Har du lyst til at tisse - hele tiden? Det kan ikke være din kaffe vane; du kunne have en overaktiv blære. Men ikke bekymre dig. Disse nyeste behandlinger og nyttige tips kan tage uopsættelsen ud af din dag …
En kaffe refill, et andet glas vin - de sender dig sikkert til damens værelse. Men tager du langt mere badeværn, end du plejede uden at vide hvorfor? Og hvad betragtes som normalt alligevel?
Generelt er otte badeværelsesbesøg en dag typisk.
Flere pauser end det - især hvis de forstyrrer din dag eller vækker dig om natten - kan betyde, at du har en overaktiv blære (OAB), ifølge urolikeren Washington DC-området Arnold J. Willis, MD.
"Det virkelige problem er uopsættelighed, og om hyppigheden [af badeværelsesspor] forstyrrer kvaliteten af dit liv," Dr. Willis siger.
Omkring 17 millioner mennesker lider af OAB, den ofte pludselige og overbevisende trang til at urinere - og en lejlighedsvis manglende evne til at holde tilbage, indtil du kommer på toilettet.
Selvom det er mere almindeligt, som vi alder, kvinder i deres 30'erne og 40'erne har særlig risiko, siger Dr. Willis.
Det skyldes, at graviditet og fødsel kan svække bækkenbundsmusklerne, som støtter blæren og slapper af hver gang du urinerer. Og østrogen-tabet, der kommer med overgangsalderen, tørrer vaginale væv, forkorter og svækker muskeltrykket omkring urinrøret (røret, der bærer urin fra blæren), hvilket fører til lækager. Hvorfor vandværkerne? I det væsentlige er noget galt med, hvordan blæren lader hjernen vide, at det er tid til at tisse. Normalt når blæren er tre fjerdedele fuld af urin, fortæller de sakrale nerver, der styrer blæren, din hjerne, at du har
at gå. Når du tisse blærer musklerne, så tvinges urinen til at strømme. Hvis du har en overaktiv blære, begynder de sakrale nerver at signalere et uopsætteligt behov for at urinere for tidligt -
når blæren kun er halv fuld - og blære musklerne kontrakt oftere og mere presserende. Det fører til hyppigere badeudflugter og lejlighedsvis lækager. Det er ikke helbredt, men er det muligt at styre OAB og få livet tilbage? Ja! Her er læge anbefalede tips og medicinske gennembrud for at give dig lindring:
Livsstilsændringer for at udfordre
Opgav din tolerance over for OAB-symptomer kan hjælpe dig med at undgå ulykker og ubehag. Her er 6 vigtige måder at komme igennem din dag på:
1. Begræns dine væsker.
Jo mindre du drikker, jo færre gange skal du gå.
Mens læger generelt anbefaler at sippe 8-9 kopper vand om dagen, ifølge Mayo Clinic, hvor meget at drikke, når du har OAB afhænger af personen, så spørg din læge om retningslinjer, siger Dr. Willis. Det kan være en af årsagerne til hyppig vandladning.
Hvad du drikker påvirker også din trang til at tisse.
"Koffein og alkohol er diuretika", siger Judd Boczko, MD, en urolog med Westmed Medical Group i White Plains, NY. "Så de får dig til at gøre mere urin." De vil også stimulere blæren, tilføjer han, som det vil være koffeinfri kaffe
-
det er ikke helt koffeinfri
- og grøn te. Dette forårsager ekstra irritation, som nerverne giver mening, hvilket får dig til at tro at du skal tisse, når du ikke gør det. Skift til decaf te og andre væsker hjælper. 2. Sæt klemmen på. Hvis du har haft børn, er du sikkert bekendt med Kegel-øvelser, den gentagne klemning af bækkenmusklerne, som hjælper kvinder med at skubbe under fødslen. De samme muskler styrer urinstrømmen.
"Kegler styrker bækkenbundsmusklerne, der påvirker blærekontrol," siger Dr. Boczko, som anbefaler at gøre mindst ti 10 sekunder klemmer tre gange om dagen for at undgå lækage.
Dr. Willis anbefaler endnu længere Kegels træning: 15-20 minutter to gange om dagen. "Du må måske sige," jeg har ikke tid, "siger han. "Men du kan gøre dem, mens du lytter til musik eller ved stoplys." For at blive regelmæssig skal du tilføje mere fiber til din kost med fødevarer som brun ris, fuldkornsbrød, frugt og grøntsager. Willis anbefaler også at tage et fibertilskud, som Metamucil, to gange dagligt. 5. Hold dig kølig. Livsstilsændringer kan hjælpe , men kun i forbindelse med medicinsk behandling, siger Dr. Willis. Her kan lægen anbefale: Resultatet: mere blærekontrol. Er det effektivt? Et 12-måneders multicentre amerikansk klinisk forsøg med 250 kvinder fandt, at 76% var inkontinente sjældnere, og 58% skulle ikke længere bære pads. Botox: Men det er effektivt: Ifølge en 2014-gennemgang af en multicenter-undersøgelse med 147 patienter med inkontinens og overaktiv blære, blev 76% hjulpet af sacral nervestimulering. Sundhedsforfatter Dorothy Foltz-Gray er en hyppig bidragyder til Lifescript.
3. Tabe overskydende vægt. "Jo tyngre du er, jo mere vægt du placerer på dine bækkenbundsmusker," siger Dr. Willis. Presset på disse muskler svækker dem, hvilket betyder mere små lækager.
Overdreven vægt øger også trykket på blæren, tilføjer han, hvilket gør du føler en trang til at tisse.
