Tre uger efter knækirurgi vågnede Amy Fordham-Duff kl. 3, lyshovedet, hjerte racing og arbejdede for at trække vejret. Den 40-årige havde ingen anelse om, at hun inden for få timer ville blive diagnosticeret med flere blodpropper i benene og en massiv lungeemboli, som er en blodprop, der bevæger sig til lungerne og kan afbryde blodtilførslen til dem. Fordham-Duff gik i seng igen, og da hun vågnede igen, kæmpede hun stadig for at trække vejret. "
" "Andet var arbejde," siger Fordham-Duff. "Hvis du ikke har haft denne oplevelse, er det svært at forestille dig." Hun kaldte sin læge kontor - et skridt, der reddede sit liv, siger hun.
Kendskab til risikofaktorer og advarselsskilte af DVT
En sygeplejerske spurgte Fordham-Duff spørgsmål om hendes symptomer og ved at vide, at hun var ved at komme sig tilbage fra operationen - en risikofaktor for dyb venetrombose (DVT) - hun fortalte hende straks at gå til beredskabsrummet.
Når hun var der flyttede hendes medicinsk team hende hurtigt gennem test, herunder blod oxygen, en brystcomputertomografi (CT) scanning og et elektrokardiogram (EKG). Derefter fik hun i intensiv pleje på Fletcher Allen Health Care-hospitalet i Burlington, Vermont, ben-ultralyd. Fordham-Duff havde fem blodpropper i det ene ben og den ene i den anden og havde lidt lungeemboli, som opstår, når en lungearterie er blokeret. Hendes situation var så højrisikabel, at hun sagde et farvel til sin søn og datter, før han flyttede til ICU. Fordham-Duff havde ikke vist nogen advarselssignaler på DVT, hvilket ikke er usædvanligt, siger hematolog Mary Cushman, MD, medicinsk direktør for trombose- og hemostaseprogrammet hos Fletcher Allen.
"Asymptomatisk DVT kan findes, når en person kommer ind i en lungeemboli, og vi ser i benet med en ultralydstest," siger Dr. Cushman. "Og til tider finder vi asymptomatisk DVT tilfældigt."
Klassiske DVT-tegn er rødme, hævelse og smerter i benet, der bliver værre over tid. Men da det også kan være asymptomatisk, er det vigtigt at kende risikofaktorerne. Risikofaktorer omfatter ætseskader (som kan være forårsaget af brud eller muskelskader), forbliver stille i længere tid (som under sengeluften eller i lang flyvning), visse sygdomme og en stigning i østrogen. Hvad mere er: En undersøgelse i et 2013-udgave af Vasa, der undersøgte 482 patienter, der kom ind i rehabilitering, viste, at større operation også øger risikoen - efter knæ- eller hofteoperation havde 15 procent af studiet deltagere DVT.
Forebyggelse af en gentagelse af DVT
Tre år efter hendes lungeemboli og DVT'er arbejder Fordham-Duff hårdt for at forbedre livskvaliteten og forhindre en anden blodproppe. Når hun var kommet tilbage fra operationen og blev ryddet til afladning, tog hun blodfortyndende medicin i seks måneder. Hun fortsætter med at have kompressionstrømper hver dag for at klare hævelsen eller lymfødem, der kan være en komplikation af blodpropper i benene.
"Kompressionstrømperne er store for mig. Hvis jeg ikke bærer min en dag, lader mit ben mig vide det, "siger Fordham-Duff. Hun har også arbejdet for at tabe sig, være aktiv og spise mere sundt.
Fysisk og følelsesmæssigt genoprette
Fordham-Duff siger, at hendes DVT- og lungeemboli-genopretning er kommet i to faser. At blive bedre fysisk kan være lettere end det følelsesmæssige opsving, siger hun, selv om hun vil klare de fysiske komplikationer for resten af hendes liv.
I det første år efter hendes sundhedsskræmme gik hun tilbage til ER fem gange på grund af panikanfald. "Jeg vidste aldrig, hvad et panikanfald var indtil efter lungeemboli," siger hun. "Symptomerne er de samme."
Cushman siger, at Fordham-Duffs følelsesmæssige respons ikke er usædvanligt. "Når du går gennem denne oplevelse af at føle, at du ikke kan trække vejret og indse, at omsætningen til dine lunger er blevet blokeret, det er ret skræmmende," siger Cushman. Faktisk efter patienter med lungeemboli har patienter tendens til at rapportere en følelse af selvtillid, symptomer på posttraumatisk stresslidelse og nedsat livskvalitet ifølge resultater fra et lille interview-baseret studie offentliggjort i BMJ Open i april 2014.
Fordham-Duff har brugt talk-terapi, yoga-baserede vejrtrækningsteknikker og overvåget yoga-praksis til at klare hendes panikangrebstriggere. Det har været syv måneder siden hun havde et panikanfald. Alligevel siger hun: "Min krop vil stadig og da reagere på bestemte lyde, der udløser minder, der får mig til at fokusere på min vejrtrækning og mit hjertespil."
Hun tilpasser sig også til skiftende dynamik i hendes forhold til kære . "Når du går igennem noget som dette, finder du ud af, hvem der virkelig er der for dig og hvem du kan stole på," siger hun. Hendes mor tog en måned fri fra arbejde for at pleje hende i inddrivelse, og hendes søn, derefter 16 år, støttede hende ud over det, hun nogensinde havde forventet. "
" Vores forhold voksede i spring og grænser, "siger hun. Hun måtte acceptere pleje mere end give det, og hun var glad for at se værdierne af medfølelse og familieforbindelse fremstå i hendes børn. Selvom hun mener, at hun ikke altid har været forælder, datter eller veninde, hun stræber efter at være, vurderer hun sit nye perspektiv på det, der betyder mest i livet.
