Indholdsfortegnelse:
- En ny måde at se på dødelighedsnumrene
- Kardiovaskulære og respiratoriske dødsfald i Folk med reumatoid arthritis
- Hvorfor hjertesygdom er mere dødelig for dem med RA
- Nogle årsager til døden er lavere hos mennesker Med rheumatoid arthritis
7 marts 2018
Dødeligheden er højere for personer med reumatoid arthritis (RA) sammenlignet med den generelle befolkning, ifølge en ny analyse offentliggjort i dag i tidsskriftet Arthritis Care og forskning . Studieforfattere siger, at personer med RA er næsten dobbelt så tilbøjelige til at dø før 75 år, især på grund af hjertesygdomme og respiratoriske tilstande.
Undersøgelsen fulgte 87.114 personer med reumatoid arthritis i Canada, med en gennemsnitlig alder på 57, og næsten 350.000 mennesker, der er 15 år og ældre fra den generelle befolkning fra 2000 til 2013. I undersøgelsesperioden døde 14 procent af patienter med reumatoid arthritis og 9 procent af dem i den generelle befolkningsgruppe.
RELATERET: Rheumatoid arthritis forværrer udsigten efter hjerteanfald
"Vi vidste, at [personer med leddegigt havde] for tidlig dødelighed, men tidligere havde der ikke været store nok prøvestørrelser i undersøgelser for at se, hvor de nøjagtige forskelle kan forekomme", siger lead author Jessica Widdifield, ph.d., Sunnybrook Research Institute i Toronto, en adjungeret videnskabsmand ved Institut for Kliniske Evaluative Sciences og assisterende professor ved Institute of Health Policy, Management, og Evaluering ved University of Toronto i Toronto.
En ny måde at se på dødelighedsnumrene
RA selv betragtes ikke generelt som en dødelig sygdom, og dødeligheden er tilskrives den som hovedårsagen til døden er på tilbagegangen. Dødsfald hos mennesker med RA havde tidligere været set som komplikationer af RA og dets behandling, så Widdifield og hendes hold nærmede sig at se på dødeligheden på RA på en ny måde. De undersøgte for tidlig dødelighed og alder på dødstidspunktet, og det potentielle antal år af livet tabte. "Denne sats er dobbelt for personer med RA," siger Widdifield. "Denne metode lægger større vægt, hvis du døde i en yngre alder." Af personer med reumatoid arthritis lever 36 procent ikke i alderen 75, sammenlignet med 32 procent af mennesker uden sygdommen.
Kardiovaskulære og respiratoriske dødsfald i Folk med reumatoid arthritis
Mens dødsårsagerne var meget ens blandt de to grupper - de hyppigst forekommende sygdomme i kredsløbssystemet, kræft og respiratoriske infektioner - personer med reumatoid arthritis var mere tilbøjelige til at undergrave de alvorlige sundhedsproblemer ved en yngre alder.
RELATED: Sådan beskytter du dine lunger, når du har reumatoid arthritis
"Vores resultater giver ny indsigt i vigtigheden af kardiovaskulære og respiratoriske bidrag - herunder lungebetændelse - forkorte patienternes liv", siger Widdifield . Hendes analyse viser, at en tredjedel af RA dødsfald kan blive kritiseret til hjertesygdomme. "Både patienter og læger bør tænke på denne forbindelse tidligere i patientens liv. Den øgede risiko forbundet med luftvejssygdomme og respiratoriske infektioner bør også være en grund til diskussion, "siger hun.
Hvorfor hjertesygdom er mere dødelig for dem med RA
hjertesygdom bør betragtes som en alvorlig årsag til bekymring hos mennesker med RA, selv dem, der endnu ikke har nået middelalderen. Undersøgelsesforfatterne fandt ud af, at personer med RA under 45 år næsten havde en tredobbelt øget risiko for hjerte-kar-sygdomsdød sammenlignet med den generelle befolkning, hovedsagelig på grund af den høje grad af systemisk inflammation, der går sammen med RA. "Det påvirker ikke kun leddene, det er i hele kroppen, og det angriber flere organer," siger Widdifield.
RELATEREDE: Hvordan Rheumatoid Arthritis Progresses
RA-behandlinger selv kan også spille en rolle i at føre til for tidlig død, især fordi de kan forlade folk mere modtagelige for infektioner. "Mange sygdomsmodificerende behandlinger har ændret virkningerne på immunsystemet, så folk med RA bør tage milde infektioner alvorligt," siger Widdifield. Tal med din læge om influenza- og helvedesvaccinerne og om andre forebyggende strategier. Selv en mild infektion kan blive mere dødelig i [personer med RA], siger hun.
RELATERET: Hvorfor du ikke vil få influenza, når du har reumatoid arthritis
Nogle årsager til døden er lavere hos mennesker Med rheumatoid arthritis
Mens dødeligheden var højere hos personer med RA i flere alvorlige helbredstilstande - sygdomme i kredsløbssystemet (29 procent i befolkningen mod 30 procent med RA), kræftformer (26 procent mod 33 procent ) og luftvejssygdomme, herunder respiratoriske infektioner (12 procent mod 9 procent) - personer med RA var mindre tilbøjelige til at dø af nervesystemet, som Alzheimers sygdom og psykiske lidelser som demens.
Og i andre lovende nyheder, siger widdifield dødeligheden for mennesker med ra er bedre end de var i de foregående årtier. "Det skyldes betydelige forbedringer i behandlingen af RA i det sidste årti," siger hun. "Reumatologer har bedre klinisk praksis. Men ulempen er, at der ikke er nok reumatologer i Nordamerika, og vi må være proaktive med at forbedre det. "
RELATERET: Reumatoid arthritis: Hvilke nye blodtryksretningslinjer betyder