4. Fokus på fiber.
Fordi blæren og tarmen er ved siden af hinanden, kan forstoppelse være en af årsagerne til hyppig vandladning.
"Du kan strække bekkenbundens muskler ved at spænde [for at bevæge din tarm] Dr. Willis siger.
Spicy fødevarer som chili, taco saucer og wasabi kan irritere blæren, hvilket øger din trang til at gå, ifølge Dr. Willis.
Vælg mildere krydderier som koriander, mynte og oregano til smagsretter.
6. Tag dig tid til at slappe af.
Forpagtninger, deadlines, overfyldte pendler
-
Alt det, der påvirker din blære, gør du nødt til at gå endnu mere, selvom læger er uklare, hvorfor siger Dr. Boczko.
Så hold stressniveauet lavt - med afslapningsteknikker som meditation, dyb vejrtrækning eller progressiv muskelafslapning, siger Dr. Willis.
Hans tips: Når du begynder at stresse, trække langsomt vejret ind til tælleren på 10, slip derefter vejret og tæller igen til 10. Gentag flere gange i løbet af dagen. For at slappe af musklerne, ligge på gulvet, trække og frigive forskellige muskelgrupper en efter en, begynder ved hovedet og Hvis du ofte er stresset, skal du se en psykoterapeut, som kan ordinere et antidepressivt middel som amitriptylin for at mindske angst, anbefaler Dr. Boczko.
Medicinske indstillinger til at styre OAB
1. Medicinering
Ændringer i livsstil er den første linje i OAB-forsvaret, men hvis du ikke får lindring, kan din læge ordinere et antimuskarinsyre. Denne kategori af stoffer blokerer nerveender til blæren, hvilket gør det mindre ofte og mindre presserende, så du ikke føler trang til at tisse.
Men for høj kan en dosis lukke dig helt ned
- stopper blærekontraktioner og holder dig ude af at urinere, siger Dr. Willis. "Så vi starter lave og arbejder op til en dosering, der er effektiv." Patienterne bliver bedt om at holde en dagbog i en måned eller to, der logger hver gang de bruger badeværelset, så en læge kan overvåge stoffets effekter.
Bivirkninger omfatter tør mund og øjne, forstoppelse og i sjældne tilfælde sløret syn. "I disse tilfælde må du måske skære ned på dosering eller skifte medicin," siger Dr. Willis. Hvis du har smalvinklet glaukom, en progressiv øjensygdom, skal du kontakte din øjenlæge, inden du tager disse lægemidler, fordi de kan øge trykket i øjet, forværrende symptomer. 2. Ikke-kirurgiske behandlinger
Haster PC:
Læger kan også behandle OAB med en ikke-kirurgisk procedure, såsom den kontorbaserede behandling Urgent PC.
I denne teknik godkendt af Food and Drug Administration (FDA) indsætter en lille nål nær din ankel, der er tilsluttet en elektrisk stimulator og sender impulser op på benet til sakrale nerver og forstyrrer nervesignalerne, som normalt får dig til at tisse.
"Det er ligesom akupunktur," siger Dr. Boczko. "En patient kommer ind en gang om ugen i 12 uger i en halv time. Så jeg aftager behandlingerne. " De fleste patienter skal gentage behandlinger hvert halve år, selv om nogle kan stoppe efter en runde.
Hvor godt virker det? En 2010 multi-center undersøgelse viste, at 60% af patienterne blev forbedret efter behandling sammenlignet med kun 22% af kontrolgruppen
-
et lignende resultat til undersøgelser af OAB-lægemidler, siger Dr. Boczko.
Renessa:
Denne nonsurgical løsning bruges til kvinder, der tiger inden de kommer på badeværelset, siger Dr. Willis. meget nyskabende og får kvinder ud af bleer, "siger han. Ved denne behandling indsætter en læge et lille rør ind i blæren gennem urinrøret og anvender lavtemperaturvarme, der mildt beskadiger vævet. Når det behandlede væv healer, er det fastere og strammer urinvejsåbningen, så det ikke lækker. Proceduren kræver ni behandlinger i kontoret, der tager 60 sekunder hver.
Godkendt af FDA i 2013 injicerer læger Botox direkte i henhold til dr. Willis.
Patienter gennemgår flere injektioner og behandlinger, og det har vist sig at hjælpe med afslappende blære muskler og OAB trang til at gå.
3. Kirurgi
For patienter, der ikke reagerer på livsstilsændringer, medicin eller ikke-kirurgiske indstillinger, kan en læge anbefale sacral nervestimulering. En lille enhed er permanent og kirurgisk implanteret i en patients bund, som automatisk sender impulser til sakrale nerver, forsinker signaler til hjernen, der fortæller dig, at du skal gå.
"Ved at sende direkte elektriske impulser til disse nerver, modererer du blæren tærskel ", siger Dr. Boczko. Hvis du for eksempel føler dig nødt til at urinere, når din blære holder kun 2 ounce urin, kan implantatet forsinke nervesignalet, så du får en trang kun, når blæren er 8 ounces fulde. (En sund blære kan normalt holde op til 16 ounce urin i 2-5 timer, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.)
Denne operation har ulemper, siger Dr. Boczko: Batteriet skal ændres hvert 5-8 år. Og ledningskablerne kan blive løsnet og skal genindføres.
Har du problemer med blæren?
Læk, når du griner? Har du en konstant trang til at tisse? Incontinens er et problem, der kan styres. At kende årsagerne og de almindelige udløsere kan hjælpe dig med at blive tørre og ude af badeværelset. Ved du, hvordan du får din blære at opføre sig? Find ud af vores quiz.
