Vanskelighedstænkning klart er et tegn på kognitiv svækkelse. Nogle bypassoperationer oplever patienter efter operation. Dette kaldes post perfusion syndrom, der henviser til hjerte-lunge maskine, der bruges til at understøtte blodgennemstrømning under operation.
"Det udtryk, som vi plejede at bruge, er 'pumpehoved, hvilket er virkningen på cerebral funktion at have været udsat for til bypass-maskinen ", siger kardiolog Dan Fintel, MD, professor i medicin i divisionen af kardiologi ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago. "Der er nogle tegn på nedgang i kognitiv funktion, som generelt er reversibel. For de fleste forbedres det inden for få måneder. "
Efter en bypass-operation kan patienter opleve:
- Slag (5 til 6 procent af patienterne). " Sande slagtilfælde er den mest frygtede komplikation af bypass-kirurgi og især hos de ældre, er den førende årsag til morbiditet efter bypasset, "konstaterer Dr. Fintel.
- Visionsproblemer. . "Jeg fortæller folk ikke at gå ud og få nye briller eller kontakter i et par måneder, fordi deres vision vil blive bedre," siger Fintel.
- Kortsigtet hukommelsestab
- Langsommere tankeprocesser
- Vanskeligheder ved at træffe beslutninger eller løse problemer
Den ældre patienten, jo større er risikoen for kognitiv svækkelse, siger Fintel. Dette kan til dels skyldes, at processen med kognitiv svækkelse allerede er begyndt inden omgå kirurgi hos patienter med hjertesygdomme.
Årsager til kognitiv svækkelse efter bypasskirurgi
Selv om fænomenet ikke er fuldt forstået, er der nogle teorier om hvorfor kognitive nedsættelse opstår efter bypassoperation:
- Udvikling af små blodpropper. "Små klumper af blodplader sættes fast i hjernen og påvirker syn og tankeprocesser," forklarer Fintel. Disse små blodpropper danner i løbet af den tid, hvor kroppens blodgennemstrømning understøttes af en maskine under operationen. Men siger Fintel, "Hjernen har tendens til at genoprette."
- Trauma under operation. Krydsning, der er gjort for at lukke aorta under operationen, kan gøre plaque pause i blodet og forårsage små slagtilfælde.
- Ændringer i blodgennemstrømning. Hjertemekanismen pumper blod forskelligt fra det, som hjertet hjerter pumper blod og for nogle modtagelige patienter, især ældre patienter, synes dette at forårsage midlertidig kognitiv svækkelse, siger Fintel.
- Genetisk risiko. Forskellige genetiske faktorer har været forbundet med en øget risiko for kognitiv svækkelse efter bypassoperation, men forskere har endnu ikke identificeret en, der kan forudsige kognitiv svækkelse.
- Kranspulsårens sygdom (CAD). er nogle data, der tyder på, at CAD, hjertesygdommen, der skaber behovet for bypass-kirurgi, også forårsager kognitiv tilbagegang svarende til den, der skyldes bypass-operation. Selv om alle årsagerne til kognitiv svækkelse efter bypassoperation endnu ikke er helt underskrevet tood er der nogle trin, der kan træffes under operationen for at beskytte hjernen, herunder:
Aortas ultralyd.
- Denne diagnostiske test kan medvirke til at reducere slagrisiko. Brug af forskellige tværklemmeteknikker.
- En nylig undersøgelse af 169 patienter viste, at ved brug af en enkelt kryds-klemmetode reducerede risikoen for kognitiv tilbagegang. Styring af blodtrykket under operationen.
- Hold hjernens temperaturer køligt.
- Kontrol af blodsukker under operationen.
- Højere end normalt blodsukker ser ud til at øge risikoen for kognitiv tilbagegang. Hvad skal man gøre ved kognitiv svækkelse efter kirurgi
Mens kognitiv svækkelse efter bypassoperation normalt bliver bedre alene, er det bedst ikke at antage at din oplevelse er normal, og at du ikke bør bekymre dig om det. Her er hvad du skal gøre:
Tal med din læge.
- Lad din læge vide, hvis du har problemer med tale, syn, hukommelse eller tænkning klart. Du kan beslutte sammen om du skal tage mere aggressive skridt til at kontrollere situationen. Tag testene.
- Din læge vil måske give dig nogle tests for at finde ud af, hvilken type kognitiv svækkelse du oplever. Du kan blive bedt om at tælle i en ulige serie af numre, navne dage og måneder eller tilbagekalde en række uafhængige ord. Du kan også gennemgå hjernedannelse. Alle disse tests hjælper din læge med at forstå, hvordan din hjerne arbejder. Overvej medicin.
- Afhængigt af hvilken type kognitiv svækkelse du oplever, og den sandsynlige årsag, kan din læge anbefale blodfortyndende medicin eller anvendte lægemidler at forsinke udviklingen af Alzheimers sygdom. Gå til hjerterehabilitering.
- At tage tid til at deltage i et hjerterehabiliteringsprogram betyder, at du vil få tips fra eksperter om, hvordan man styrer forskellige aspekter af livet efter bypassoperation , herunder kost, fysisk aktivitet og kognitiv svækkelse. Kognitiv svækkelse efter bypassoperation er en betydelig bekymring for patienterne - men i de fleste tilfælde ser det ud til at være håndterbart. Hold kommunikationslinjerne åbne med dine læger før og efter operationen, så du kan holde dig uden risiko for kognitiv nedgang.
