En ny form for elektrisk stimuleringsterapi kan hjælpe med at omdanne hjernen og genskabe en vis fingerfærdighed til en hånd, der er lammet af slagtilfælde, viser et nyt klinisk forsøg.
I den eksperimentelle behandling bruger patienterne deres gode hånd til at hjælpe deres hjerne til at få kontrol over den lamme hånd, forklarede leadforsker Jayme Knutson, en assisterende professor i fysisk medicin og rehabilitering hos Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland.
En sensorbelastet handske, der bæres på patientens gode hånd, sender signaler til elektriske stimulatorer, der er fastgjort til den lamme hånd, pro Ved at tænke på musklerne i den inerte hånd for at spejle bevægelsen af den fungerende hånd, siger Knutson.
I løbet af fysisk terapi tænker patienterne om at åbne begge hænder på samme tid, da den elektriske stimulering tvinger den lammede hånd til at afspejle bevægelserne i god hånd.
"Vi tror vi træner hjernen," sagde Knutson. "Stimuleringen falder sammen med patienternes forsøg på at åbne deres hånd. Den slags sætter hjernen tilbage i kontrol, i rundkørslen. Hjernen er aktiv i forsøget på at åbne hånden."
Elektrisk stimulering har allerede været i bruge som terapi til at hjælpe med at genoprette bevægelsen i en lammet hånd, men indtil nu har stimulatoren automatisk åbnet og lukket hånden med flere sekunders intervaller uden nogen indgang fra patienten, sagde Knutson.
RELATERET: 8 måder at få Din hukommelse tilbage efter slagtilfælde
Knutson og hans kollegaer testede deres nye tilgang i et klinisk forsøg med 80 slagtilfælde overlevende.
I halv tolv uger modtog halvdelen af de overlevende elektrisk stimuleringsterapi ved hjælp af den nye "spejling" -terapi. Den anden halvdel anvendte også en elektrisk stimulator, men i standardterapi, der mekanisk åbnet og lukket den inerte hånd uden hjerteindgang.
Begge grupper brugte deres egen elektriske stimulator alene i hjemmet i 10 timer om ugen. De tilbragte også tre timer om ugen praktiserende håndopgaver med en ergoterapeut i laboratoriet.
Før og seks måneder efter behandlingen fik alle patienter en standard fingerfærdighedstest, der målte antallet af blokke, de kunne afhente, løfte over en barriere og frigivelse i et andet område på et bord inden for en 60-sekunders periode.
Patienter, der fik den nye terapi, oplevede markant bedre forbedringer end dem i kontrolgruppen. Der var i stand til at flytte et gennemsnit på 4,6 blokke mere end de havde før behandling sammenlignet med en forbedring på 1,8 blokke for dem, der modtog standardbehandling.
Forbedring var størst for personer, der fik den nye behandling mindre end to år efter deres slagtilfælde, rapporterede forskerne. Disse patienter oplevede en forbedring på 9,6 blokke på fingerfærdighedstesten sammenlignet med en forbedring på 4,1 gange i standardterapikruppen.
"Det er almindeligt at se, hvor tidligere du modtager terapi efter et slagtilfælde, desto bedre er hjernen til at genvinde, "sagde knutson. Hvis folk forsinker terapi, lærer hjernen kompenserende "dårlige vaner", der bliver indviklede og er svære at vende om, sagde han.
Ved behandlingens afslutning følte 97 procent af patienterne, der fik den nye behandling, at de kunne bruge deres hånd bedre end i begyndelsen af undersøgelsen, rapporterer forskerne.
Placeringen af hjernen noget ansvarlig ser ud til at "arbejde på ledningerne" i nervesystemet, siger Daniel Lackland, professor i translationel neurovidenskab ved Medical University of South Carolina i Charleston.
"Denne elektriske stimulering supplerer kroppens elektriske system ved kilden til, hvor du vil have handlingen," sagde Lackland. "Du opbygger det system. Du forbedrer det elektriske system, der allerede er der."
Både Knutson og Lackland sagde, at der er behov for større opfølgende forsøg, før teknologien kan indgives til godkendelse fra USAs fødevare- og lægemiddeladministration. Disse forsøg er i værkerne, men det vil sandsynligvis være år før behandlingen er bredt tilgængelig, sagde Knutson. "Du vil ikke give folk falsk håb," sagde Lackland, en talsmand for American Stroke Association. "Vi er ikke helt klar, men det er på vej i en retning, hvor der er en terapi, der er relativt nem at bruge, og det vil være nyttigt for den relevante type person."
Resultaterne blev offentliggjort i oktober-udgaven af
Stroke .
