Torsdag den 31. maj 2012 (MedPage Today) - Mørk chokolade kan være en billig måde at forebygge kardiovaskulære hændelser hos patienter med risiko for hjertesygdom, konstaterede forskere. Et modelleringsundersøgelse forudsiger, at patienter med metabolisk syndrom, der hver dag spiser mørk chokolade, kan have 85 færre hændelser pr. 10.000 indbyggere i løbet af 10 år, Chris Reid, PhD, Monash University i Melbourne, og kolleger rapporterede online i BMJ .
Med en pris på kun 42 dollar om året falder behandling med mørk chokolade til en acceptabel kategori af omkostningseffektivitet, med et inkrementelt omkostningseffektivitetsforhold (ICER) på $ 50.000 pr. Års levetid.
"Chokolade fordele f rom er stort set en behagelig og dermed bæredygtig, behandlingsmulighed ", skrev de. "Hidtidige beviser tyder på, at chokoladen bliver nødt til at være mørk og mindst 60 procent til 70 procent kakao eller formuleret til at blive beriget med polyphenoler."
Flere nyere undersøgelser har antydet, at spise mørk chokolade har blodtryk og lipidsænkende virkninger. For at vurdere, om det kan være en effektiv og omkostningseffektiv behandlingsmulighed hos patienter, der potentielt er i fare for kardiovaskulære hændelser, så forskerne på data fra patienter i den australske diabetes-, fedme- og livsstilsstudie.
De brugte en Markov-model til at vurdere sundhedseffekter og dermed forbundne omkostninger ved daglig forbrug af almindelig mørk chokolade sammenlignet med ingen chokolade i en population med metabolisk syndrom, men uden diabetes eller hjerte-kar-sygdom.
Undersøgerne brugte også risikovurderingsalgoritmer og befolkningsliv tabeller for at bestemme sandsynligheden for patienter, der udvikler eller dør af hjertesygdomme eller andre ikke-kardiovaskulære årsager hvert år.
Data om blodtrykssænkende virkninger af mørk chokolade blev taget fra en meta-analyse af 13 randomiserede kontrollerede forsøg og lipidsænkende virkninger fra en meta -analyse af otte kortvarige forsøg.
Omkostningerne blev taget fra en gennemgang af omkostningerne ved kardiovaskulære komplikationer hos en sund population , og inkluderede de direkte omkostninger ved myokardieinfarkt og slagtilfælde.
De beregnede antallet af dødsfald, der blev forhindret ved at bestemme forskellen i antallet af dødsfald mellem de forbrugere og ikke forbruge mørk chokolade.
Reid og kolleger fandt, at det daglige forbrug af mørk chokolade - et polyphenolindhold svarende til 100 gram mørk chokolade - kan reducere kardiovaskulære hændelser med 85 pr. 10.000 indbyggere i løbet af 10 år.
Specielt vil behandling med 100 procent forhindre 70 ikke-fatale og 15 dødelige kardiovaskulære hændelser pr. 10.000 indbyggere i løbet af den tid. Forfatterne bemærkede, at dette var et "bedste case scenario" -analyse.
Når overholdelsen blev reduceret til 90 procent, faldt antallet af forebyggende, ikke-dødelige og dødelige hændelser til henholdsvis 60 og 10 og i overensstemmelse med 80 procent , blev reduceret til henholdsvis 55 og 10. Selv på disse niveauer blev daglig mørk chokolade stadig betragtet som en effektiv og omkostningseffektiv interventionsstrategi, som de skrev.
Til en pris på 42 dollar pr. Person om året kom mørke chokoladeforebyggelsesstrategier til en estimeret ICER på 50.000 dollar pr. årets liv reddet - et tal inden for de typiske omkostningseffektivitetstærskler, siger forskerne.
At $ 42 kunne bruges til reklame, uddannelseskampagner eller subsidiering af mørk chokolade i højere risiko befolkninger, skrev de.
Reid og kolleger noterede sig, at undersøgelsen var begrænset af sin afhængighed af Framingham-algoritmen, som kan undervurdere risiko i en højrisiko-population og ved antagelser om risikoen for død efter en kardiovaskulær hændelse.
Undersøgelsen var også begrænset af antagelsen om, at fordelene ved mørk chokolade, der kun er observeret i kortvarige forsøg, strækker sig til 10 år. Alligevel konkluderede de, at resultaterne tyder på, at mørk chokolade kan være en effektiv og omkostningseffektiv strategi til forebyggelse af hjertesygdom hos patienter med metabolisk syndrom.
