TORSDAG, 17. jan. 2013 (HealthDay News) - Mangler af nøgle tuberkulose stoffer udgør en reel risiko for patienter i hele USA, finder en ny rapport.
Manglerne gør det endnu vanskeligere at behandle, hvad der er kendt som multidrug-resistente former for den infektiøse respiratoriske sygdom, forskerne sagde. Disse patienter kræver ofte såkaldte "second-line drugs", når valgfri medicin mislykkes.
For eksempel nævner den nye rapport 2011-sagen om en far og sit spædbarn, der havde hver kontraktet TB. "På trods af intensiv indsats fra folkesundhedspersonalet for at få de to lægemidler [behov], blev indledningen af behandlingen forsinket med otte dage for begge patienter, forlænget fars infektionsperiode og dermed øget risikoen for overførsel til samfundet," skrev et hold ledet af Dr. Barbara Seaworth fra University of Texas Health Science Center.
Sager var endnu værre for barnet, som også havde indgået en form for meningitis og "var placeret i en særlig farlig situation", forskerne bemærkede.
"TB-meningitis hos små børn er en medicinsk nødsituation, og forsinkelser i behandlingen fører til dårligere resultater, såsom alvorlig [mental] svækkelse, epilepsi og død", ifølge rapporten, der blev offentliggjort i jan. 18 udgaven af Morbiditets- og dødelighedsweekrapport , en journal fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
I dette tilfælde blev både far og baby genoprettet fuldt ud, men ikke alle tilfælde af narkotikamangel kan vise sig så godt , th e-eksperter sagde.
I den nye undersøgelse undersøgte National Tuberculosis Controllers Association TB-programmer i USA og fandt, at 81 procent af dem, der rapporterede at have patienter med multidrugs resistent TB, også sagde, at de havde problemer med at få de nødvendige lægemidler til behandle disse patienter.
Alle de programmer, der rapporterede vanskeligheder med at indhente stoffer til behandling af multidrugresistent TB, opregnede landsdækkende mangler på lægemidlet som en af årsagerne til vanskelighederne, ifølge rapporten.
I en ledsagende redaktionel , bemærkede eksperter, at forsyningen af nøgle-line TB-stoffer siden september 2011 har været "usikre". "Kanamycin fremstilles ikke længere i USA, streptomycin er intermitterende utilgængelig på grund af øget international efterspørgsel og capreomycin og amikacin har været intermitterende tilgængelige i kun små mængder på grund af fremstillingsproblemer og mangel på råmaterialer, "ifølge redaktionen.
Andre årsager inkluderede forsinkelser i forsendelsen (bemærket i 71 procent af tilfældene), manglende ressourcer (62 procent) og den komplicerede proces med at opnå visse stoffer (48 procent).
Som følge af vanskeligheder med at få medicin til behandling af multidrug- resistent TB, rapporterede 58 procent af TB-programmer forsinkelser i behandling af patienter, 32 procent sagde, at der var afbrud eller afbrydelser i patientbehandling, og 32 procent sagde, at de blev tvunget til at anvende et utilstrækkeligt - og muligvis mindre effektivt - behandlingsregime.
Mangler forstyrrer strømmen af omsorg, og redaktionen pegede også på, som resulterede i "rationering, øgede stofomkostninger og ineffektiv brug af medarbejdertid." De øger også risikoen for medicinfejl, fordi regimer skal tilpasses, hvilket fører til forvirring over lægemiddeladministrationsskemaer, bivirkninger [bivirkninger] og [lægemiddel-til-lægemiddel] interaktioner ", skrev eksperterne. på vej for at lette situationen. I marts 2011 oprettede det føderale rådgivende råd for afskaffelse af tuberkulose en arbejdsgruppe for at imødegå igangværende narkotikamangel, og i oktober 2011 instruerede en præsidentbestilling den amerikanske fødevare- og narkotikastyrelse og det amerikanske justitsministerium for at bekæmpe narkotikemangel på tværs af sundhedsspektret.
"Pålidelig og konsekvent adgang til lægemidler på anden linje vil kræve samarbejde mellem CDC, FDA, statslige og lokale sundhedsafdelinger, nationale sundhedsfaglige organisationer og medicinalindustrien," konkluderede undersøgelsesforfatterne.
