Valg af editor

Kropsfedt, ikke BMI, kan bedre forudsige diabetesrisiko

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Ved du hvor meget kropsfedt du har? Thinkstock

26. april 2018

En ny undersøgelse tyder på, at sundhedsudbydere, der udfører diabetes screenings i henhold til BMI alene kan mangle en del af den normale vægtpopulation, der rent faktisk kunne have en højere risiko for sygdommen.

Forskningen, offentliggjort i april 2018 i tidsskriftet BMJ Open , viste, at personer med en normal BMI, men en høj kropsfedtprocent (en gruppe, der populært er beskrevet som "mager fedt"), havde større sandsynlighed for at få prediabetes eller type 2-diabetes end personer med BMI, der anses for overvægtige, men som har en lavere procentdel af kropsfedt. > For at trække deres resultater, brugte forskere fra University of Florida (UF) oplysninger fra en 1 -2006 National Health and Nutrition Survey, de nyeste tilgængelige nationale sundhedsdata, der omfatter hele kroppen DXA-måling. Denne teknologi anvender en hel-body dual-energy røntgen og anses for at være guldstandarden til at beregne kropsfedt.

RELATERET:

Hvorfor BMI er fejlfri og historien bag, hvordan skalaen kom til at definere fedme BMI vs kropsfedt: Hvilket er en bedre forudsigelse for type 2-diabetes?

En almindelig måde at måle BMI på er ved at dividere en persons vægt i kg ved hans eller hendes højde i meter og dividere igen efter højde. Formlen virker for både mænd og kvinder. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) opdeler BMI i fire kategorier: Undervægt, Normal, Overvægt og Overvægt. Ifølge National Institutes of Health er et BMI på under 18,5 undervægtigt, et BMI mellem 18,5 og 24,9 er normalt, et BMI mellem 25 og 29,9 er overvægtigt, og et BMI på 30 eller mere er overvægtigt.

Tidligere retningslinjer fra American Diabetes Association anbefaler screening for diabetes hos den generelle befolkning hos mennesker med et BMI på 25 eller derover og i den asiatiske amerikanske befolkning med 23 eller højere.

CDC tilbyder i øjeblikket ikke universelt accepterede retningslinjer for kropsfedt, så forskerne brugte retningslinjer fra American Association of Clinical Endocrinologists og American College of Endocrinology, som klassificerer 25 procent og derover som højt kropsfedt for mænd og 35 procent og derover som højt kropsfedt for kvinder.

Forskningen fokuserede på 6.355 voksne i alderen 40 år og derover, som aldrig havde fået diagnosticeret diabetes. Denne repræsentative gruppe blev så opdelt i fire undergrupper: 1) Normalvægt med normal kropsfedtprocent, 2) Normalvægt med høj kropsfedtprocent, 3) Overvægt med normal kropsfedtprocent og 4) Overvægt med høj kropsfedtprocent.

Tretten og en halv procent af personer med BMI med normal BMI og højt kropsfedt opfyldte kriterierne for prediabetes eller diabetes sammenlignet med 10,5 procent af mennesker med overvægt BMI, men lavere kropsfedt.

"Normalt normalt BMI er blevet opfattet som sund, så folk med normal BMI er blevet forsømt i adskillige forebyggende pleje retningslinjer ", siger leadforsker Ara Jo, ph.d., en klinisk assistent professor i afdelingen for sundhedsvæsen forskning, ledelse og politik på UF College of Folkesundhed og Sundhedsuddannelser i Gainesville, Florida. "Ikke desto mindre betyder normal BMI ikke nødvendigvis sund kropssammensætning." Dr. Jo bemærker, at hun var særligt overrasket over, at mere end 64 procent af den normale BMI-population havde en højere procentdel af kropsfedt og viste højere risiko for unormal glucose sammenlignet med befolkningen defineres som overvægtige af deres BMI.

RELATEREDE:

Kan tynde mennesker få type 2-diabetes? Hvordan undersøgelsesresultaterne kan påvirke diabetesundersøgelser baseret på BMI

Jo spekulerer på, at denne undersøgelse kunne undergrave værdien af ​​brugen af ​​BMI-måling alene for at bestemme sundhedsrisikoen. "Kropsvægt er en nem og vigtig proxy for at forudsige kronisk sygdom," siger hun, men det fortæller ikke hele historien. Denne tankegang kan ikke kun forhindre folk i normalvægt på at modtage hjælpsomme sundhedsundersøgelser, men det kan også bidrage til stigmatisering mod personer med højt BMI, tilføjer Jo.

Fatima Cody Stanford, MD, en fedme og læge på Massachusetts General Hospital i Boston, der ikke var involveret i denne forskning, siger studiet støtter hvad forskere og klinikere har længe kendt: BMI i sig selv giver ikke tilstrækkelig information om en persons kardiometaboliske helbred. "BMI er et rå middel til at hjælpe med at sortere personer ud, som måske har brug for yderligere intervention i forhold til deres vægt. Jeg tror ikke, det burde være et frittstående værktøj, "siger hun og tilføjer, at denne måling anvendes ikke kun i USA, men også på verdensplan. "Verdenssundhedsorganisationen udnytter BMI-retningslinjerne, men der er nuancer, som forskellige afskæringer til bestemte løb og etniske grupper," siger hun.

RELATERET:

Hvad forårsager fedme, går langt ud over, hvad der er på din plade "BMI tager kun hensyn til højde og vægt; det tager ikke højde for muskelmasse og tager ikke højde for en af ​​de ting, der er vigtigst, hvilket er denne ide om central adiposity eller vægt, der bæres i midsektionen. Denne vægt har tendens til at være mere visceral, hvilket betyder at det omgiver organerne - når det fedt er omkring organer, udelukker det virkelig stort helbred i modsætning til subkutant fedt, hvilket er mindre skadeligt, siger Dr. Stanford. har brug for en højteknologisk billedbehandlingsmaskine for at finde ud af, om deres risiko for diabetes eller hjertesygdomme kan være højere - et simpelt målebånd kunne gøre tricket. "For hver patient, jeg skærmer, bruger jeg BMI, men jeg måler også taljenomkredsen som en indledende screening for at indfange hvor en patients vægt er fordelt," siger Cody Stanford. "Hvis en kvindelig kvinde har en midje omkreds på mere end 35 tommer, eller hvis en mand har en midje omkreds på mere end 40 tommer, er der tale om flere metaboliske problemer, som type 2 diabetes," siger hun og påpeger, at mænd skal måle deres talje omkreds på navleniveau, ikke ved taljen af ​​bukser. "BMI kan stadig bruges, men det er ikke slutningen, det hele er alt for målinger; Det er et hurtigt screeningsværktøj, der angiver, at ca. 94 millioner voksne har fedme, og det giver os nogle oplysninger om, at problemet er forværret. "

RELATERET:

Hvordan dit etnicitet kan påvirke din type 2 diabetesrisiko

arrow