling af type 1 diabetes i en lille gruppe af unge ", siger Lori Laffel, MD, MPH, chef for den pædiatriske enhed på Joslin Diabetes Center. "Det tyder også på, at vi har brug for mere forskning," tilføjede hun. "Der er sandsynligvis en række genetiske modtagelighed og miljømæssige udløsere for forskellige individer. Vi ved, at dette er meget kompliceret."
Den nye undersøgelse fandt ud af, at børn med hurtigt fremskredende diabetes ikke var mindre tilbøjelige til at have feber end sunde børn.
"Dette er en spændende ledtråd, vi skal se lidt nærmere på," sagde Krischer. Feber er en af kroppens forsvarsmekanismer og kan være et tegn på ændret immunrespons hos børn, der hurtigt udvikler diabetes.
Resultater er bare tipet af TEDDY-isbjerget
Den nuværende analyse ser på en lille smule af TEDDY deltagere, men forskerne arbejder nu på en lignende undersøgelse, der involverer en bredere gruppe fag. Holdet planlægger at analysere bakterier og vira i blod og afføringprøver fra de mere end 400 deltagere, der indtil nu har præsenteret autoantistoffer, herunder mere end 100 børn, der er ved at udvikle type 1-diabetes.
Virus er kun en af mange mulige bidragsydere til type 1 diabetes, som forskere sporer som en del af TEDDY-retssagen. De næsten 9.000 børn indskrevet leverer også information om spisevaner, vitaminniveauer, mikrober i tarmen og mange andre faktorer, der kan interagere med genetik til at forårsage type 1-diabetes. Undersøgelsen giver forskere mulighed for at indsamle biologiske prøver, information om miljømæssige eksponeringer og andre data fra børn før og mens de udvikler diabetes, og systematisk vurdere hver potentiel årsag til at se om det øger risikoen for diabetes senere i livet. Ny undersøgelse identificerede ikke virus som årsag til type 1-diabetes, Dr. Laffel finder ikke resultaterne afskrækkende. TEDDY-forsøget giver forskere mulighed for at gå tilbage i tiden og identificere faktorer, der kan have bidraget til type 1-diabetes mange år, før børnene begyndte at vise symptomer på sygdommen, forklarede hun. Derfor er det en meget vigtig undersøgelse, og det vil være en guldminde for information om type 1-diabetes i fremtiden. "
Håbet er, at når forskningen afsluttes i 2023, vil forskerne forstå en eller flere årsager til diabetes og være i stand til at udvikle bedre metoder til behandling eller ideelt at forebygge tilstanden, ifølge Krischer. I øjeblikket er der intet du kan gøre for at forhindre type 1-diabetes, siger han. "Vi kan identificere personer, der er i forhøjet risiko, men vi er magtesløse til at gøre noget ved det, ikke at vi ikke forsøger. "
