Indholdsfortegnelse:
Medicin anses for at være grundlaget for behandling af ulcerøs colitis.
Din læge vil anbefale en eller flere lægemidler baseret på hvor alvorlig sygdommen er, såvel som din generelle sundhed og andre faktorer. (1)
I første omgang vil målet med behandling med medicin være at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af dine symptomer.
Når sygdommen er under kontrol nok til at du oplever perioder uden symptomer, kan medicin også bruges til at forlænge denne remission af sygdommen så længe som muligt. (1)
Der er fem hovedklasser af stoffer, der anvendes til behandling af ulcerativ colitis, ifølge Crohns & Colitis Foundation.
Aminosalicylater
Denne gruppe af medicin indeholder en kemisk forbindelse kaldet 5-aminosalicylatsyre. Den omfatter følgende stoffer:
- Mesalamin
- Sulfasalazin
- Olsalazin
- Balsalazid
Mesalamin (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) er typisk en af de første lægemidler, der er ordineret til mild til moderat ulcerativ kolitis.
Mesalamin anvendes både til behandling af aktive symptomer på ulcerøs colitis og som vedligeholdelsesmedicin for at forhindre symptomer i tilbagevenden.
Mesalamin og andre aminosalicylater kan tages oralt som en tablet eller kapsel eller rektalt som suppositorium eller i en enema. Afhængigt af formuleringen kan det være nødvendigt at tage tre eller fire doser af lægemidlet dagligt.
For ulcerøs proktitis - når sygdommen er begrænset til din rektum - kan din læge kun ordinere suppositorieformuleringen alene.
Til ulcerativ colitis, der strækker sig ud over din endetarm, kan din læge ordinere et stikkontakt eller enema samt en oral formulering. (2)
Så mange som 80 procent af personer med ulcerativ colitis responderer på oralt taget aminosalicylater inden for fire uger, ifølge University of Maryland Medical Center. (3)
Corticosteroider
Disse lægemidler, der også er kendt som simpelthen som steroider, bruges typisk til behandling af blærer af ulcerøs colitis.
Steroider kan tages oralt eller rektalt og omfatter følgende lægemidler:
- Prednison
- Hydrocortison
- Methylprednisolon
- Budesonid
Prednison, hydrokortison og methylprednisolon arbejde ved at undertrykke hele immunsystemet i stedet for at målrette mod inflammation.
På grund af deres store risiko for bivirkninger er disse tre lægemidler typisk forbeholdt moderat til svær ulcerøs colitis. De bør også ikke tages meget lang tid. (1)
Budesonid (Entocort, Uceris) på den anden side betragtes som en førsteliniebehandling for ulcerativ colitis. Budesonid kan tages oralt som en tablet eller kapsel eller rektalt som et skum eller en tablet eller i en enema. På grund af den måde, hvorpå kroppen behandler budesonid, forårsager den orale form færre bivirkninger end andre kortikosteroider.
Hvis du tager kortikosteroider oralt eller ved injektion, kan du have signifikante bivirkninger. Lokale steroider - som kun anvendes til det område, der behøver behandling - er generelt den foretrukne løsning.
For alvorlige blusser af ulcerøs colitis er der ofte behov for indlæggelse og højdosis intravenøse (IV) kortikosteroider. (4) Når remission er opnået, vil din dosis steroider gradvis aftage og i sidste ende stoppes. Steroider kan ikke stoppes pludselig, fordi de får kroppen til at reducere produktionen af den naturlige steroidcortisol. (1)
Steroider er ineffektive som vedligeholdelsesbehandling for at holde ulcerativ colitis i remission.
