Mandag, 31. oktober 2011 - Børnelæger bør tilbyde rutinemæssig hiv-testning til unge mindst en gang før de er 16 til 18, hvis virusets lokale forekomst er større end 0,1% ifølge en ny politikerklæring fra American Academy of Pediatrics.
Hvis forekomsten af lokalsamfundet er lavere, bør børnelæger tilbyde testen til alle seksuelt aktive patienter såvel som til andre risikofaktorer, såsom stofbrug, ifølge Patricia J. Emmanuel, MD, University of South Florida og kollegaer på akademiets udvalg for pædiatrisk aids.
Politikerklæringen i november-udgaven af Pædiatrisk udvider en 2001-politik, som anbefalede børnelæger tilbyder HIV-test til seksuelt aktive unge.
Ændringen er baseret o n fremskridt i test og nye epidemiologiske data, noteret udvalget samt CDC anbefalinger til rutinemæssig testning for alle patienter 13 til 64 år, der ses i sundhedssektoren.
Den nylige introduktion af hurtige hiv-tests gør screening mindre invasiv , selv om guldstandarden forbliver påvisning af HIV-antistof i serum efterfulgt af bekræftende tests med Western blot eller immunofluorescerende analyse, erklærer udtalelsen.
Udvalget konstaterede også, at undersøgelser har vist, at antallet af nye hiv-diagnoser pr. 100.000 befolkning stiger med alder - fra 12,6 i de 15 til 19 til 37,2 i de 20 til 24.
Ikke desto mindre tror de fleste unge ikke, at de er i fare for hiv, selvom en undersøgelse fra 2009 viste, at 46% af gymnasieeleverne rapporterede seksuel aktivitet (stigende til 62% i 12. klasse), og 22% havde brugt alkohol inden deres sidste samleje. Selvom mere end 85% af respondenterne i undersøgelsen rapporterede at have haft uddannelse om hiv / aids, o Nyt 13% er blevet testet, erklæringen noterer.
Ud over at understrege rutinemæssig afprøvning anbefaler udvalget, at unge med høj risiko for hiv - herunder intravenøse stofbrugere og mænd, der har sex med mænd blandt andre risikogrupper - bør testes årligt for hiv.
Og AAP-politikken anbefaler, at unge, der testes for andre seksuelt overførte infektioner, bør testes for hiv ved samme besøg.
Andre anbefalinger:
Børnelæger bør genkende symptomerne på akut retroviral syndrom og overveje at indbefatte HIV-virusprøvning i den diagnostiske oparbejdning, hvis risikofaktorer er til stede.
- Et negativt HIV-testresultat bør være en mulighed for rådgivning om adfærd i forbindelse med seksuel og stofmisbrug.
- Hvis en hiv-test er positiv, læger skal arrangere sammenkobling med aldersrelateret hiv-specialpleje, herunder prænatal behandling, når det er relevant.
- Erklæringen bemærker, at der er adskillige barrierer for rutinemæssig testning af unge, herunder det faktum, at unge pe Ople kan afstå fra reproduktive ydelser, hvis forældres samtykke er påkrævet. Fordi lovgivningen om samtykke og fortrolighed varierer fra stat til stat, skal lægerne være fortrolige med lokale love.
"Selv om forældrenes inddragelse i ungdomshelsetjenesten altid er ønskelig," siger politikken, at "ungdoms samtykke skal være tilstrækkeligt til at give testning og behandling af hiv-infektion eller STI'er. "
Det er også vigtigt, at børnelæger" giver tolerance og letter åbne diskussioner om seksuel risiko og seksuel orientering. "
