Tirsdag den 15. november 2011 (HealthDay News) - Dieters ser ud til at gøre det bedre, hvis de har enten en "coach" eller et intensivt vægttab rådgivning, to forskellige undersøgelser tyder på.
Selvom den træner hjælper ud af telefonen uden ansigt til ansigt kontakt, kan den oversætte til mere vægttab, eksperterne fundet. Enten tilgang resulterer i mere vægttab end at gå solo. Studierne vil blive præsenteret i denne uge på American Heart Association årsmøde i Orlando, Fla., Og udgivet online i New England Journal of Medicine .
"Den" fjerntliggende "intervention, for mig, er meget spændende, "siger Dr. Lawrence Appel, professor i medicin og direktør for Welch Center for forebyggelse, epidemiologi og klinisk forskning på Johns Hopkins University School of Medicine og Bloomberg School of Public Health. Han ledte en af undersøgelserne.
Vægttabsunderstøttelse og uddannelse leveret over telefonen eller en hjemmeside, sagde han, var effektiv. "Vi fraråder ikke personligt," sagde appel. "Gå ind, vi troede, det ville være det bedste indgreb." Forskerne fandt ellers. "I betragtning af deres druthers sagde folkene:" Jeg foretrækker ikke at komme ind. "Jeg foretrækker at bruge telefonen, internettet." "I undersøgelsen tildelte Appel og hans kolleger 415 overvægtige mænd og kvinder, gennemsnitsalder 54, alle med mindst en kardiovaskulær risikofaktor såsom højt blodtryk, til et af to programmer. I en fik patienterne vægttabsupport eksternt - via telefon, et websted og en email. I den anden fik de personlig support under gruppe- og individuelle sessioner sammen med fjernsupport.
Deltagerne modtog månedlige email-meddelelser, der opsummerede deres fremskridt. Hvis de ikke loggede ind på hjemmesiden, fik de en flamme pr. Email.
En tredje sammenligningsgruppe mødtes med en vægttab coach ved studiestarten. De kunne også møde med træneren i slutningen. Imellem var de alene, henvist til hjemmesider om vægttab og givet brochurer.
De i den selvstyrede gruppe tabte mindre vægt. I gennemsnit skred den selvstyrede gruppe 1,7 pund, den fjernede gruppe tabte 10,1 pund og den personlige gruppe 11,2 pund over den toårige undersøgelse.
En højere andel af dem i interventionsgrupperne tabte 5 procent eller mere af deres startvægt. Det lyder måske ikke så meget, men eksperter er enige om, at det er nok til at gøre en forskel for dit helbred. I den anden undersøgelse tildelte Dr. Thomas Wadden ved University of Pennsylvania og hans team 390 overvægtige voksne til en af tre typer af programmer. En gruppe blev kaldt "sædvanlig pleje" og så deres læger for vægttabsuddannelse og støtte hver tredje måned. En gruppe modtog kort livsstil rådgivning, herunder besøg hos deres læge hver tredje måned og månedlige sessioner med livsstil coaches. En gruppe modtog forbedret livsstilsrådgivning, som inkluderede alt, hvad den korte livsforsikringsgruppe fik, sammen med at blive tilbudt et valg af måltidskasser eller vægttab medicin.
Vægttab medicin var enten orlistat eller sibutramin. Orlistat bærer nu en advarsel om potentielle leverskade. Sibutramin er ikke tilgængelig i USA nu, efter rapporter om en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde med dets anvendelse. Ved afslutningen af undersøgelsen anvendte de fleste måltiderne, ikke lægemidlerne.
I slutningen af de to år deltog 86 procent stadig. De, der fik den forbedrede livsstilsrådgivning, tabte mest: 10,1 pund. De i den sædvanlige plejegruppe tabte kun 3,7 pund, og de i den korte livsforsikringsgruppe mistede 6,4 pund.
De i den forbedrede livsstilsk gruppe var mere tilbøjelige til at tabe 5 procent af deres startvægt, ifølge rapporten.
Begge studier tyder på en model, der bruger primære læger, siger Wadden, professor i psykologi og psykiatri og direktør for Center for Væg og spiseforstyrrelser på universitetet. Denne model anbefales af U.S. Preventive Services Task Force, som udarbejder anbefalinger baseret på bevis for fordele og skader.
I en ledsagende redaktion påpegede dr. Susan Yanovski fra de amerikanske nationale sundhedsinstitutter, at deltagerne fik måltidets erstatning og medicin uden omkostninger. "Om patienter ville være villige til at betale for disse terapier, eller hvis forsikringsselskaberne ville være villige til at refundere for dem, er det ikke kendt," sagde hun.
Appel vurderer, at hans program koster mindre end $ 500 i de to år og spekulerer på, at arbejdsgiverne kan betale. Wadden sagde, at hans program ville koste omkring $ 1.300 for de to år. Han sagde, at arbejdsgivere eller forsikringsselskaber måtte betale i fremtiden.
En ud af tre amerikanske voksne er overvægtige. Begge studier blev finansieret af US National Heart, Lung og Blood Institute. Undersøgelsen ledet af Appel blev også støttet af andre kilder, herunder Healthways, et sygdomsforvaltningsfirma, der har en konsultationsaftale med Johns Hopkins. En studieforfatter har modtaget rådgivningsgebyrer fra Bristol-Myers Squibb og Merck og royalties fra Taylor & Francis Publishing.
