Jeg er en 32-årig kvinde, og jeg blev diagnosticeret med MS i oktober 2002. Jeg havde kun en flare. Jeg var på Avonex (interferon beta-1a) indtil april 2007 og har ikke været på nogen medicin siden da fordi jeg har planlagt at få en baby. Fra november 2007 har jeg haft alvorlige nakke- og rygsmerter. Mine MR'er viser ingen nye læsioner, og min neurolog siger, at min MS er under kontrol. Min rygsmerter er blevet antaget at skyldes mindre diskfremspring og herniations i nakken. Jeg er blevet behandlet med fysioterapi (elektroterapi og træningsprogram), men min alvorlige rygsmerter forbliver stadig. Smerten er så krampagtig og så uudholdelig, at jeg ikke kan sove om natten og ikke kan ændre stilling, når jeg sover. Jeg kan kun sove liggende på ryggen, for jeg vil vågne op i uudholdelig smerte, hvis jeg forsøger at sove i en anden position. Alle musklerne på ryggen er i krampe, og jeg føler mig mere smerte efter perioder med at sidde i en stilling uden at flytte eller når jeg vågner om morgenen. Tror du, at min rygsmerter kan skyldes spasticitet, som spasmer jeg får på grund af MS? Kan du anbefale en måde for mig at slippe af med smerten? Selvom årtier siden blev undervist, at smerte ikke er en del af multipel sklerose, ved vi nu, at mere end halvdelen af alle mennesker, der er ramt af MS, har smerter under løbet af deres sygdom, og mange oplever kroniske smerter, herunder smerter fra spasticitet. Dette kan være en skarp, stikkende smerte, især i ansigt, nakke eller bagved. I et spørgeskema på ca. 7.000 MS-patienter rapporterede over 70 procent en form for smerte, og mindst halvdelen oplevede smerte på undersøgelsens tidspunkt.
Der er flere årsager til, at mennesker med MS oplever smerter, herunder spasticitet (ofte beskrevet som tæthed eller kramper), neuropatisk smerte (ofte brændende i naturen) eller pludselige og intermitterende udbrud af smerte, som det kan ses i trigeminal neuralgi. Det er dog ofte umuligt at karakterisere smerten tilstrækkeligt eller for at afgøre, om den kommer fra MS eller en anden årsag. Det er helt sikkert muligt, at smerten du beskriver er relateret til din MS og muligvis på grund af spasticitet. Alternativt kan smerten være muskuloskeletale i oprindelse, relateret til degenerativ leddsygdom i rygsøjlen, mangel på fysisk konditionering eller andre faktorer. Uanset årsagen skal denne invaliderende smerte forvaltes aggressivt med fysiske foranstaltninger som massage eller fysioterapi samt medikamenter til spasticitet eller neuropatisk smerte. Den gode nyhed er, at de fleste smerter i MS kan behandles, ofte med en kombination af fremgangsmåder brugt sammen. Kun en lille procentdel af patienterne har smerter, der ikke reagerer på behandlingen. Jeg vil anbefale, at du vender tilbage til din neurolog og primærlæge for yderligere diskussion af styringen af dit smertsyndrom og en åben samtale om, hvilke strategier der passer bedst til din situation.
Lær mere på Everyday Health's Neck Pain Center.
