PTSD er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd, og symptomer omfatter hypervigilance, søvnbesvær og genoplevelse af en traumatisk hændelse.
PTSD har været forbundet med hjerte-kar-sygdomsrisiko hos mænd, og kardiovaskulære hændelser er forbundet med PTSD.
Kvinder med tidligere traumer, der også har fire eller flere PTSD-symptomer, har større risiko for kardiovaskulær sygdom.
Når en traumeoverlevende gentagne gange genopliver traume og oplever konstant angst, hypervigilance og søvnbesvær, kan hun have posttraumatisk stresslidelse (PTSD), der har været forbundet med en øget risiko for dødsfald ved hjerte- og karsygdomme (CVD) hos mænd.
Ligesom PTSD Awareness M onth trækker på nært hold er der kommet nye resultater med at forbinde PTSD med risiko for kardiovaskulær sygdom hos kvinder. Undersøgelsen, der blev offentliggjort 29. juni i Circulation, fandt 60 procent højere hjerteinfarkt og slagtilfælde hos kvinder med en historie med traumer, der også havde fire eller flere PTSD-symptomer sammenlignet med kvinder, der ikke rapporterede nogen traumeeksponering.
Kvinder med en Historie af traumatiske hændelser, der rapporterede om null PTSD-symptomer, havde 45 procent højere hjerteanfald og slagtilfælde, men kvinder med en traumehistorie og et til tre symptomer havde ingen forhøjet risiko. Kun omkring 21 procent af deltagerne rapporterede at have haft ingen traumeeksponering.
Disse resultater styrker mind-body-forbindelsen mellem forhold, der ofte betragtes særskilt som psykologiske og fysiske, siger forfatter Jennifer Sumner, ph.d., en klinisk psykolog ved Columbia University Mailman School af folkesundheden i New York City. "Vores resultater tyder på, at PTSD egentlig ikke udelukkende er et psykologisk problem, men et, der også omfatter kronisk sygdom," siger Dr. Sumner. Studier har allerede vist, at kardiovaskulære hændelser kan være en risiko for PTSD.
PTSD er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. I deres arbejde fokuserede Sumner og hendes medforfattere på en befolkning på 49.978 kvinder i sygeplejeundersøgelsen II. Studiedeltagere udfyldte et spørgeskema, der vurderede deres tilbagekaldelse af eksponering for nogen af de 15 traumatiske hændelser, herunder naturkatastrofer, uønsket seksuel kontakt og fysisk overfald og et syv ting screeningsværktøj til PTSD symptomer. En score på fire eller flere på PTSD-screeningen fungerer som en indikator for sandsynlig PTSD, ifølge studieforfatterne. På det tidspunkt, hvor de gennemførte PTSD-skærmen, var alle kvinder under 65 år.
Som en del af sygeplejeundersøgelsen II, der startede i 1989, gennemgår deltagerne hvert andet år. Sumner og hendes medforfattere tog også kardiovaskulære data fra disse evalueringer, der dækker to årtier frem til 2008.
"Deres resultater er i overensstemmelse med tidligere arbejde, hvilket er godt," siger Atif Kukaswadia, PhD, Toronto, Ontario, mental sundhed epidemiolog. "Det er sådan et gammelt, etableret datasæt, at der ikke kommer til at være nogen væsentlige problemer." Dr. Kukaswadia noterer sig konstateringen af ingen forhøjet kardiovaskulær sygdom risiko for kvinder med en traume historie og en til tre PTSD symptomer. En mulig forklaring, siger han, er, at den specifikke type begivenhed - en naturkatastrofe mod uberettigede seksuelle fremskridt - for eksempel kan være en vigtig faktor. Forfatterne havde formentlig ikke tilstrækkelige tal til at se på denne mulighed, siger Kukaswadia i en e-mail, "men det kan derfor være, at de ikke så noget i deres" medium "gruppe af PTSD-symptomer."
At at finde var "noget overraskende for os", siger Sumner, fordi de forventer mere af et "dosisrespons" af stigende hjerteanfald og slagrisiko med PTSD-symptomnummeret. "Grupperne er i øjeblikket små, og kohorten er stadig ung, hvor sagerne med CVD stadig er i de tidlige faser," noterer hun. "Vi fortsætter med at få data fra disse kvinder for at se om mønsteret ændres, eller hvis der i flere tilfælde er mulighed for at opdage et forhold."
Rachel Yehuda, ph.d., professor i psykiatri og neurovidenskab på Icahn School of Medicine på Mount Sinai Hospital i New York City, siger, at en kvindes coping-strategi kunne spille en rolle i det faktum, at hun ikke rapporterede om PTSD symptomer efter traumer. Opkald til resultaterne "enormt interessant", siger Dr. Yehuda, at det er sjældent for folk at sige, at de slet ikke har symptomer på følgende traumer. "Jeg tror, at de virkelig tror på det," siger hun, "men jeg har lyst til, at en utrolig mængde energi kan bruges til at sige," jeg har det fint "," der fører til de fysiske snarere end de følelsesmæssige manifestationer af stress. Men det er alt spekulativt, siger hun. "Vi har meget at lære om de forskellige måder, hvorpå mennesker behandler effekten af traumer, og om folk udtrykker dem som psykologiske symptomer eller ej." Sumner siger, at hun og hendes medforfattere også drøftede muligheden for, at kvinder, der har erfarne traumer, men rapporterer ingen PTSD symptomer kan være involveret i usunde coping strategier, såsom cigaretrygning. Faktisk siger hun, at eftervirkningen af traumer kan manifestere sig i fysisk sygdom på nogle måder, herunder som resultat af sundhedsadfærd som rygning eller alkoholbrug, som selv er risikofaktorer for hjertesygdomme og slagtilfælde.
Den anden mulige link er en ændring i stress respons, herunder den autonome eller kamp-eller-flyvning, del af nervesystemet. De vigtigste PTSD-træk ved hypervigilance og bliver let bange er tegn på et hyperaktivt autonomt nervesystem, siger Sumner. Resultatet kan være øget hjertefrekvens og andre konsekvenser for hjertesundhed. Hvad med kvinder, der ikke er i sygepleje II-studiet, der har traumatiske historie? Hvis en PTSD-screening antyder symptomer, "Jeg vil foreslå at følge op med et diagnostisk interview, som er guldstandarden", siger Sumner, "for at diskutere i hvilket omfang du generer disse symptomer, og hvis de forstyrrer dit liv i meningsfuldt måder.”
