MANDAG , 1 april 2013 (HealthDay News) - Mange mennesker, der afslutter at tage deres kolesterolsænkende statinmedicin på grund af bivirkninger, kan med succes forsøge igen, foreslår en ny undersøgelse.
Forskere fandt det på mere end 100.000 Boston- område voksne, der startede et statin lægemiddel, 17 procent stoppede tager det på grund af bivirkninger - oftest muskelsmerter. Men inden for et år gav mere end halvdelen statiner endnu en chance, og de fleste - 90 procent - kunne klare det.
Eksperter sagde resultaterne, der blev rapporteret i 2. april udgaven af tidsskriftet Annals of Internal Medicine viser, at folk ikke behøver at opgive statiner, hvis en potentiel bivirkning opdrætter.
I nogle tilfælde er problemet måske ikke forårsaget af stoffet, siger seniorforsker Dr. Alexander Turchin, Brigham og Women's Hospital i Boston. "
" Muskelsmerter kan ske med statiner, "sagde han," men det kan også have mange andre årsager. "
I andre tilfælde sagde turchin, at folk har en reel bivirkning, men måske gøre det bedre med en lavere dosis eller med en anden statin.
"Der er nogle mennesker, der simpelthen ikke kan tolerere statiner," sagde turchin. "Men i de fleste tilfælde er det værd at prøve igen."
En kardiolog ikke involveret i undersøgelsen var enig. "Bare fordi du har en bivirkning, betyder det ikke, at du skal stoppe statiner for evigt," sagde Dr. Tara Narula, associerede direktør for hjertehjælpsenheden på Lenox Hill Hospital i New York City.
Hvis du tror du ' at have en bivirkning, sagde Narula, du bør tale med din læge om det og ikke bare stoppe statinet alene. Din læge vil sandsynligvis stoppe med at tage stoffet i et par uger for at se om symptomerne forsvinder.
I USA er ca. en fjerdedel af voksne over 45 år på statiner, som omfatter stoffer som simvastatin ( Zocor), atorvastatin (Lipitor) og lovastatin (Mevacor). De er vant til at skære "dårligt" LDL-kolesterol og hjælpe med at forhindre hjertesygdomme og løbe hvor som helst fra omkring $ 10 til nogle få hundrede dollars om måneden, alt efter om det er et generisk eller mærke.
De nye resultater er baseret på medicinsk optegnelser for næsten 108.000 patienter, der startede en statin mellem 2000 og 2008. Da de stoppede på grund af en bivirkning, var den mest almindelige årsag muskelsmerter og smerter efterfulgt af andre "muskuloskeletale" problemer som ledsmerter eller muskelspasmer.
Læger, såvel som mange patienter, ved, at muskelsmerter er en potentiel statin bivirkning, så de kan være hurtige til at mistanke om stoffet, når der opstår smerter, siger Narula. "Det er selvfølgelig vigtigt at lytte til patienter og tage deres klager alvorligt, "sagde narula. Men hun tilføjede, at problemet kommer, når patienterne tages ud af statinen, og "problemet bliver aldrig behandlet igen."
Udover muskel- og fællesproblemer omfatter andre statin-bivirkninger kvalme, diarré og forstoppelse. Flere alvorlige problemer er blevet rapporteret - såsom leverskader og en farlig nedbrydning af musklen kaldet rhabdomyolyse - men de er sjældne.
Statiner har også været forbundet med en øget risiko for type 2-diabetes og rapporter om hukommelsesproblemer i nogle brugere, ifølge den amerikanske mad og medicin administration. Men det er ikke klart, at stofferne skyldes.
Turchin sagde, at hukommelsestab blev rapporteret for kun 0,06 procent af patienterne i hans undersøgelse. "Det var meget ualmindeligt i denne gruppe," sagde han.
Af alle forsøgspatienter, der stoppede deres statin brug på grund af bivirkninger, forsøgte næsten 60 procent igen - enten det samme statin eller en anden. Det er ikke klart, hvorfor de andre 40 procent ikke gjorde det.
"Måske ville patienten ikke," sagde Turchin. "Eller måske lægen ikke tilbudt."
Der er andre måder at hæve på højt kolesteroltal. Hvis LDL er moderat højt, kan diætændringer, træning og kaste overskydende pund være nok. Men for folk der er i høj risiko for et hjerteanfald - på grund af tidligere hjerteproblemer eller tilstande som diabetes - ordinerer læger typisk en statin med det samme.
Det anslås, at omkring 5 procent til 10 procent af patienterne er virkelig "statinintolerante", siger Dr. Scott Grundy, der skrev et redaktionelt udgivet med undersøgelsen. Hvis disse patienter er i stand til at gå tilbage på statin, er det ofte i en dosis, der ikke reducerer LDL med meget, siger Grundy, fra University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas. Men andre typer af kolesterolmedicin kan hjælp, tilføjede han.
Drugs kendt som galdesyresekvestranter og kolesterolabsorptionsinhibitorer kan anvendes sammen med statiner, ifølge US National Heart, Lung og Blood Institute.
For hendes side sagde Narula, "Kardiovaskulær sygdom er nr. 1 morderen i dette land. Vores evne til at behandle højt kolesterol er et af de store værktøjer vi har imod det. "
Undersøgelsen blev finansieret af offentlige og private tilskud. Turchin har modtaget forskningsmidler fra Merck, som gør Zocor og Mevacor.