Hvis det er på tide for dig at stoppe med at tage steroider, men du risikerer at opleve et tilbagefald som reaktion, kan din læge måske ordinere yderligere medicin til kontrol sygdommen. (1)
Mulige bivirkninger af steroider omfatter:
- Infektion
- Vægtstigning
- Højt blodsukker
- Mood, hukommelse eller adfærdsproblemer
- Acne
- Øget hårvækst på krop og ansigt
- Højt blodtryk
- Osteoporose (5)
Immunomodulatorer
Også kendt som immunosuppressive midler, arbejder disse stoffer ved at begrænse inflammation ved dets kilde i immunsystemet.
De er normalt forbeholdt tilfælde, hvor aminosalicylater og kortikosteroider ikke har været effektive nok. De kan reducere eller eliminere behovet for kortikosteroider. (1)
Immunomodulatorer kan tage flere måneder at begynde at arbejde. (1) De omfatter følgende stoffer:
- Azathioprin
- Mercaptopurin
- Cyclosporin
Ligesom kortikosteroider øger immunomodulatorerne risikoen for at udvikle en infektion. (2)
Biologics
Også kendt som monoklonale antistoffer eller tumornekrosefaktor (TNF) hæmmere, virker disse stoffer ved at træffe foranstaltninger mod et protein, der indgår i immunsystemets respons.
De er forbeholdt alvorlige tilfælde af ulcerøs colitis, der ikke reagerer godt på andre behandlinger. (2)
Biologics omfatter følgende stoffer:
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Entyvio (vedolizumab)
Til forskel fra traditionelle kemiske stoffer er biologer lavet af materialer, der findes i levende organismer - i dette tilfælde proteiner.
Som visse andre lægemidler til ulcerøs colitis kan biologer øge risikoen for infektion. Men hvis en af disse stoffer kontrollerer dine ulcerative colitis symptomer uden generende bivirkninger, kan fordelene ved at fortsætte medikamentet opveje risiciene. (1)
Antibiotika
Disse lægemidler anvendes typisk til at behandle kendte infektioner, såsom abscesser. De kan også ordineres, hvis du har feber, for at forebygge eller kontrollere en infektion i kolon. (2)
Men antibiotika kan også hjælpe med at behandle fistler (unormale forbindelser) omkring din analkanal eller vagina, ifølge Crohns & Colitis Foundation. (1)
Antibiotika, der kan anvendes i ulcerøs colitis, omfatter følgende:
- Metronidazol
- Ampicillin
- Ciprofloxacin
Anden medicin
Din læge kan ordinere eller anbefale andre lægemidler og kosttilskud til hjælp behandle ulcerativ colitis, herunder:
Antidiarrheal Medicines Selvom disse lægemidler kan hjælpe med at kontrollere diarré, kan de også nedsætte din fordøjelsesfunktion og øge risikoen for toksisk colitis, en alvorlig komplikation. På grund af disse risici bør antidiarrheal medicin kun anvendes under streng lægeovervågning. (3)
Pain Relievers Din læge kan anbefale Tylenol (acetaminophen) til mild smerte. Undgå Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) og Voltaren (diclofenac), som kan forårsage fordøjelsesproblemer og forværre ulcerative colitis symptomer.
Iron Supplements Disse tilskud kan være nødvendige, hvis du har kronisk tarmblødning, at resulterer i en mangel. (2)
Nikotinplaster Nikotin giver af ukendte årsager smertelindring under nakkesmerter. Dette er mere almindeligt hos mennesker, der plejede at ryge end i andre. Selvom nikotin kan være nyttigt under fnug, er det aldrig en god ide at ryge, da risikoen er så meget større end mulige fordele. (3)
Yderligere rapportering af Quinn Phillips
Redaktionelle kilder og faktokontrol
Hvad er ulcerativ kolitis? Crohns & Colitis Foundation.
- Ulcerativ colitis. Mayo Clinic. 28. juli 2017.
- Ulcerativ colitis - Supplerende og alternativ medicin Vejledning. University of Maryland Medical Center. 13. februar 2018.
- Ulcerativ colitis. University of Maryland Medical Center. 6. august 2015.
- Prednison og andre kortikosteroider. Mayo Clinic. 26. november 2015.
