Diastolisk hjertesvigt og systolisk hjertesvigt |

Bruce Blaus / Wikimedia

Hurtige fakta

Mange tror at hjertesvigt betyder, at dit hjerte holder op med at slå, men det er ikke tilfældet.

Hvis hjertet muskler er svækket eller beskadiget - for eksempel ved hypertension (højt blodtryk) - det kan muligvis ikke være tilstrækkeligt kraftigt til at cirkulere iltet og næringsfyldt blod.

Når hjertet ikke kan fylde korrekt med blod under hvileperioden kaldes det diastolisk hjertesvigt(eller hjertesvigt med bevaret udstødningsfraktion).

Der er meget misforståelse omkring, hvad det betyder at have hjertesvigt, en kronisk tilstand, der rammer næsten seks millioner amerikanere, ifølge til den amerikanske hjerteforening (AHA).

Clyde Yancy, MD, chef for divisionen af ​​kardiologi-medicin ved Northwestern University's Feinberg School of Medicine og associate direktør for Bluhm Cardiovascular Institute ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago, ville l Ike for at hjælpe med at rydde op. Han har arbejdet hårdt for at komme op på et enkelt sprog for at definere hjertesvigt, fordi han siger, at han konstant er overrasket over, hvor utilstrækkeligt hans erhverv har været med at formidle en korrekt definition.

Mange tror at hjertesvigt betyder, at dit hjerte holder op med at slå, men det er ikke tilfældet.

"Hvad" hjertesvigt "beskriver, er en tilstand, hvor hjertet ikke fungerer korrekt. Et fungerende hjerte betyder, at en person er i stand til at udøve, deres organer kan fungere normalt, og de kan tænke klart, "siger Dr. Yancy. Når hjertet ikke virker effektivt nok til at udføre disse funktioner, kaldes det hjertesvigt. Tegn på tilstanden kan omfatte:

• Åndenød under aktiviteten eller mens du ligger ned
• Vedvarende hoste eller hvæsenhed
• Træthed
• Forvirret eller nedsat tænkning
• Hævelse i ankler, fødder, ben eller underliv

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, er det vigtigt at se din læge, som kan bestille et ekkokardiogram (en diagnostisk ultralyd) til at tage billeder af dit hjerte. "Det er sådan, din læge kan finde ud af, hvorfor dit hjerte virker ikke ordentligt," siger Yancy.

Der er to primære muligheder: "Dit hjerte presser ikke [eller kontraktføreren] meget godt fordi det er for svagt, eller det slapper ikke meget godt af, fordi det er for stift. Dette er vigtige oplysninger for din læge at vide, fordi næste trin afhænger af hvilken type problem dit hjerte har, "forklarer Yancy. Den første type kaldes systolisk hjerteinsufficiens, og det andet er diastolisk hjerteinsufficiens.

Systolisk hjertesvigt: Dit hjerte er ikke ordentligt korrekt.

Det pumpehjertes arbejde er at sende iltrig blod til alle dele af kroppen. Hvis hjertemusklen svækkes eller er beskadiget - for eksempel ved hypertension (højt blodtryk) - det kan måske ikke være i stand til at indgå tilstrækkelig kraft til at cirkulere iltet og næringsfyldt blod.

"Sådan en læge måler dette er ved at se på hvor meget blod der skubbes ud eller presses ud, hver gang hjertet indgår eller bliver mindre, siger Yancy. "Det viser sig, at et normalt hjerte tømmer omkring halvdelen til tre fjerdedele af blodet, det holder på ethvert tidspunkt, med hvert hjerteslag. Hvis test viser, at hjertet klemmer ud meget mindre end 50 procent, kaldes det hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion eller systolisk hjerteinsufficiens. "

Diastolisk hjertesvigt: Dit hjerte er ikke afslappet, det skal

Som en del af pumpecyklusen, efter hver sammentrækning, slapper din hjertemuskel af, så hjertet kan fylde med blod. Hvis dit hjerte mister sin evne til at slappe af normalt mellem beats, fordi muskelen er blevet stiv, kan den ikke fylde med nok blod til at cirkulere ud til kroppen.

Når hjertet ikke kan fylde korrekt med blod i sin hvileperiode , det kaldes diastolisk hjertesvigt(eller hjertesvigt med bevaret udstødningsfraktion). Dette kan ske, når hjertemusklen "bulker op" eller tykkere fra at blive overarbejde - som et resultat af koronararteriesygdom eller hypertension. Så hvis test viser at dit hjerte er kontraherende normalt, men du oplever symptomer på hjertesvigt, kan din tilstand være forårsaget af hjertemuskel, der er stiv og ikke i stand til at slappe af.

Hjertefaldbehandling afhænger af årsagen

Selvom begge Typer af hjertesvigt viser, at hjertet ikke er i stand til at udføre sit arbejde. Behandlingsplanerne for hver er anderledes.

For systolisk hjertesvigt siger Yancy, "der er en række lægemidler - og i nogle tilfælde medicinsk udstyr [ såsom en implanterbar hjerte defibrillator] - der er bevist at være effektive. Når disse lægemidler tages korrekt, forbedrer patientens tilstand næsten altid. "

Hvis en læge har mistanke om, at du kan have diastolisk hjertesvigt, vil de sandsynligvis være en detektivhue og begynde at udforske, på udkig efter andre forhold, der kan forårsage din symptomer. Disse omfatter højt blodtryk, diabetes, nyresygdom, koronararteriesygdom eller atrieflimren, en hjerterytmeforstyrrelse. "Disse sygdomme taget sammen er sandsynligvis ansvarlige for 85-90 procent af [diastolisk] hjertesvigt, når hjertemusklen stadig slår tilstrækkeligt, men alligevel fungerer hjertet ikke korrekt," siger Yancy. "Så er det en sag at evaluere hypertensionen, søge efter den coronar sygdom, behandle atrieflimren, kontrollere diabetes, behandle nyrerne og håndtere fedme, "siger han. "Det handler mere om evaluering og strategier end en liste over stoffer" for at hjælpe med at lindre hjertesvigt som følge af en af ​​disse tilstande.

Det kræver mere end medicin til behandling af hjertesvigt

Uanset hvilken type hjertesvigt du er diagnosticeret, vil din læge sandsynligvis anbefale de samme livsstilsændringer for at lette symptomerne og forbedre din prognose:

Regelmæssig lavintensiv aerob øvelse for at styrke hjertet

• En hjertesund kost
• Skære tilbage på salt (natrium)
• Begrænsning af dit alkoholforbrug
• Fordi større livsstilsjusteringer kan være skræmmende, siger Zubin Eapen, MD, lektor i medicin ved Duke University og direktør for Duke Heart Failure Same-Day Access Clinic i Durham, North Carolina, er det en god idé at spørge din læge, hvis du kvalificerer dig til et rehabiliteringsprogram, som normalt omfatter overvåget motion, kostrådgivning og hjælp med problemer som at stoppe med at ryge og administrere medicin. "Jeg tror, ​​vi har fundet ud af at forsikringen nu dækker det," siger Dr. Eapen. Men tjek med din forsikringsselskab for at være sikker.

Den nederste linje siger Yancy, at resultaterne af hjertesvigt i dagens verden er dramatisk bedre end de plejede at være. Ja, det kan være en meget alvorlig tilstand, men det er meget behandlet. "