VEDDAG, Sept. 21 (HealthDay News) - Siden 2006 introduktion af rutinemæssig inokulering mod rotavirus - en førende årsag til diarré hos spædbørn og småbørn - har næsten 65.000 færre amerikanske børn blevet hospitaliseret, og omkring 278 millioner dollars i sundhedsudgifter er blevet reddet, ifølge ny forskning.
Vaccinen retter sig mod rotavirus, et fælles og let overført patogen. Den nye undersøgelse fra et hold hos de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) viste, at der var 89 procent færre rotavirusspecifikke hospitalsindlæggelser hos børn, der havde fået vaccinen sammenlignet med uvaccinerede børn.
"Diarré forårsager rotavirus er en af de mest almindelige sygdomme hos børn. Det er normalt selvbegrænset og behandlet hjemme, men før vaccinen blev indført, var viruset ansvarlig for omkring 200.000 beredskabsbesøg og 400.000 lægebesøg om året, "bemærkede undersøgelsens senior forfatter, Dr. Umesh Parashar, en medicinsk epidemiolog og teamleder for viral gastroenteritis holdet på CDC i Atlanta.
Før rutinemæssige rotavirus inokuleringer i 2006 var viruset forbundet med 20 til 60 dødsfald om året hos børn under 5 i USA - selvom tallet var meget højere i udviklingslandene. "I USA med god adgang til sundhedspleje kan vi forhindre de dårligere resultater fra diarrésygdom. Globalt er der omkring en halv million dødsfald forårsaget af dette patogen," tilføjede Parashar.
Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i 22 september udgaven af New England Journal of Medicine .
I 1998 blev den første rotavirusvaccine tilgængelig. Det blev dog hurtigt trukket tilbage fra markedet, da ellers sunde babyer begyndte at udvikle en tilstand kendt som intussusception. Denne tilstand får tarmen til at foldes ind i sig selv, ligesom et teleskop, der udløser en ofte livstruende tarmobstruktion. Vaccinen blev trukket tilbage fra markedet i 1 , da CDC bundet disse tilfælde med vaccineadministrationen. CDC vurderede, at der for hver 10.000 doser vaccine forekom omkring en til to tilfælde af intussusceptioner.
Men selve rotavirus er en risikofaktor for udvikling af intussusception, ifølge oplysninger fra CDC og til smitsomme sygdomsspecialist, Dr. Marian Michaels, fra Children's Hospital i Pittsburgh, Penn.
Michaels sagde, at før de nuværende, mere sikre versioner af rotavirusvaccinen kom på markedet, blev der foretaget undersøgelser, der omfatter tusindvis af børn. "Dette var virkelig noget folk tog meget alvorligt. De ønskede at sikre, at vi først forårsager ingen skade," sagde hun.
Så siden 2006 er der introduceret to nye versioner af rotavirusvaccine. Vaccinen gives oralt ved to, fire og seks måneder, ifølge baggrundsoplysninger i undersøgelsen. Parashar sagde, at den nuværende undersøgelse ikke undersøgte graden af intussusception, men undersøgelser i Latinamerika og Australien har fundet ud af, at forekomsten var omkring en eller to pr. 100.000 babyer vaccineret.
Undersøgelsen vurderede, at hvis dette fund fandt anvendelse på USA og alle spædbørn i landet blev vaccineret, der ville være yderligere 50 tilfælde af intussusception og yderligere sundhedsomkostninger på omkring $ 500.000 i modsætning til titusindvis af forhindrede indlæggelser og millioner af dollars gemt ved vaccination mod rotavirus.
"Det vigtigste er, at denne vaccine mindsker risikoen for, at et barn får rotavirus og muligvis behøver indlæggelse på grund af dehydrering. Fordelene ved denne vaccine opvejer risiciene," sagde Michaels.
Parashar og hans kolleger sammenlignede 2007 -2009 data fra amerikanske forsikringsdatabaser mod lignende data fra 2001 til 2006 for at vurdere udviklingen i hospitalsindlæggelser i rotavirus, ER-besøg og fysikere an-office besøg over tid.
Ved udgangen af 2008 havde 73 procent af børnene fået mindst en dosis rotavirusvaccine, 64 procent af børn mellem et og to år havde mindst vaccinationsdosis og 8 procent af børn mellem to og fire år gamle havde mindst en dosis. Parashar sagde, at vaccinen skal gives, før børn er otte måneder gamle.
Forskerne fandt, at indlæggelsessatserne for diarré faldt så meget som 33 procent efter vaccinations introduktion. For rotavirusspecifikke hospitalsindlæggelser faldt satsen så meget som 75 procent, ifølge undersøgelsen.
Når forskerne sammenlignede vaccinerede og uvaccinerede børn, fandt de, at antallet af rotavirusspecifikke hospitalsindlæggelser var 89 procent mindre for vaccinerede børn. Antallet af besøg hos ER var omkring 48 procent lavere for vaccinerede børn, og lægebesøg var omkring 12 procent lavere for børn, der fik vaccinen. "" Rotavirus er den mest almindelige årsag til svær diarrésygdom. Vaccinen kan forhindre og reducere sygdomsbyrden væsentligt, "sagde Parashar." Denne vaccine mindsker risikoen for, at et barn får rotavirus og har brug for indlæggelse. Jeg synes, det er ekstraordinært spændende, og vi har allerede set reduktionen i ER, "sagde Michaels .
