Biologics er den nyeste og mest avancerede type psoriasisbehandling. Disse proteinbaserede lægemidler, der er fremstillet af levende celler dyrket i et laboratorium, er i stand til at målrette mod specifikke dele af immunsystemet. Ifølge M. Alan Menter, MD, chef for divisionen af dermatologi ved Baylor University Medical Center i Dallas og en klinisk professor i dermatologi ved University of Texas Southwestern Medical School, bruges biologer til at "modulere" eller justere immunsystemet.
Biologier til psoriasisbehandling
Normalt foreskrevet, hvis du har moderat til svær psoriasis, påvirker biologer et immunforsvar, der forårsager psoriasis, hvilket er en overproduktion af hudceller og betændelse. For at målrette mod specifikke dele af immunsystemet forbundet med psoriasis og relateret ledskader (psoriasisartritis) blokkerer biologer enten den unormale aktivitet af T-celler, der hjælper med at bekæmpe sygdom eller visse proteiner, specifikt tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa) eller interleukiner 12 og 23 (IL-12 og IL-23), der signalerer kroppen for at skabe betændelse. Til sammenligning retter systemiske psoriasismedikamenter sig på hele immunsystemet.
Nogle biologer tages ved injektion i ben, underliv eller arm, meget den måde, hvorpå mennesker med diabetes injicerer insulin. Andre er infunderet, hvilket betyder at de gives intravenøst.
Junko Takeshita, MD, PhD, en klinisk instruktør i afdelingen for dermatologi ved University of Pennsylvania i Philadelphia, forklarer, at TNF-hæmmere blev dyrket først efterfulgt af oprettelsen af IL-12/23-inhibitorer, der blev designet til mere specifikt at målrette den type inflammation, der opstår i psoriasis.
Dr. Takeshita siger, at meget få undersøgelser har gjort direkte sammenligninger af forskellige psoriasisbehandlinger, herunder biologics versus other psoriasis therapies. "Men for de relativt få head-to-head kliniske forsøg, der eksisterer, er der nogle beviser for at biologier kan være mere effektive end traditionelle stoffer," siger hun.
Ifølge Ronald Prussick, MD, en assistent klinisk professor i dermatologi ved George Washington University School of Medicine & Health Sciences i Washington, DC, direktør for Washington Dermatology Center i North Bethesda, MD, og et bestyrelsesmedlem i National Psoriasis Foundation, omkring 70 procent af mennesker med psoriasis oplever 75 procent forbedring i deres symptomer med biologisk behandling sammenlignet med omkring 35 procent af mennesker, der oplever lignende resultater fra traditionelle systemiske lægemidler.
Vægte og fordele ved biologer
Hvis du har moderat til svær psoriasis, der har ikke svarede ikke på traditionel terapi, eller hvis du har både psoriasis og psoriasisartritis, så spørg din læge, hvis biologisk behandling passer dig. Før det afgøres, er det vigtigt at kende fordelene og ulemperne:
- Medicin interaktioner. Biologics kan tages i forbindelse med andre psoriasis behandlinger som topisk medicin, fototerapi, smertestillende midler, vitaminer og kosttilskud. Det er dog afgørende at konsultere din læge, før du kombinerer terapi alene, fordi de kan interagere med medicin, du tager for andre forhold end psoriasis.
- Omkostninger. Ifølge Dr. Prussick er biologikers tendens til at være meget dyrt, de fleste forsikringsselskaber dækker hovedparten af omkostningerne, og folk skal kun dække den månedlige sambetaling. Hvis biologer ikke er overkommelige for dig, siger Prussick, at du muligvis vil få adgang til receptet gennem specifikke programmer, der er oprettet af de virksomheder, der fremstiller dem.
- Test. Potentielle fordele ved behandling med biologiske stoffer omfatter mindre behov for blodprøver end med andre psoriasisbehandlinger.
- Dosering og effektivitet. Takeshita siger, at doser gives mindre hyppigt, og når der injiceres eller infunderes, kan biologier virke hurtigere end andre behandlinger for psoriasis.
- Administration. En ulempe ved biologiske for nogle mennesker er en angst for injektioner eller IV infusioner, siger Takeshita.
- Infektioner. Hvis dit immunsystem er kompromitteret, eller hvis du har en aktiv infektion, er det sandsynligt, at du ikke vil være i stand til at tage en biologisk. I nogle situationer kan biologer øge risikoen for infektion. Specielt skal mennesker, der tager biologier, screenes for tuberkulose.
- Bivirkninger For dem, der starter biologisk behandling, omfatter potentielle bivirkninger åndedrætsinfektioner, influenzalignende symptomer og reaktioner på injektionsstedet. Biologier er også forbundet med øget risiko for infektion og malignitet. I sjældne tilfælde kan alvorlige nervesystemforstyrrelser såsom multipel sklerose, anfald, øjennervenbetændelse og blodproblemer forekomme.
Generelt kan biologer være et skridt fremad i behandlingen af psoriasis ved at tillade flere mennesker bedre at klare sig tilstand. Hvad angår at bestemme hvilken specifik biologi der kan være rigtig for dig, siger Prussick, at det er som at ordinere enhver anden medicin: "Læger bliver bekendt med forskellige lægemidler og hvor effektive de er, og så balancerer de effektiviteten med sikkerhed for hver enkelt person." Arbejder tæt sammen med din læge for at afgøre, om en biologisk medicin er en god behandlingsmulighed for dig.
For at lære mere om biologier og finde læger, der specialiserer sig i denne psoriasisbehandling, foreslår Prussick at gå til hjemmesiderne for National Psoriasis Foundation og American Academy af dermatologi.
