Indholdsfortegnelse:
- To former for guldterapi er tilgængelige som RA behandling . Det mest almindelige er injicerbart guld eller guldnatriumthiomalat (GST). Der er også en oral guldformulering, Ridaura (auranofin), men den er mindre effektiv end den injicerbare form. Guld er normalt givet som en ugentlig injektion og kan til sidst gives månedligt.
- Statistikkerne giver et dæmpet svar. Ifølge en anmeldelse offentliggjort i
- På grund af det store antal bivirkninger og begrænset effektivitet anvendes guldinjektioner sjældent nu. Patienter og læger har stort set forladt dem til fordel for sikrere og mere effektive DMARD'er til rheumatoid arthritis.
- For eksempel nævner Dr. Yazdany en 2009-undersøgelse af 7.000 Medicare-modtagere, der bruger medicin til behandling af reumatoid arthritis, der viste, at kun én person fik guldterapi. Og baseret på 2016 data fra American College of Rheumatology's RISE-register, der fanger medicindata fra reumatologipraksis over hele landet, noterer Yazdany "vi fortsætter med at se meget få patienter, der bruger guld." Yazdany siger, at fortsat anvendelse af guldterapi kan være passende for dem, der har været på stoffet i mange år og har det godt på det. I modsat fald bør andre DMARD'er betragtes som en første behandlingslinje for personer, der nyligt er diagnosticeret med reumatoid arthritis.
Hurtig fakta
Guldterapi var en af de første behandlinger udviklet til rheumatoid arthritis.
Guld er et DMARD eller sygdomsmodificerende antireumatisk lægemiddel, men det er blevet erstattet som en RA-behandling med nyere, mere effektive og bedre tolererede biologiske og ikke-biologiske DMARD'er
På grund af bivirkninger og begrænset effektivitet bruges guldinjektioner sjældent i dag.
Det lyder som noget fra en James Bond-film, men guldinjektioner er ikke fiktion. De var en af de originale lægemidler udviklet specifikt til behandling af leddegigt og har været anvendt i mere end 75 år.
De betragtes som en del af en klasse af RA-stoffer, der kaldes sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er), fordi Guldbehandling behandler ikke kun reumatoid arthritis symptomer såsom ledsmerter og hævelse. Medikamenterne kan også forhindre ledskader og invaliditet. Selvom guldinjektioner kan være effektive for nogle mennesker, har deres anvendelse været faldende dramatisk i de sidste 20 år på grund af den alvorlige side påvirker og takket være fremkomsten af mere effektive og bedre tolererede biologiske og ikke-biologiske DMARD'er, såsom Trexall (methotrexat).
To former for guldterapi er tilgængelige som RA behandling . Det mest almindelige er injicerbart guld eller guldnatriumthiomalat (GST). Der er også en oral guldformulering, Ridaura (auranofin), men den er mindre effektiv end den injicerbare form. Guld er normalt givet som en ugentlig injektion og kan til sidst gives månedligt.
Selvom det ikke er klart, hvordan guld virker til behandling af RA, menes det at påvirke det unormale immunrespons, der er involveret i udløser rheumatoid arthritis.
Det kan tage en mens man ser forbedringer efter behandling med guldterapi. De fleste mennesker, der reagerer på behandlingen, ser forbedring af symptomerne efter ca. tre til seks måneder. Guldinjektioner: Ikke til Alle
Som med mange andre behandlinger virker ikke guldterapi for alle. Barbara Carley, konsulent i Sarasota County, Florida, havde guldindsprøjtninger for 40 år siden og husker at injektionerne var meget smertefulde. "For mig fungerede det ikke," sagde Carley. "For nogle virker det godt, og det kan bidrage til at bringe betændelse ned."
Statistikkerne giver et dæmpet svar. Ifølge en anmeldelse offentliggjort i
Cochrane Database of Systematic Reviews
havde personer med RA-modtagende guldinjektioner 30 procent færre hævede led i forhold til personer, der fik placebo. Undersøgelsesforfatterne konkluderede, at "selvom dets anvendelse kan begrænses af incidens toksicitet, har injicerbart guld en vigtig klinisk og statistisk signifikant fordel på kort sigt behandling af patienter med reumatoid arthritis."
Bivirkninger fra guldterapi Bivirkninger af guld påvirker omkring en tredjedel af de mennesker, der bruger RA-terapi. Disse omfatter svære hududslæt, misfarvning af huden, nyreskade, blødningsforstyrrelser og knoglemarvsundertrykkelse. De mange bivirkninger forbundet med guldterapi kræver nøje overvågning hos sundhedspersonale. En behandling i fald
På grund af det store antal bivirkninger og begrænset effektivitet anvendes guldinjektioner sjældent nu. Patienter og læger har stort set forladt dem til fordel for sikrere og mere effektive DMARD'er til rheumatoid arthritis.
"De er ordineret med ekstrem sjældenhed", sagde reumatologen Jinoos Yazdany, MD, lektor i medicin ved University of California i San Francisco . "Effekten og bivirkningerne af de nyere lægemidler er så gode til at bremse sygdomsforløbet, at andre lægemidler bør overvejes først før guldterapi."
For eksempel nævner Dr. Yazdany en 2009-undersøgelse af 7.000 Medicare-modtagere, der bruger medicin til behandling af reumatoid arthritis, der viste, at kun én person fik guldterapi. Og baseret på 2016 data fra American College of Rheumatology's RISE-register, der fanger medicindata fra reumatologipraksis over hele landet, noterer Yazdany "vi fortsætter med at se meget få patienter, der bruger guld." Yazdany siger, at fortsat anvendelse af guldterapi kan være passende for dem, der har været på stoffet i mange år og har det godt på det. I modsat fald bør andre DMARD'er betragtes som en første behandlingslinje for personer, der nyligt er diagnosticeret med reumatoid arthritis.
