Indledende lindring fra smerten ved ankyloserende spondylitis eller AS kan være så tæt på dit medicinskab. Det skyldes, at de samme ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) du måske tager efter at have gjort for meget løft eller trækker, eller for at lette spændingshovedpine, er ofte førstebehandling af AS. Men der kan komme en tid, hvor NSAID'er ikke er nok. At kende deres begrænsninger kan hjælpe dig med at genkende, hvornår du skal tale med din læge om at ændre din ankyloserende spondylitisbehandling.
NSAID'er til mild ankyloserende spondylitis
I mildere tilfælde af ankyloserende spondylitis kan NSAID være den eneste medicin, du har brug for, siger Petros Efthimiou , MD, en associeret reumatologschef ved New York Methodist Hospital i Brooklyn og en professor i klinisk medicin og reumatologi ved Weill Cornell Medical College i New York.
Alle NSAID'er arbejder på lignende måde: De blokerer prostaglandiner, en stof i kroppen, der bidrager til smerte og betændelse. Og ifølge en rapport fra 2012, der blev offentliggjort i tidsskriftet Annals of Rheumatic Disease, er der nogle beviser for at tyde på, at NSAID'er også kan bremse fremgangen af AS, når de tages i højere mængder. I de følgende deltagere over en periode på to år fandt den tyske undersøgelse, at personer med ankyloserende spondylitis, der regelmæssigt tog højere mængder NSAID'er, oplevede en bremsning af ny knogledannelse på rygsøjlen sammenlignet med dem, der tog lave mængder.
Find det rigtige NSAID til dine ankyloserende spondylitis symptomer
Selv om alle NSAID'er fungerer generelt på samme måde, er der mange forskellige valg med forskellige kemiske sammensætninger, så det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den rigtige til at lindre din ankyloserende spondylitis symptomer. Hvad der virker for en person, kan ikke virke for en anden, siger Natalie E. Azar, MD, en assisterende klinisk professor i medicin og reumatologi ved NYU Langone Medical Center i New York.
Ibuprofen og naproxen er to eksempler på NSAID'er, der kan købes over disken (OTC). Hvis din smerte er tæt på eller helt væk inden for 48 timer, betragtes dine AS symptomer som reaktion på et NSAID, siger Dr. Azar. Hvis det første NSAID ikke virker, kan et andet eller tredje valg.
Hvis OTC-muligheder ikke virker, kan lægen ordinere en stærkere version, herunder NSAID'er i lægeklassen kaldet COX-2-hæmmere, som er tilgængelige NSAID'er er ikke tilstrækkelige til din ankyloserende spondylitis Symptomer
NSAID'er er en god første behandling for ankyloserende spondylitis, men de fungerer muligvis ikke for alle. "I moderate til svære tilfælde kan NSAID'er ikke i tilstrækkelig grad kontrollere smerte og betændelse," siger Dr. Efthimiou. Det er da du måske overvejer at prøve en biologisk medicin. "Hvis symptomer på ankyloserende spondylitis ikke kontrolleres ved brug af TNF-alfa-hæmmere, kan en nyere klasse af medicin, der gives ved injektion eller intravenøs infusion, være berettiget," siger han. "Disse lægemidler ordineres normalt ud over et NSAID behandlingsregime. "Biologiske lægemidler er genetisk manipulerede lægemidler, der kan hjælpe med at kontrollere inflammation, reducere ledskader og sænke fremgangen af AS.
En anden årsag NSAID'er er muligvis ikke nok, siger Azar, hvis sygdomsfremkaldelse af ankyloserende spondylitis er opdaget efter et år at tage dem.
Derudover kan NSAID'er medføre risici hos personer med AS, der er modtagelige. Komplikationer kan omfatte gastrointestinale sår og blødninger. I sådanne tilfælde kan din læge foreslå, at du holder op med at tage NSAID'er og vælger en anden medicin som et sygdomsmodificerende anti-reumatisk lægemiddel (DMARD) eller en biologisk. Folk, der tager blodfortyndende medicin, dem, der har risiko for eller har haft en gastrointestinal blære i de seneste dage har mennesker, der har ukontrolleret hypertension eller dem, der er i fare for et hjerteproblem, ikke gode kandidater til brug af NSAID.
Endelig kan NSAID ikke være nok, hvis du oplever andre tilstande forbundet med ankyloserende spondylitis, herunder psoriasis, anterior uveitis eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Faktisk kan NSAID'er gøre IBD værre. Biologiske lægemidler kan give en mere omfattende behandling i sådanne tilfælde.
NSAID'er kan være et godt første valg til ankyloserende spondylitisbehandling, hvis dine symptomer er milde og lydhør over for dem. Tal med din læge om hvilken behandlingsmulighed der er bedst for dig.
