Sanjay Gupta, MD, hverdagssundhed: Hvis du gjorde en flok målinger på alle, hvilken procentdel af landet tror du måske at opfylde diagnosen for prediabetes?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: På nuværende tidspunkt siger dataene en ud af tre. Det er skræmmende. Dataene siger, at en ud af tre babyer født nu i USA, medmindre vi gør noget anderledes, vil fortsætte og udvikle diabetes i deres levetid. Nitten procent af dem, der har prediabetes, ved ikke, at de har det. Nogleogtyve millioner af os voksne har diabetes nu. En ud af fire kender det ikke.
Dr. Gupta: Får du ikke syg? Jeg mener, hvis du har diabetes, føler du dig ikke uvel?
Dr. Phillips: Ikke tidligt. I begyndelsen er der normalt ikke tegn. Derfor kalder vi diabetes sammen med højt blodtryk og højt kolesteroltal, tavse mordere. Folk kan føle sig fint, men har stadig et problem.
Dr. Gupta: Hvad er nogle af de værste konsekvenser af ukontrolleret diabetes?
Dr. Phillips: Diabetes øger risikoen væsentligt for større sundhedsproblemer som blindhed, nyresvigt, amputation af en tå eller fod eller et ben, hjertesygdom, hjerteanfald og slagtilfælde. Min særlige interesse ændrer sygdommens naturlige historie. Normalt vil hvor som helst fra 10 til 30 procent af personer, der har prediabetes, ellers, hvis intet andet er gjort, udvikle diabetes i løbet af de næste fem år. Hvis problemet er fundet tidligt nok, og hvis patienter og deres udbydere bruger kost eller motion eller endda medicin, er der virkelig ret gode tegn på, at holde glukose niveauer normale kan forsinke eller forhindre progression af problemet.
Dr. Gupta: Du har sagt, at vi kan fange sygdommen op til ti år tidligere, muligvis forsinke, hvis ikke vende om diabetes; muligvis forhindre alle disse komplikationer, som du har talt om. Hvorfor er der ikke grund til at lave en simpel screening test?
Dr. Phillips: Godt spørgsmål, ikke let svar. Screening for diabetes er ikke standard i de fleste af vores sundhedssystemer. American Diabetes Association anbefaler det, American Heart Association, men alle anbefaler det ikke. Dit sundhedsforsikringsselskab insisterer ikke på det. Så på læge side, på sundhedsområdet, er der ingen grund til at sige, at vi burde gøre det, vi burde gøre det nu, det skal vi gøre på denne måde, og det skal vi gøre for disse mennesker.
Dr. Gupta: Men hvis du var vores læge, vil du fortælle os alle, at vi skal screenes for prediabetes?
Dr. Phillips: Jeg vil sige, at folk med højeste risiko burde screenes. Så generelt betyder det ældre, tungere, mere stillesiddende mennesker med en familiehistorie. Og der er risikofaktor spørgeskemaer, der er udviklet af Centers for Disease Control, American Diabetes Association og andre grupper, som folk kan tjekke og se om de er i øget risiko.
Hvis de er, bør de screenes.
