Torsdag den 27. oktober 2011 (HealthDay News) - Børn kan have problemer med livet efter at have lidt hovedskader fra fall, bilulykker og andre uheld, ifølge en ny undersøgelse.
Fra kommunikation underskud på problemer med daglig selvbehandling kan virkningerne af moderate til alvorlige hjerneskader føre til "væsentlig langvarig reduktion" i livskvaliteten for børn med traumatisk hjerneskade, som forskerne fandt.
Resultaterne "understreger behov for forebyggelse ", siger undersøgelsesforfatter Dr. Frederick Rivara, professor i pædiatri på University of Washington School of Public Health i Seattle. "Mange af disse skader kan forebygges ved hjælp af cykelhjelme, og børn bliver spænder i sikkerhedsseler og sørger for, at der er porte på trapper." Skoler bør også overveje forskellige regler for fodbold, tilføjede han.
Undersøgelsen, offentliggjort online 24. oktober og i novemberudgaven af Pediatrics, betragtede 729 børn under 18 år, der blev behandlet for hjerneskade i nødrum i Seattle og Philadelphia mellem 2007 og 2008. De fleste af skaderne skyldtes fald og bilulykker, konstaterede undersøgelsen. Få var relateret til overgreb eller misbrug, sagde Rivara.
Niveauer af børns funktion, før de blev skadet, blev bestemt via telefoninterviews, normalt med forældrene. Prøver blev udført tre måneder, et år og to år senere for at vurdere forskellige færdigheder og adfærd. De omfattede, om børnene var deprimerede, spillede eller interagere med andre, blev drillet, havde problemer med at koncentrere sig eller huske, og kunne gøre ting "de andre børn kan gøre", sagde Rivara.
Børnene blev yderligere vurderet for at se om de kunne "have en samtale, diskutere et emne" og gøre ting som at bruge toilettet, børste tænderne og fodre og klæde sig selv, sagde han.
Sammenligninger blev også lavet til en særskilt gruppe på 197 børn, der havde besøgt De samme nødrum med armskader i samme periode.
Undersøgelsen viste, at de fleste af børnene med hovedskader, ca. 85 procent, var ramt af mildt traume. Nogle af dem havde underskud på tre måneder, men få led vedvarende tab af sociale og daglige aktiviteter. Men vedvarende virkninger blev set hos dem med mild skade, som også led hjerneblødning og dem, der led en moderat eller alvorlig hjerneskade . Disse børn konfronterede forhindringer i det daglige liv, skolaktiviteter og sport i slutningen af den toårige undersøgelsesperiode. De mere alvorligt skadede børn havde en lavere livskvalitet end børn, der var aktive for kræftbehandling. forskere sagde.
Børn i kontrolgruppen havde ingen signifikante underskud efter to år, ifølge forskningen.
Børn med betydelige problemer efter to år er usandsynligt store store gevinster i deres tilstand, men forskere indsamler stadig data på ungdommen i undersøgelsen, sagde rivara. Dataene viste, at drenge var mere end dobbelt så sandsynlige som piger at opretholde hovedskader, og at de yngste (under 4 år) og de ældste (15 til 17 år) var mest sandsynligt at opretholde moderate til svære skader.
Af det samlede antal alvorlige kvæstelser led mere end halvdelen af 10 til 17-årige, hvilket en anden ekspert tilskrev organiseret sport.
"Dette er aldersgruppe hvor de spiller mere sport ", sagde Dr. Gail L. Rosseau, en neurokirurg i departementet neurokirurgi af NorthShore University Health System i Chicago.
Rousseau kaldte undersøgelsen "veldesignet" og sagde, at det pegede på behovet for flere stater til at vedtage lovgivning svarende til Washingtons Zachery Lystedt lov, der var designet til at beskytte studerende atleter. Det blev opkaldt efter en gymnasieelever, der havde permanent hjerneskader, der spillede fodbold.
Hun sagde, at love i 30 stater og Washington, D.C. kræver, at spillere med symptomer på hjernerystelse, en mild form for hjerneskade, ryddes af en sundhedspersonale, inden de vender tilbage til leg. Hjernerystelse symptomer omfatter svimmelhed, kvalme og hovedpine. "Professionel fodbold har ændret nogle regler for at forsøge at reducere forekomsten af hjernerystelse, og gymnasier skal også se på det," sagde Rivara. "Det er ikke kun fodbold ", sagde Rosseau og noterede sig, at piger fodbold er den anden førende sportsrelaterede årsag til hjernerystelser blandt børn.
Barnets akademiske præstationer i undersøgelsen vil blive præsenteret særskilt.
Forfatterne anerkendte flere begrænsninger med undersøgelsen, herunder det faktum, at børnenes funktionsniveau i forvejen blev vurderet af deres forældre, ikke fagfolk.
For bedre at forstå, hvorfor symptomerne vedvarer hos nogle børn, sagde de yderligere forskning er nødvendig.
