Jeg er 33 år gammel og blev diagnosticeret med fase IV ikke- Hodgkins follikulære lymfom. Jeg er på min femte behandling af R-CHOP (Rituxan / rituximab, cyclophosphamid, Adriamycin / hydroxydoxorubicin, Oncovin / vincristin og prednison), og en nylig PET-scan viser, at behandlingen går godt. En onkolog forklarer at dette vil sætte mig i remission, og så hvis den vender tilbage, kan jeg begynde en anden behandling. En anden onkolog forklarer, at der kun er de to behandlinger og intet efter det, men kliniske forsøg. Hvad er overlevelsesraten for nogen i min alder og med min prognose? Jeg har brug for nogen til at fortælle mig lige og ikke sugarcoat svaret. Jeg kan ikke synes at få det andetsteds.
Der er flere mulige behandlinger for tilbagefaldsfollikulært lymfom, herunder kemoterapi, radioimmunoterapi og kliniske forsøg. Desuden vil vi overveje en stamcelletransplantation til en patient, der er ung og ellers i god helbred, for mulig langsigtet kontrol af sygdommen.
Der er to metoder til stamcelletransplantation. Begge metoder bruger høje doser kemoterapi i håb om at udrydde alt lymfom efterfulgt af en transplantation af stamceller for at redde det næsten ødelagte knoglemarv. En type transplantation, kaldet autolog, bruger patientens egne stamceller (opsamlet før kemoterapi). Den anden type kaldes allogen og bruger stamceller fra en donor med håbet om, at donorens immunsystem kan kontrollere lymfom på lang sigt.
Der er potentielle risici for begge metoder. De udføres ikke straks efter diagnosen, fordi mange patienter vil have lange remissioner med indledende kemoterapi kombineret med immunterapi. Hvis din sygdom kommer igen, kan det være umagen værd at få en anden udtalelse hos en henvisningsinstitution, hvor transplantationer udføres.
