Veva Vesper har behandlet mere end hendes retfærdige andel af hudkræft i de sidste 25 år. Den 69-årige indbygger i Ohio har haft mere end 500 squamouscellekarcinomer fjernet siden slutningen af 1980'erne, da den immunosuppressive medicin, hun tog til en nyretransplantation, fik hende til at udvikle dem over hele kroppen - overalt fra øjets hjørne til benene.
Mens Vesper's historie er usædvanlig, er hudkræft den mest almindelige kræft i USA. Faktisk er det i øjeblikket anslået, at en ud af fem amerikanere vil få hudkræft i hans eller hendes levetid.
Mike Davis, en 65-årig pensioneret politimand og som Vesper, en patient på The Skin Cancer Center i Cincinnati, Ohio, har en mere velkendt historie. Tidligere i år havde han et basalcellekarcinom fjernet fra hans venstre øre - siden af hans ansigt mest udsat for UV-skade, når han kørte på patrulje.
Opbygningen af solens eksponering i løbet af din levetid sætter dig i større risiko for at udvikle basal og pladeceller hudkarcinomer som du alder. Både Vesper og Davis havde Mohs-kirurgi, den mest effektive og præcise måde at fjerne de to mest almindelige typer af hudkræft på.
RELATED: Spotting the Signs of Skin Cancer
"Fordelene ved Mohs-kirurgi er todelt: du skal kun fjerne de celler, du har brug for, uden at skulle tage meget unødvendigt væv, og to Mohs-kirurgi kan udlægge satser på 99 procent ", siger Dendy Engelman, MD, en dermatolog og Mohs kirurg i New York By og direktør for dermatologisk kirurgi ved New York Medical College.
Vi spurgte topeksperter til at besvare de mest almindelige spørgsmål om Mohs-kirurgi.
1. Hvad er det præcist?
Mohs kirurgi er opkaldt efter Frederic Mohs, professor i kirurgi ved University of Wisconsin, der udviklede behandlingen i 1930'erne. "Det er en meget vævsbesparende teknik, hvor vi går lag for lag, undersøger 100 procent af margenen for at spore kræften ved hjælp af et mikroskop," siger Engelman.
Du bliver vågen for proceduren, som er udført under lokalbedøvelse. Kirurgen begynder ved at skære et lille stykke af svulsten med en skalpel. En laboratorietekniker fryser og pletter vævene til kirurgen for at se på under et mikroskop.
"Kræft vokser som rødder af et træ", forklarer Brett Coldiron, MD, grundlæggeren af The Skin Cancer Center i Cincinnati og en assistent klinisk professor ved University of Cincinnati. "Hvad vi gør [under Mohs kirurgi] er skåret ud en skive af hud og kontrollere for rødder poking igennem. Det er meget indlysende under mikroskopet. "
" Mohs kirurgi kan udlægge satser på 99 procent. "Dendy Engelman, MD, dermatolog og Mohs kirurg Tweet
Hvis en rod er synlig, går kirurgen tilbage og fjern et andet lag af tumoren, gentag den samme proces, indtil hele kræften er væk. "Sjældent går vi forbi tre passerer," siger Coldiron.
2. Hvem skal få det?
"Mohs kirurgi er meget nyttigt omkring øjnene, næse, mund og ører," siger Coldiron. "Det er også nyttigt omkring kinden, hvis det er en større tumor." Derudover kan Mohs kirurgi udføres på hænder, fødder og nakkeområder, hvor du vil bevare så meget væv som muligt, siger Engelman.
Mens Mohs-kirurgi generelt anvendes på basal- og pladecellercancer, kan det i nogle tilfælde bruges til behandling af melanom, især hvis kræften er tynd eller begrænset til det ydre lag af huden. "Patienterne bør spørge deres Mohs kirurg, hvis dette er en procedure, de tilbyder, da ikke alle Mohs-specialister behandler melanom med Mohs," siger Engelman. Besøg American College of Mohs Surgery hjemmeside for at finde ud af, om din hudlæge er en Mohs specialist.
3. Hvor lang tid tager det?
Forvent at være på lægehuset i cirka en til tre timer. Når din kirurg fjerner det første lag af væv, der tager cirka 10 minutter, bliver du sendt til venteværelset i cirka en halv time, mens kirurgen undersøger tumoren.
Så bliver du bragt tilbage til eksamenslokale til enten at blive syet op, hvilket tager yderligere 20 minutter eller få et andet stykke af tumoren fjernet.
4. Vil det gøre ondt?
Ikke mere end en biopsi, siger Engelman. Området er fyldt med nok lidokain, et lokalbedøvende middel, der reducerer smerte, til at vare i cirka to og en halv til tre timer. "Ubehag er minimal - der er bare den første pind [af nålen]," siger Engelman. "Du kan føle lidt pres [under proceduren], men du føler dig ikke smerte."
Derefter oplever de fleste patienter kun minimal smerte. "Visse områder som hovedbunden, benene eller områderne under spændinger (som hud over leddene) kan være mere følsomme og kan kræve receptpligtig styrke smertestillende medicin i en til tre dage efter operationen, men langt de fleste operationer kræver ikke receptpligtig analgetika , Siger Engelman.
Hvis du oplever smerte, skal du tage ekstra styrke Tylenol - men undgå aspirin, ibuprofen eller naproxen i de første dage efter operationen, fordi de kan øge risikoen for blødning.
5. Vil der være et ar?
Ja - men det bliver mindre synligt over tid. "Det kan tage seks måneder for rødmen at falme og for arret at slå sig ned, men seks måneder ned ad vejen er de fleste patienter tilfredse med det endelige resultat," siger Coldiron.
For at sikre, at såret heler godt, følg De postoperative plejeinstruktioner, som din læge har givet dig, siger Engelman. "Fugtige sår er blevet fundet i studier for at helbrede hurtigere end de, der står udsat for luft," siger hun. "Ærformet har tendens til at få et bedre æstetisk udseende, når det holdes fugtigt og dækket af et bandage."
