MAANDAG, 23. maj (HealthDay News) - For personer der ikke har nogen symptomer på hjertesygdomme, er der lidt kortsigtet fordel at have deres hjertebeholdere scannet til plaque buildup, antyder en ny undersøgelse.
Mens det er interessant, har nye teknologier som CT-angiografi ikke påvist i kliniske forsøg, at de er nyttige til asymptomatiske patienter. Desuden er CT-angiografi ikke nødvendig for at få den bedste behandling og den bedste forebyggelse mod hjertesygdomme, siger leadforsker Dr. John W. McEvoy, en hjertespecialist ved Johns Hopkins University.
"I asymptomatiske patienter, mens det giver mening i nogle henseender vil gerne vide, om der er nogen hjertesygdom, viser studier til dato ikke, at det ved at vide om du har krans sygdom, gør nogen forskel på, hvad der kan gøres for at ændre resultatet, siger han.
Det er patienter med symptomer som angina eller åndenød, som drager fordel af sådanne scanninger og aggressiv behandling, bemærkede McEvoy. "Hvis nogen har risikofaktorer for hjertesygdomme, men ingen symptomer, vil lægen bedst tjene ved at gøre en god fysisk, tager en historie og måler risikofaktorer og behandler disse risikofaktorer, "sagde han.
" Patienter og generelt generelt har tendens til at tro, at den nye fancy teknologi kan være den bedste test, de kan vide om eller ikke de har hjertesygdomme, "siger han hjælpe. "Men det er ligegyldigt, om du har mild hjertesygdom eller ej, hvad der er vigtigt, er, om du lever en god livsstil."
Dette inkluderer nedsættelse af blodtrykket, sænkning af kolesterol, spiser sundhedsmæssigt, ikke rygning og opretholdelse af aktiviteten , Sagde McEvoy.
Rapporten blev offentliggjort i den 23. maj online udgave af
Archives of Internal Medicine . Til undersøgelsen indsamlede McEvoys gruppe data om 1.000 patienter, der ikke havde symptomer på hjerte sygdom, der gennemgik CT angiografi. Disse personer deltog i et screeningsprogram i Sydkorea.
Forskerne sammenlignede disse mennesker med en anden gruppe af lignende personer, som ikke havde haft CT-angiografi.
Ingen af patienterne i begge grupper havde brystsmerter eller andre symptomer på hjertesygdomme. Disse mænd og kvinder var i gennemsnit 50 år, bemærkede forskerne. Hertil kommer, at folk i begge grupper fik standardpleje råd om, hvordan man nedsætter risikoen for hjertesygdomme.
McEvoys team fandt, at 215 af de mennesker, der havde gennemgået CT-angiografi, havde plaqueopbygning. Disse patienter, der var baseret på dette fund, var mere tilbøjelige til at modtage aggressiv pleje.
Faktisk var de 10 gange mere tilbøjelige til at have en øvelsesstresstest, en nuklearmedicinsk scan eller hjertekateterisering sammenlignet med dem, der ikke havde CT angiografi, McEvoys gruppe noterede.
Desuden var de, der havde plaqueopbygning, tre gange mere tilbøjelige til at blive foreskrevet et kolesterolsænkende lægemiddel og fire gange mere sandsynligt at tage aspirin for at tynde deres blod for at forhindre blodpropper.
Efter 18 måneder havde en person, der havde CT-angiografi, udviklet brystsmerter kaldet ustabil angina, og en person, der ikke havde haft CT-angiografi, døde af et hjerteanfald, fortalte undersøgelsens forfattere.
McEvoy sagde 18 måneder kan være for kort a tid til at se, om den aggressive behandling, der blev givet til patienter, som havde gennemgået CT-angiografi, var værd.
"Du kunne argumentere for det. Måske i løbet af fem til 10 år kunne der have været en forskel. Men selvom vi fandt en forskel, det ville vi ikke vide sikkert, om CT angiogrammet var årsagen til et forbedret resultat, fordi dette ikke var et randomiseret forsøg, "sagde han. "Dette var en foreløbig undersøgelse."
Dr. Gregg C. Fonarow, professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, sagde, at brugen af CT-angiografi hos asymptomatiske patienter ikke har vist en bevist fordel.
"Kardiovaskulær risikovurdering og ikke-invasiv påvisning af aterosklerose hos asymptomatiske individer ved hjælp af CT-angiografi er blevet vedtaget i klinisk praksis af visse læger uden klart bevis for, at kliniske resultater forbedres ved denne testning," sagde han.
Mens screening var CT-angiografi forbundet med moderat højere anvendelse af aspirin og statinbehandling hos dem med positive scanninger, var der en stigning i ikke-retningslinjebaseret test og andre procedurer uden nogen forskel i resultater hos dem med CT-angiografisk screening sammenlignet med dem uden screening, udtaler Fonarow.
"Brug af CT-angiografi hos asymptomatiske individer kan udsætte patienter for potentielt unødvendig stråling, kan resultere i yderligere ikke-guideline-baserede test- og revaskulariseringsprocedurer, og det er endnu ikke påvist at forbedre kliniske resultater," tilføjede han.
Lær mere i Everyday Health Heart Health Center.
