Steven Gaudet var nødt til at trække sig tidligt fra sin karriere som respiratorisk terapeut på grund af hans alvorlige astmasymptomer.

Stephen Gaudet, en steroidafhængig astmapatient, som bor i San Francisco Bay Area, stolte på steroider for at behandle hans alvorlige astma i mere end 20 år. "Jeg var på dem hver eneste dag," sagde han. Jo sygere han fik, desto højere dosis fik han. "Til tider var jeg på 80 mg om dagen, hvilket er meget." Men steroiderne til behandling af alvorlig astma hjalp ham ikke til at trække vejret lettere eller føle sig bedre. Og i en nylig undersøgelse, der blev præsenteret på det europæiske respiratoriske selskabs årlige møde i Barcelona, ​​støttede Spanien i september Gaudets stemning. Forskere fandt ud af, at personer med svær astma er mindre tilbøjelige til at reagere på steroidbehandling end dem med mild astma.

Undersøgelsen var baseret på data fra 300 børn og 700 voksne, nogle med svær astma, nogle med mild til moderat astma, og nogle uden astma. Undersøgelsen viste, at 55 procent af voksne med alvorlig astma, der var på regelmæssige orale kortikosteroider, havde mere luftvejsobstruktion end dem med mild til moderat astma. Patienterne med svær astma havde stadig forværringer og alvorlige symptomer på trods af kronisk steroidbehandling. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, hvorfor netop dette er tilfældet.

Gaudet sagde, at han blev født "hvæsende og kortpustet." Han blev ikke diagnosticeret med astma, før han var omkring 4 dog. Han tog steroider for astma fra 15 år til 35 år, og da han var 49 år, var hans astma så alvorlig, at han måtte gå på pension fra sit job som respiratorisk terapeut. I dag sagde Gaudet, 59, at han er heldig at stadig være i live. Han har haft så mange astma-relaterede akutinhaliseringer, at han ikke kan tælle dem alle.

Kronisk åndedræt - Norm for alvorlig astma

"Alle astmatikere kan have et dårligt angreb og kan have brug for en udbrud af mundtligt corticosteroider en gang om året ", siger Ileen Gilbert, MD, en lunge specialist på Froedtert & The Medical College of Wisconsin.

Men en meget lille procentdel af astmapopulationen, måske 2 til 3 procent, har astma så alvorlig, at de har brug for at tage steroider med lav dosis hver dag eller hver anden dag for at kontrollere det på lang sigt, sagde Dr. Gilbert. Når du har et astmaangreb, svulmer indersiden af ​​dine luftveje og smalter. Steroider arbejder ved at reducere betændelse og hævelse i luftvejene, så luften kan flyde bedre, forklarede Gilbert. "Jeg var elendig … Det kom til det punkt, hvor jeg følte at jeg hellere ville dø end at blive på [oral astmemedicin]. "

Stephen Gaudet Tweet

Problemet er, at orale steroider bæres til alle dele af kroppen, ikke kun lungerne, og kan forårsage bivirkninger, herunder søvnløshed, vægtforøgelse, osteoporose, højt blodtryk og højt blod sukker.

Gaudet fandt ud af, at nogle af bivirkningerne af de steroider han var på var værre end hans astma. "Og jo længere du er på stoffet, jo værre bliver symptomerne," sagde han. Bivirkninger, som Gaudet led af som følge af astma medicin inkluderede knogleproblemer (osteoporose), hudproblemer (spontan blå mærkning) og konstant søvnløshed. "Jeg var elendig på [steroider]," sagde han. "Det var virkelig rigtigt, hvor jeg følte at jeg hellere ville dø end at blive på dem."

Gaudet mistanke om, at han opbygget en modstand mod orale steroider gennem årene. "Jeg reagerer kun, når jeg er på IV, når jeg får 300, 400, 500 milligram om dagen. Lavere doser synes ikke at hjælpe mig med noget. Jeg synes, det er fordi jeg har været på dem i så lang tid. "Gaudet's pulmonologist har nu ham på bolusterapi, hvilket betyder at han kun får en stor dosis kortikosteroider intravenøst, når han blusser. "En høj dosis [steroider] vil få mig over humpet, og så sætter de mig på pilleform og gradvist afvænner mig," forklarede Gaudet.

RELATERET: 7 måder at styre vægtforøgelse med astma-medikamenter

Selvom Gaudet holder op med at tage orale steroider mellem anfald, er han ikke helt fri for steroider. "Jeg er på massive mængder inhalator steroider," sagde han. Gaudet har en forstøver maskine hjemme, som han bruger omkring seks gange om dagen. Indåndede steroider går kun til lungerne, så bruges i korte udbrud, de er mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige bivirkninger. Han bærer også en inhalator, som han bruger omkring seks gange om dagen.

Gaudet mener, at fordi han aldrig vidste, hvordan det kan lide at trække vejret normalt i længere tid, har han en højere tolerance for åndedrætsbesvær end de fleste. "Jeg er lige på et lavt niveau af åndenød hele tiden," sagde Gaudet. Ikke desto mindre tillader han ikke at fraråde ham fra at være aktiv.

Breaking Records Med Race Walking

Gaudet, der også har en blog, der hedder Breathinstephen.com, har fundet ud af, at motion er en vigtig del af at klare dagen til dag med svær astma. Han er en løbevandler og lavede overskrifter i 2009, da han blev den første person med end-stage lungesygdom for at fuldføre Boston Marathon. (Det tog ham længere end syv timer.) Han gjorde det igen i 2010 og 2011.

Disse dage er 26 miles for meget for ham, men han kører stadig - går et par miles de fleste dage, to gange om dagen - tidligt om morgenen og om eftermiddagen. "Den eneste gang jeg ikke går, er, når jeg er på hospitalet," sagde han.