Osteoporose og slidgigt: Den Fakta
Kvinder over 50 år er dobbelt så store som mænd for at opretholde en knoglesvigt i osteoporose. Af de 27 millioner amerikanere, der er ramt af slidgigt, en gradvis slid væk af fælles væv, der kan føre til smerte og immobilitet, er 60 procent kvinder, og sygdommen er normalt mere alvorlig for dem end for mænd. Forskere arbejder på at finde biomarkører og andre måder at pre-screen for disse sygdomme, samtidig med at livskvaliteten for kvinder, der lever med dem, forbedres.
Big Advance: En ny medicin til osteoporose
Prolia (denosumab) blev godkendt af FDA i juni 2010. I kliniske forsøg reducerede forekomsten af nye ryggradsbrud over en treårsperiode med 68 procent og hoftefrakturer med 40 procent hos osteoporose patienter. Prolia er et antistof, der slår et protein ud, som er afgørende for processen med knogleresorption, og dermed øger knoglemassen og styrken. En af de store fordele er, hvordan den administreres: ved subkutan injektion hvert halve år.
"Fordi det er givet på lægekontoret, er patienterne mere tilbøjelige til at få den behandling, de har brug for", siger Susan Randall, en forsker med National Osteoporosis Foundation. Bisfosfonater, den mest almindeligt anvendte type af osteoporose-lægemiddel, har i nogle tilfælde haft en dårlig presse om bivirkninger hos nogle patienter, herunder atypiske brud. Det fratog nogle højrisikopatienter at tage deres månedlige, ugentlige eller endda daglige piller, siger Randall. "
" Mange mennesker bruger disse stoffer uden problemer. Men frygt er en smitsom sygdom, "siger hun. "At have en helt ny behandlingsmulighed for patienter, der er nemme at administrere, er et stort spring fremad."
Big Advance: Nye kirurgiske teknikker til slidgigt
Kirurger kan nu udføre en minimalt invasiv hofteudskiftning og efterlader kun en eller to små ar (så lille som ca. 3 inches), i stedet for at gøre en fuld 12-tommers snit over hoften. Det er gode nyheder for de 250.000 amerikanere, der gennemgår hofteudskiftningskirurgi hvert år, selvom læger bemærker, at langsigtede resultater ikke er blevet fuldt undersøgt.
Bruskoverplantninger - der bruger væv, der er konstrueret fra celler, der ekstraheres af artroskopi fra en patients sunde brusk - ændrer også knækirurgi. Selv om bruskoverplantninger kun er til led, der ikke har slidgigt, betragtes det som en forebyggende foranstaltning, da ledeskader kan føre til sygdommen.
Bliv afstemt for: En biomarkør for slidgigt
I 2014 forventes forskere at gennemføre en 12-årig undersøgelse af 5.000 mennesker, der viser risikofaktorer for at udvikle knogleslidgigt. Ideen om undersøgelsen, der samfinansieres af National Institutes of Health og private virksomheder, er at producere en massiv database med information, der hjælper forskere med at identificere en biomarkør, der kan forudsige en persons modtagelighed for sygdommen.
"Dette undersøgelse vil give meningsfuld information for bedre at forudsige og klinisk håndtere denne betingelse, der tager en sådan vejafgift på kvinders evne til at fungere på arbejdspladsen og i hjemmet, siger Pinn fra Kontoret for Kvinderundersøgelse.
Andre NIH forskning er fokuseret på at identificere unge kvindelige atleter, der kan være i fare for slidgigt. Forskere ved allerede, at piger og kvinder, der deltager i sport som fodbold og basketball, er fire til seks gange mere tilbøjelige til at lide skader på knæets fremre korsbånd (knæet) - en fælles forløber til slidgigt - end drenge og mænd.
Fortsæt Tuned for: Narkotika, der bygger ben
"Major ny udvikling forventes i stoffer, der øger knoglemasse, snarere end at hæmme knogletab," siger Sundeep Khosla, MD, professor i medicin på Mayo Clinic og præsident for American Society for Bone and Mineral Research. Et eksisterende osteoporose lægemiddel - Forteo (teriparatid) - virker på denne måde, men det er dyrt ($ 12.000 til $ 16.000 om året), kræver daglige injektioner, og det har vist sig at forårsage kræft hos dyr, så lægerne begrænser sædvanligvis brugsperioden til en par år.
"Det var vigtigt at være den første i sin klasse", siger Dr. Khosla, "men medicinalindustrien har travlt med at udvikle nye lægemidler til at stimulere knoglevækst, der ikke er så dyrt og lettere at administrere."
