"I årevis har vi søgt årsagen til type 1-diabetes i bugspytkirtlen. Måske kiggede vi på det forkerte sted, og der er muligheden for, at tarmene spiller en nøglerolle i sygdommens udvikling, "siger seniorforfatter Dr. Piemonti Lorenzo. Han er vicedirektør for San Raffaele Diabetes Research Institute i Milano.
Lorenzo sagde imidlertid, at det ikke er muligt at "drage endelige konklusioner" om, hvorvidt disse intestinale ændringer kan forårsage det autoimmune angreb, der fører til diabetes i type 1
I type 1 diabetes angriber kroppens immunsystem fejlagtigt sunde celler i kroppen. Specifikt forårsager sygdommen ødelæggelsen af insulinproducerende ølceller. Det giver kroppen ikke mulighed for at producere tilstrækkelig insulin, et hormon, der er nødvendigt for, at cellerne skal bruge sukker fra fødevarer som brændstof.
Ud af hver 1.000 voksne amerikanere har mellem en og fem type 1-diabetes ifølge det endokrine samfund.
RELATERET: Almindeligt virus kan have slips til type 1-diabetes
Den nye undersøgelse omfattede 54 personer, der havde endoskopier og biopsier af tyndtarmens første del. I en endoskopi er et langt, fleksibelt rør med et kamera skruet ned i halsen - mens en person er sederet - så en læge kan se fordøjelseskanalen. Det samme rør kan bruges til at snappe et lille stykke af det gastrointestinale væv til en biopsi, ifølge US National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme.
Studiedeltagerne enten frivilligt til undersøgelsen eller allerede havde den procedure til diagnosticering af et fordøjelsesproblem. De endoskopiske procedurer blev udført på San Raffaele Hospital mellem 2009 og 2015.
Nitten studiedeltagere havde type 1 diabetes. Seksten sunde undersøgelsesdeltagere tjente som kontrolgruppe. De sidste 19 havde cøliaki, som også er en autoimmun tilstand. Celiac forårsager skader på tyndtarmen, når gluten - et hvedeprotein - forbruges.
Lorenzo sagde, at op til 11 procent af mennesker med type 1-diabetes har også cøliaki.
"De to sygdomme deler noget, men ikke alle, "sagde lorenzo. Han tilføjede, at i denne undersøgelse var ingen med begge betingelser inkluderet.
Ved brug af vævsprøver taget fra endoskopi, var forskerne i stand til direkte at vurdere ændringer i tarmbetændelse og fordøjelsesbakterier. De kunne også få højopløselige snapshots af det inderste lag i mave-tarmkanalen.
Tidligere undersøgelser har påberåbt sig afføringsprover for at evaluere tarmbakterier. Jessica Dunne, direktør for opdagelsesforskning til JDRF (tidligere Juvenile Diabetes Research Foundation), sagde, at sammensætningen af tarmbakterier (mikrobiomer) ændres, afhængigt af hvor du ser i fordøjelseskanalen.
"Som det fremgår af dette dokument, er den lille tarmen kan være mere relevant for type 1-diabetes, "udtalte Dunne.
Undersøgelsen viste, at personer med type 1-diabetes havde signifikant mere inflammation i tarmens slimhinde, der var forbundet med 10 specifikke gener, end dem med celiaciasygdom eller mennesker i kontrolgruppen.
Folk med type 1-diabetes har også vist en anden og tydelig kombination af tarmbakterier.
"Vi fandt store forskelle blandt grupperne", siger Lorenzo. "
" "Vi mener, at vores data tilføjer et vigtigt stykke for at ophæve den komplekse patogenese [biologiske udløsere] af type 1 diabetes og mere generelt af autoimmune sygdomme, "sagde han.
Hvis resultaterne bekræftes, kan disse oplysninger bruges til at udvikle en ny behandling hos mennesker med stor risiko for at udvikle type 1-diabetes, siger Lorenzo.
Said Dunne: "Det er et interessant fund, at de kunne vise disse forskelle i tarmene. Det giver yderligere tro på tanken om, at inflammatoriske processer er underliggende diabetes. Dette kræver yderligere undersøgelse. "
Hun tilføjede, at JDRF har finansieret nogle lignende undersøgelser, så hvis disse resultater replikeres, kan det føre til en" ganske signifikant fremskridt i forståelsen af disse inflammatoriske processer. "
Undersøgelsen blev udgivet 19 jan i
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
