For patienter med levercancer, hvis tumorer ikke kan fjernes kirurgisk, er der en anden mulighed - levertransplantation. I denne procedure kan kræftelever fjernes og erstattes med en sund.
Når det er sagt, kan man få en transplantation lettere sagt end færdig. Lever til transplantation er ikke let at komme forbi. Der er en venteliste for sunde lever.
Leverkræft: Hvor avanceret er for avanceret?
Læger bruger normalt et sæt regler, der hedder Milano-kriterierne for at afgøre, hvem der er kandidat til vellykket levertransplantation for levercancer. Disse kriterier omfatter begrænsninger af tumorens størrelse - hvis der kun er en tumor, skal den være 5 cm eller mindre. Hvis der er flere tumorer i leveren, kan der maksimalt være tre, og den største skal være 3 cm eller mindre. Ud over at opfylde disse kriterier må patienter med levercancer ikke have nogen udbredelse af kræften uden for leveren for at transplantationen skal være effektiv. Men da transplantation for primær levercancer er blevet mere almindelig, udvides nogle medicinske centre deres kriterier for at tilbyde denne procedure. Patienter med en tumor mindre end 8 cm i størrelse kan være støtteberettigede under disse udvidede kriterier (kendt som UCSF-kriterierne) såvel som dem med op til tre tumorer, hvoraf de største er 4,5 cm eller derunder, og hvor størrelsen af alle tumorer kombineret er mindre end 8 cm. Levercancer: Levertransplantation Succesfrekvens
Mange undersøgelser er blevet foretaget for at se, hvor længe patienter med levercancer kan leve efter, at de har fået levertransplantation. En undersøgelse, offentliggjort i 2003, viste, at mere end 60 procent af patienterne stadig levede fem år efter deres transplantation. Dr. Sorscher tilføjer, at dette kunne være så højt som 70 procent. "Men," advarer han, "de er en udvalgt patientgruppe. Du er nødt til at fange sygdommen tidligt nok, og hvis du gør det, og du er i et center, der udfører levertransplantation, så har du muligvis en overlevelsesrate på op til 70 procent om fire år. "I løbet af årene har lægerne blevet bedre til at identificere hvilke patienter med levercancer ville sandsynligvis gøre det godt efter transplantationen. Så ved at vælge patienter med bedre odds, klipper deres overordnede succesfrekvenser.
Leverkræft: Risici for levertransplantation
Enhver organtransplantationskirurgi har risici som følge af både kirurgisk fjernelse af selve kræftelever og selve transplantationen. Risici omfatter:
Det nye organ, der ikke "tager" og afvises af kroppens immunsystem
Infektion
Levercancer tilbage
- Reaktioner på de nødvendige medicin efter transplantationen
- Øget blødning, problemer med koagulering
- Reaktion på bedøvelse under kirurgi
- Leverkræfttransplantation: Lever med en ny lever
- Hvis du har haft leverkræft, der blev behandlet ved en transplantation, skal du foretage nogle tilpasninger i dit liv - de fleste især at tage anti-afvisning medicin for at holde din krop fra at afvise din lever og overvåge dit helbred nøje for tegn på afvisning eller tilbagevenden af levercancer. De lægemidler du tager for at forhindre afvisning, kan gøre dig mere modtagelig over for at udvikle svære infektioner.
- Så er en levertransplantation svaret? Hvis du opfylder kriterierne (lille tumorstørrelse uden spredning uden for leveren) afhænger det af tilgængeligheden af en cadaveric lever (leveren doneret efter døden). Hvis du har nogen villig til at donere en del af sin egen sunde lever (som vil vokse til normal leverstørrelse i modtageren), kan du muligvis få en transplantation uden den til tider lange forlængelse af en ikke-levende donor. Der er risiko for donoren i denne situation, så denne type transplantation kræver nøje overvejelse.
For dem, der opfylder kriterierne for levertransplantation, er oddsene for succes gode. Tal med din onkolog for at finde ud af om det er en mulighed for dig.
