For de fleste mennesker med depression hjælper receptpligtige antidepressiva med at forbedre livskvaliteten. Men nogle gange depression symptomer - som følelser af tomhed og håbløshed - bare vil ikke gå væk. For at hjælpe, vil din læge måske foreslå et tilskudsmedicin eller en forstærkningsterapi til behandling af depressionssymptomer, der vedvarer. "Sommetider, når folk har svær depression, har de et delvist svar på behandlingen", siger James Seymour, MD, en psykiater ved Sierra Tucson, et adfærdsmæssigt behandlingscenter i Tucson, Ariz. "De kan få brug for en tilføjelse eller anden medicin til at forbedre eller fremskynde deres respons."
De nationale institutter for mental sundhed finansierede en undersøgelse af dette meget emne kaldet STAR * D (Sequenced Behandlingsalternativer til Relief Depression). Den syv-årige undersøgelse, der udkom første resultater i 2006, kiggede på mere end 4.000 mennesker i alderen 18 til 75 år med depression. Det viste sig, at de, der ikke forbedrede sig med en enkelt antidepressiv medicin, havde en øget chance for at blive bedre med en ny medicin eller ved at tilføje en anden medicin.
Er en lægemiddel til brug for dig?
Hvis du har bemærket en forbedring af dine depressionssymptomer siden du startede et antidepressivmiddel, men stadig føler at du kunne få bedre kontrol, kan din læge anbefale en tilsætningsbehandling. Husk dog, at du skal give dine nuværende medicin en rimelig chance for at arbejde, før du kigger på denne mulighed. Det kan tage seks eller flere uger for et antidepressiv middel til at blive fuldt effektivt. Dr. Seymour indrømmer imidlertid, at dette kan føles som lang tid at vente, hvis du ikke ser resultater. Hvis du efter tre uger ser lidt eller ingen forbedring fra dit antidepressivmiddel, foreslår han at tale med din læge om, hvorvidt man skal vente hele seks uger prøveperioden, inden han justerer doseringen. For eksempel: "Hvis du tager 300 mg af et antidepressivmiddel og får et delvist svar," siger han, "den næste ting din læge kan gøre er at øge den til 450 milligram." Hvis du øger doseringen, skal du ramme maksimum , og stadig ikke ser nogen forbedring eller har langvarige symptomer, skal du sandsynligvis skifte til en anden medicin eller bruge en add-on medicin, siger Seymour.
Din læge kan foreslå at tilføje et andet antidepressiv middel eller en anden slags medicin helt og holdent . Nogle add-on-depressionsmedicin er tilgængelige som kombinationspille, og nogle kræver, at du tager separate piller.
Add-On Medication Options for Depression
Blandt de forskellige lægemidler, der bruges som add-ons i depression, er:
Anti-angst medicin eller tranquilizers.
- Anti-angst medicin (benzodiazepiner) kan øge effektiviteten af antidepressiva på nogle depressionssymptomer. Disse lægemidler nedsætter dit centrale nervesystem, hvilket gør dig mere rolig og afslappet. Men ligesom alle stoffer, kan de have bivirkninger, og denne medicinsklasse udgør en risiko for afhængighed for nogle. Antikonvulsive midler.
- Typisk set til forebyggelse af anfald hos personer, der har epilepsi, har der vist sig at være antikonvulsive midler har en beroligende virkning på hjernen og bruges nogle gange som et tilskudsmedicin til depression. Antipsykotika.
- Anvendes til at behandle vrangforestillinger og hallucinationer, kan disse lægemidler også have en fordel som tilsætningsmedicin til mennesker med depression. Antipsykotika forårsager nogle gange vægtforøgelse og har en øget risiko for insulinresistens (som kan føre til diabetes) og kardiovaskulær sygdom, men det er derfor ikke en førstegangs add-on medicinering mulighed for personer, der allerede har disse betingelser. Lithium.
- Lithium bruges generelt til at behandle bipolar lidelse - en tilstand, der involverer humør, der svinger fra høj til lav - og kan medvirke til at forbedre andre humørsygdomme, herunder depression. Skjoldbruskk hormon.
- Dette hormon bruges nogle gange som en depression, fordi mange af de fysiske symptomer på større depression ligner hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtlen): træthed, utilpashed og kognitiv svækkelse. på medicin kan hjælpe dig med at bekæmpe depression, hvis du ikke kommer der på en antidepressiv alene, men der er ulemper. For en kan flere lægemidler øge dine chancer for at opleve bivirkninger. Du og din læge skal afveje risiciene og fordele ved tilsætningsmedicin og bestemme hvad der er bedst for dig. Desværre siger Seymour, at der for øjeblikket ikke er nogen videnskabelig måde at bestemme, hvilken tilsætningsmedicinering der vil være mest effektiv fra starten, så der kan være noget forsøg og fejl involveret.
Hvis du har familiemedlemmer, der også lider af depression, skal du kigge på de depression behandlinger, der fungerer bedst for dem. Hvordan en person reagerer på en bestemt medicin kan være genetisk, Seymour noter. Deres succes kan give din læge et udgangspunkt.
Chancerne er, at du med tiden og kræfterne finder den bedste depressionbehandling for dig. Kun et lille mindretal af mennesker går gennem alle tilgængelige antidepressiva alene og i kombination uden at finde noget, der er effektivt, siger Seymour. "Omkring 60 procent af befolkningen får lindring af deres symptomer ved første forsøg." Af dem, der ikke gør det, siger han, at omkring halvdelen får lindring på det andet forsøg, og andre får også lindring på det tredje forsøg. "Så det er kun en lille procentdel, der ikke reagerer på depressionsbehandlinger alene eller i kombination, "siger han.
" Vi er velsignede for at have et bredt udvalg af antidepressiva og add-on medicin til rådighed for os i dag, "tilføjer han." Fordi vi har mange muligheder, patienter bør ikke opgive at finde en depression behandling, der er effektiv for dem. "
