SUNDAY, Nov. 13, 2011 (HealthDay News) - Tragiske historier fremstår i medierne om tilsyneladende sunde unge atleter dør på spil på grund af et uopdaget hjerteproblem. > Som reaktion udstedte American Heart Association (AHA) retningslinjer for at hjælpe læger og trænere med at opdage disse problemer tidligt og forhindre sådanne meningsløse dødsfald.
Men ny forskning tyder på, at kun en lille procentdel af læger overholder retningslinjerne.
I undersøgelsen præsenterede søndag på AHAs årlige møde i Orlando, Fla., Var mindre end halvdelen af lægerne og kun 6 procent af gymnasiet atletiske direktører i Washington-staten opmærksom på de livreddende retningslinjer - potentielt at forlade mennesket y unge atleter i fare.
"Der er en slående mangel på overholdelse af disse retningslinjer," sagde studieleder forfatter Dr. Nicolas Madsen, en pediatrisk kardiologist i Seattle Children's Hospital og University of Washington School of Medicine.
Der er i øjeblikket mere end 7 millioner gymnasieelever i USA, og en ud af hver 30.000 til 50.000 af dem vil dø hvert år fra pludselig hjertedød, ifølge AHA. En hovedårsag til pludselig hjertedød hos unge atleter er hypertrofisk kardiomyopati, en tilstand, hvor hjertemusklen bliver fortykket. Der er også andre årsager, herunder potentielt dødelige hjerterytmeabnormiteter.
AHAs screeningsretningslinjer kræver otte specifikke spørgsmål om medicinsk historie og fire nøgleelementer i en fysisk undersøgelse, der alle er designet til at hjælpe lægerne med at forstå, om en atlet er i fare . Specielt skal lægerne spørge atleter om brystsmerter under træning, uforklarlig besvimelse og deres familiehistorie af hjertesygdomme eller tidlig død før de rydder dem til at spille.
Undersøgelsens undersøgelse udviste mere end 1.100 børnelæger og familielæger plus 317 gymnasier atletiske instruktører, alle fra Washington State. Det viste sig, at mindre end 50 procent af lægerne og kun 6 procent af atletiske direktører selv vidste om AHA screeningsretningslinjerne, fandt forskerne. Ingen af de atletiske direktører sagde, at deres skoler krævede physicals, der sigter på at vurdere en atletes risiko for pludselig hjertedød.
Lægerne, der deltog i den nye undersøgelse, understøtter brugen af en standardiseret statewide form baseret på AHA retningslinjerne, siger Madsen.
Undersøgelsen viste også, at mange læger hopper over nogle af de spørgsmål, der er skitseret i AHA-retningslinjerne. For eksempel kunne 28 procent ikke spørge unge atleter om, hvorvidt de nogensinde har oplevet brystsmerter under træning, 22 procent spurgte ikke altid om uforklarlig besvimelse, og 67 procent spurgte ikke om familiens historie om hjertesygdomme. Den fysiske eksamen omfatter også at lytte til hjertet og måle blodtryksniveauer.
En ekspert blev skuffet over undersøgelsens resultater.
"Læger stiller ikke de rigtige spørgsmål eller gør de rigtige fysiske eksamener," sagde American Heart Association Præsident Dr. Gordon F. Tomaselli.
I andre lande, såsom Italien, bruger læger rutinemæssigt elektrokardiogrammer (EKG eller EKG) til at måle den elektriske aktivitet i unge atleteres hjerter og udrydde dem, der kan være i fare for pludselig død . Disse tests giver ofte falske positive resultater, men de kan være vigtige, hvis en atlet har risici baseret på AHA screeningskriterierne, siger Tomaselli, som også er kardiologleder ved Johns Hopkins University of Medicine i Baltimore. "Lægerne skal stille de rigtige spørgsmål for at afgøre, hvem der har brug for opfølgende test," sagde han.
Forældre kan også gøre deres del for at beskytte unge atleter, sagde han. "Forældre kan og bør være involveret med lægerne og trænerne - især hvis der er en relateret [medicinsk] historie," sagde han.
Alligevel er disse meget vanskelige samtaler at have bemærket, at Dr. Clyde W. Yancy, kardiologs leder ved Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago. "At bringe motivet op er svært," sagde han. "Forestil dig angst og forventning af familiemedlemmer, og det kan være meget svært at have en samtale, der kan resultere i at sige" du kan ikke [spille denne sport], "sagde han.
Forskning præsenteret på møder bør være betragtes som foreløbig, indtil den er offentliggjort i en peer-reviewed medical journal.
