MONDAY, 18 marts 2013 - Hvis cæsariske leverancer potentielt er usunde for mødre og deres babyer, hvorfor har den nationale C-snit rate steget stadigt siden 1997? Efter at have analyseret data om Massachusetts fødsler, konkluderede forskere ved Harvard School of Public Health og Massachusetts Department of Public Health, at der var lidt medicinsk grund til stigningen, og at hospitalsprotokollen kan skyldes, ifølge en undersøgelse, der netop blev offentliggjort i PLOS One.
Deres analyse af Massachusetts fødselsattest og hospitalsrekord på 228.864 fødsler på 49 hospitaler fra 2004 til 2006 viste, at en usædvanlig høj sats på 26,5 procent af første gang mødre havde cesarean fødsler. Dette afspejlede den samme tendens i hele USA
Fra 2004-2006 var det nationale gennemsnit for cesareanleverancer 30 procent. I 2009 var tallet for alle fødsler i Massachusetts cirka 33 procent.
Selvfølgelig er fødselsformer af C-sektoren nogle gange medicinsk nødvendige. Fødselskomplikationer - som f.eks. Arbejde, der kommer til et fuldstændigt stop, præeklampsi, eller hvis barnet har hjerteproblemer eller er for store til vaginal fødsel - kan tvinge læger til at udføre en katastrofesektion.
Men selv efter regning for alder , patientindkomst og tidligere eksisterende forhold, fandt Harvard-forskere, at visse Massachusetts-hospitaler stadig større sandsynlighed for at udføre C-sektioner på lavrisikemødre, der ikke havde disse problemer. Udbredelsen af fødselsformer i C-sektionen varierede fra så lavt som 14 procent til så højt som 38 procent gennem de 49 hospitaler. "Resultaterne tyder på, at hospitalets praksis og kultur er vigtige determinanter for et hospitals C-snitrate", sagde ledende forfatter Isabel A. Cáceres, en tidligere epidemiolog ved Massachusetts Department of Public Health, i en pressemeddelelse.
"Nogle forskere har antydet, at beslutningsprocessen ved bestemmelsen af behovet for cesarean levering er" næsten tilfældig " i USA, siger undersøgelsens forfattere.
Mens kejsersnit generelt anses for at være sikkert, er de mere risikable end vaginale leverancer. C-sektioner er også dyrere på grund af længere sygehusophold, genopretningstider og selve proceduren.
Undersøgelsens forfattere konkluderede, at fremtidige undersøgelser skulle identificere, hvorfor nogle hospitaler er mere afhængige af cesareanafsnit end andre. Tidligere undersøgelser har antydet, at finansielle og ansvarlige problemer kan skubbe nogle hospitaler for at gøre flere C-sektioner. Andre hospitaler kan påvirkes af deres egne dagsordener, som træningsprogrammer, der skal udøve praksis i proceduren for uerfarne læger.
Forskerne opfordrede til "mere ensartede kliniske retningslinjer for cesareanindikationer."
I sidste ende håber de at retningslinjer og uddannelse vil reducere antallet af ikke-akutte C-sektioner, der udføres på hospitaler, der udfører dem for ofte.
