Rheumatoid arthritis og fibromyalgi Link | Everydayhealth.com

Når RA og fibromyalgi eksisterer, skal hver tilstand behandles direkte.iStock.com

Key Takeaways

Hele 30 procent af personer med Rheumatoid arthritis vil også udvikle fibromyalgi.

Smerter fra en af ​​disse tilstande kan udløse eller forværre smerte fra den anden.

Både rheumatoid arthritis og fibromyalgi er tilstande, som påvirker flere kvinder end mænd.

Begge forhold forårsager smerte og søvnforstyrrelser, og de kan forekomme sammen og tilføjer fornærmelse mod elendighed. Men reumatoid arthritis og fibromyalgi er forskellige enheder med forskellig fysiologisk oprindelse. Ikke desto mindre har personer med reumatoid arthritis (RA) større risiko for at have fibromyalgi - op til 30 procent af personer med RA vil også udvikle fibromyalgi ifølge Arthritis Foundation - selvom ingen ved præcis hvorfor.

Fibromyalgi udløses ofte af stress eller dårlig søvn, så hvis nogen med reumatoid arthritis allerede har smerter, dårlig søvn og depression, der kan sætte scenen for fibromyalgi symptomer, "siger Stuart Kaplan, MD, reumatologschef i South Nassau Community Hospital i Oceanside, New York. Specielt har de med seronegativ RA en 80% større risiko for også at have fibromyalgi, ifølge forskning offentliggjort i et 2016-udgave af Arthritis og reumatologi .

Grundlaget

Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, hvor personens immunsystem fejlagtigt angriber leddene og forårsager betændelse i og omkring leddene, hvilket fører til smerte, hævelse og stivhed og kompromitterer leddets evne til at bevæge sig normalt. Omkring 1,5 millioner mennesker i USA har reumatoid arthritis (RA).

Fibromyalgi er derimod en autoimmun sygdom, men snarere et syndrom af ukendt oprindelse, der forårsager udbredt smerte, hovedsagelig i musklerne, såvel som træthed og humørsvingninger. Mere end 3,7 millioner mennesker i USA har fibromyalgi, ifølge Arthritis Foundation. Begge forhold påvirker flere kvinder end mænd. Med begge forhold er smerte den fællesnævner, selv om den har tendens til at forekomme på forskellige steder. Der er ikke specifikke diagnostiske tests for enten RA eller fibromyalgi. Når det kommer til RA, læger lægerne efter bestemte kriterier under en lægeundersøgelse og samtidig tager en medicinsk historie, herunder vedvarende ledsmerter, ømhed, hævelse eller stivhed; morgenstivhed, der varer mindst 30 minutter og symmetriske symptomer (både ankler eller hænder påvirkes for eksempel). "Med RA er der synlige tegn - leddene er røde, varme og hævede, især i håndled, ankler, fingre og knæ," siger Kaplan. Fibromyalgi diagnosticeres også under en fysisk eksamen ledsaget af en sundhedshistorie vurdering. Fænomenet af fibromyalgi er "langvarig diffus smerte i ømmepunkter i hele kroppen", forklarer Kaplan. "Det er ofte svært for folk at fortælle, hvor smerten kommer fra - de ved bare, at de gør ondt." For at foretage diagnosen vil en læge vurdere smerter i 19 områder af kroppen (ømhedspunkter) samt andre symptomer som f.eks. træthed, vågne op fra søvn, føler sig ureflekteret og kognitive (tænkning og hukommelse) problemer. Tilskrives fibromyalgi, skal symptomerne være til stede i mindst tre måneder og kan ikke forklares af andre sundhedsproblemer.

Dobbeltproblemer

Når de to tilstande forekommer sammen (et fænomen kaldet "comorbiditet"), normalt reumatoid arthritis er først, så udvikler personen sekundær fibromyalgi, "siger Kaplan. "Men de kan eller ikke blive diagnosticeret i den rækkefølge."

Komplicerende forhold, smerten fra en tilstand kan forværre smerte fra den anden. "Når patienter har fibromyalgi, gør alt ondt mere," siger Carmen Gota, MD, medarbejderlæge i reumatologisk afdeling på Cleveland Clinic. Og "stresset ved at have ledig leddgigt, der er ukontrolleret, kan gøre fibromyalgi smerte værre."

Faktisk har mennesker, som har både reumatoid arthritis og fibromyalgi, højere opfattelser af smerte og signifikant højere leddssygdomsaktivitetsresultater end dem, der kun har RA , ifølge en undersøgelse offentliggjort i et udgave af 2014 fra

Journal of the College of Physicians and Surgeons-Pakistan

. En af de vigtigste forskelle mellem betingelserne er "at RA er forbundet med betændelse i foring af leddene, hvilket kan føre til skader og deformiteter, "siger Dr. Gota. Fibromyalgi forårsager ikke "nogen skade på leddene", tilføjer Gota. "Den smerte, at patienter [med fibromyalgi] oplever i led og muskler skyldes en proces kaldet central sensibilisering, hvor hjernen opfatter smerter, når det ikke skal." RA kan også føre til komplikationer som ardannelse i lungerne, vaskulitis, hjerte-kar-sygdomme , osteoporose og neuropati, mens fibromyalgi ikke gør det. Behandling for RA og fibromyalgi

Der er desværre ingen kur mod begge tilstande, og hver behandling skal behandles individuelt. Med RA er de primære mål at stoppe betændelsen, langsomt beskadige leddene og mindske sygdommens progressionshastighed, som kan opnås med de nyere sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs for kort) og biologiske terapier, Kaplan forklarer. Derudover kan mange mennesker med RA tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller kortikosteroider for at lette symptomer på smerte og stivhed. Til behandling af fibromyalgi er muskelafslappende midler, antidepressiva og nervepinemedicin, såsom gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) ofte ordineret, siger Kaplan.

Med begge betingelser forbliver fysisk aktiv - med vandreture, svømning, cykling, eller andre aktiviteter - kan hjælpe med at bevare fælles mobilitet og bevare muskelstyrke, som kan hjælpe med at lindre smerter, forbedre stemning og søvn og hjælpe med vægtstyring, siger Kaplan.