Susan Goodman, MD, reumatolog, Hospital for Special Surgery: Absolut.
Dr. Gupta: Hvad er disse diskussioner?
Dr. Goodman: Husk, det er mennesker, der sandsynligvis har haft symptomer i fem til 10 år, så de ved noget, der er forkert. Og jeg tror, at vi ved at mærke det kan gøre et par ting: Vi kan beslutte os for den bedste terapi, og vi kan hjælpe dem med at prognosticere, finde ud af, hvad der er nede på vejen. Og hvad er så klart med alle de reumatiske sygdomme? Jo tidligere vi starter behandling, jo bedre gør vi.
Dr. Gupta: Der er en genetisk komponent til denne sygdom. Så for en person, der er diagnosticeret nu, hvis deres far eller bedstefar havde det, hvor meget bedre er deres chancer, deres prognose samlet set i forhold til generationerne før dem?
Dr. Goodman: Åh, de er meget bedre off nu end de ville have været et par årtier siden. Vi har ingen kur mod ankyloserende spondylitis. Vi har mange indgreb, der kan forbedre funktionen væsentligt, forbedre smerterne og symptomerne betydeligt og reducere sandsynligvis skadesraten.
Dr. Gupta: Hvad er nogle af de første ting du fortæller dine patienter med hensyn til livsstilsændringer, ting de selv kan gøre?
Dr. Goodman: Du ved, det er et hårdt spørgsmål. De fleste patienter, når de kommer til en reumatolog, er de temmelig elendige. Og jeg synes ikke, det er rimeligt at belaste dem med en masse ekstra ting at tænke på med det samme. Du kan ikke fortælle en person, der er kommet ind - de er elendige, de har problemer med at komme ud af sengen - og du fortæller dem: "Og jeg vil have, at du mister 30 pund, stop med at ryge og gå i gymnastiksalen." Få dem bedre, og så er alle disse faktorer meget vigtige at diskutere.
Dr. Gupta: Det er altid fantastisk - folk kommer i smerte, og du fortæller dem: "Du skal motionere", og de kan bare ikke gøre det.
Dr. Goodman: Ja. Giv dem et par uger. Det ved du ikke, det er ikke så svært at få dem til at føle sig bedre ret hurtigt. Når du får dem til at føle sig bedre, og de indser, at det var et klart svar på medicin - afhængigt af hvor gammel de er, vil mange af dem stoppe det og starte det et par gange for at bevise pointet - men når de ' Jeg har accepteret det faktum, at der er medicin, der får dem til at føle sig bedre, så det er meget nemt at tale om, hvad de andre indgreb kan være. Motion er nyttigt. Jeg foretrækker, når mine patienter går hurtigt. Jogging - de fleste patienter, mange patienter, hvis de har en underliggende fælles sygdom, vil i sidste ende komme i problemer, hvis de gør en masse kraftfulde sportsaktiviteter. Men bestemt går, svømning, cykling - alle disse øvelser er meget gode.
Dr. Gupta: Fortæller du folk, når de går ud af dit kontor, at det er muligt at leve et normalt liv og gøre de ting, du vil gøre?
Dr. Goodman:. Ja
Dr. Gupta: Du er optimistisk for dem.
Dr. Goodman: Jeg er. Jeg tror folk, der gør deres del … At have en kronisk sygdom er desværre et job. Det kræver kræfter, og det tager engagement. Men for de mennesker, der forstår det, og som har en tankegang for at opnå det, for den gennemsnitlige patient med inflammatorisk arthritis, er der mange, mange ting der kan gøres for at forbedre deres liv på en meningsfuld måde.
Dr. Gupta:. Perfect
